Pneumothorax

Question 1

Douleur typique d’un pneumothorax ?

Answer 1

Début: Brutal
Siège: Basithoracique
Irradiation: omoplate
Inhibe inspiration profonde

Question 2

Étiologie d’un pneumothorax récidivant ?

Answer 2

Déficit en α1 anti-trypsine
Maladie du tissus conjonctif (Marfan-Ehlers-Danlos)
Lymphangio-leïomyomatose
PID: hystiocytose X, fibrose pulmonaire

Question 3

Signes de gravité clinique d’un pneumothorax?

Answer 3

Hémothorax (pâleur, choc HR)
Tamponade (ICA aiguë, pouls paradoxal)
DRA

Question 4

Signes de gravité radiologique d’un pneumothorax?

Answer 4

Niveau hydro-aérique
Bilatéral
Secondaire
Compressif
Bride

COMPLET N’EN EST PAS UN (?)

Question 5

Signes radiologiques d’un pneumothorax?

Answer 5

Hyperclarté (apicale ou périphérique)
Avasculaire
Ligne pleurale bordante
Rétraction hilaire du poumon
Préciser état du parenchyme sous jacent
Préciser présence/absence de SDG +++

Question 6

Indication d’un drainage d’emblée?

Answer 6

Compressif (après exsuflation)
Bilatéral
Secondaire
Epanchement pleural associé
Patient sous VM

Question 7

Facteurs favorisant des pneumothorax?

Answer 7

• Grandes variations de pression atmosphérique
• Vols aériens ou plongée subaquatique
• Tabagisme actif
• Facteurs génétiques
• Efforts physiques et efforts à glotte fermée = NON (CEP!!)

Question 8

Modalités d’un drainage thoracique d’un PNO par voie axillaire?

Answer 8

• Apres bilan HS
• Asepsie/stérile
• AL
• 4e ou 5e EIC (au dessus du mamelon)
• Brod sup de la cote inf
• Ligne axillaire moyenne
• Mise au bocal/valve anti-retour OU aspiration douce
• Radiographie de controle post pose