Dyspnee

Question 0

Signes de détresse respiratoire?

Answer 0

signes de lutte: tirage / ailes du nez / épuisement (BTA / gasps)
signes d’hypoxémie: cyanose / extrêmités pâles et froides
signes d’hypercapnie: sueurs / HTA / céphalées

Question 1

Caractéristiques d’une dyspnée?

Answer 1

Durée: aiguë (< 2S) ou chronique (> 4S)
Rythme: bradypnée (FR < 12/min) ou polypnée (FR > 20/min)
Temps: dyspnée inspiratoire / expiratoire / aux deux temps
Amplitude: dyspnée de Kussmaül / de Cheynes-Stokes
Circonstances: dyspnée d’effort - de repos / orthopnée - platypnée

Signes associés: cornage, stridor, wheezing

Question 2

Signes de gravité à rechercher lors d’une dyspnée?

Answer 2

SDG respiratoire: lutte, hypoxemie, hypercapnie
Neurologiques: trouble conscience
Hemodynamiques: marbrures, TA, tachycardie
Septiques: SRIS, sepsis sévère, choc

Question 3

Différence clinique entre une dyspnée sus et sous glottique?

Answer 3

Les deux sont des dyspnées inspiratoires
Sus glottique: Stridor!
Sous glottique: cornage!

Question 4

Différence clinique entre une dyspnée d’origine bronchique et laryngée?

Answer 4

Laryngée = inspiratoire
Bronchique = expiratoire

Question 6

Différents “systèmes” atteints pouvant être responsables d’une dyspnée non obstructive?

Answer 6

Système nerveux
Débit cardiaque = Cœur
Oxygénation = Poumons: parenchyme, bronches, vaisseaux, plèvre
Transporteur = hémoglobine

NPO: hyper/hypoventilations compensatrices des acidoses/alcaloses

Question 7

Définition d’un SDRA?

Answer 7

• Insuffisance respiratoire AIGUE
• PAO2/FiO2 < 300mmHg
• Pas d’arguments pour une cause cardiaque
• OAP lésionnel/ opacités ALVEOLAIRES bilatérales