Pneumo Guedes Flashcards
Principal fator de risco para asma
Atopia, pacientes asmáticos geralmente possuem outras atópicas como rinite e dermatite
Fatores ambientais desencadeantes
Higiene
Dieta
Poluição do ar
Alergênico
Exposição ocupacional
Patologia da asma
A mucosa das vias respiratórias ficam infiltradas por eosinofilos e linfócitos T ativados e também há ativação dos mastócitos da mucosa
Espessamento da membrana basal em razão da deposição subepitelial de colágeno (marcador de inflamação eosinófilo)
Epitélio descamado e friável
Obstrução da luz por tampões de muco
Vasodilatação e angiogenese
Local de maior acometimento da asma
Brônquios porém pode se estender da traqueia aos brônquios terminais
Resposta inflamatória asma
O alergênico desencadeia a ativacao dos macrófago e mastocitos que por sua vez estimulam a resposta inflamatória de eosinofilos, celulas Th2 e neutrófilo
Estes estimulam a produção de muco, a descamação epitelial e promovem a ativacao neural que permite a vasodilatação e a hipersecrecao de muco
Fisiopatologia da asma
A redução do fluxo respiratório é causado principalmente por broncoconstricao, mas o edema das vias respiratórias, a congestão vascular e a obstrução intraluminar pelo exsudato também podem contribuir
Isso provoca reduções do volume respiratório forçado em 1s VEF1, a relação VEF1/CVF (capacidade vital forcada) e p fluxo expiratório de pico FEP, alem de aumentar a resistência das vias respiratórias
O fechamento precoce das vias respiratórias periféricas causa hiperinsuflacao pulmonar
Hiper reatividade das vias respiratórias
HRVR é a resposta broncoconstritora exagerada a vários estímulos desencadeantes inalados
Manifestações clínicas da asma
Sibilos
Dispneia
Tosse
Sintomas pioram a noite
Dificuldade de encher pulmões
Produção exagerada de muco
Dificuldade de expectoração
Hiperventilação com uso de músculos acessórios
Diagnostico de asma
Geralmente confirmado pelas determinações objetivas da função pulmonar
Espirometria simples confirma
Redução VEF1
Redução VEF1/PVC
Redução FEP
Reversibilidade comprovada por aumento acima de 12% após uso de broncodilatador
Exames de imagem normalmente são normais mas podem mostrar hiperinsuflacao pulmonar
Tratamento asma
Tratamento farmacológico
Broncodilatadores para proporcionar alívio rápido dos sintomas por provocar relaxamento da musculatura
Controladores (geralmente corticoide inalatorios) que inibem o processo inflamatório subjacente
