DIP Flashcards
Quais são as principais espécies de bactérias estreptococos?
E. pyogenes
E. agalactiae
E. viridians
Como se classificam os principais tipos de estreptococos?
E. pyogenes (Lancefield A, gram positiva, Beta hemolítica)
E. agalactiae (Lancefield B, gram positiva, Beta hemolítica)
E. viridians (Lancefield D, gram positiva, Alfa hemolítica)
Quais são as principais patologias causadas pelas estreptococos A e B?
Grupo A (pyogenes): infecções de pele (erisipela, escarlatina, celulite, fascite necrosante, impetigo e principalmente faringoamigdalite), infecções pós-estreptocócicas (febre reumática e GNPE) e infecções tóxicas (sepse e síndrome do choque tóxico)
Grupo B (agalactiae): infecções neonatais (pneumonia, bacteremia, meningite, artrite séptica, osteomelite, celulite) infecções de TGI e vagina.
Quais são os principais sintomas da faringoamigdalite estreptocócica?
• Febre alta, cefaléia, calafrios, dor de garganta, prostração, anorexia
• No 2° dia: exsudato branco-acinzentado (50% - 90%); petéquias no palato mole
• Adenopatia dolorosa
Quais são os principais sintomas da escarlatina estreptocócica?
• Início com faringoamigdalite
• A língua: saburrosa nos primeiros 2 dias com papilas avermelhadas e edemaciadas sobressaindo; no 3º dia: em framboesa
• Eritema e petéquias no palato
• Em 12 a 48h erupção típica. Sensação de lixa
• Descamação em dedo de luva
• Palidez perioral (sinal de Filatow)
Quais são os principais sintomas do impetigo estreptocócico?
·É a infecção de pele mais frequente na criança (< 6 anos)
·Fator predisponente: lesão de pele
·Lesão pápulo-eritematosa → vesícula e pústula → crosta melicérica
·Pruriginosa e indolor; sem sintomas sistêmicos
·Diagnóstico diferencial: impetigo estafilocócico
O que diferencia o impetigo, a erisipela e a celulite?
O impetigo acomete apenas a derme; a erisipela acomete a derme e a hipoderme; a celulite acomete derme, hipoderme e inferior
Quais são os critérios diagnosticos para a sindrome do choque toxico?
o Hipotensão + 2
o Insuficiência renal
o Coagulopatia
o Envolvimento hepático
o SDRA
o Rash macular eritematoso disseminado
o Necrose de tecido mole
o Febre ≥ 38,5°C
o Diarreia e vômitos
o Critério clínico + isolamento do estreptococo β-hemolítico A de um sítio normalmente estéril
Quais são os principais sintomas da febre reumática?
•Reações exsudativas e proliferativas em válvula mitral, aórtica, mitral junto com aórtica
•Artrite migratória (75%)
•Cardite (40-50%)
•Coréia de Sydeham (10-15%) – manifestação mais tardia
•Nódulos subcutâneos (<10%)
•Eritema marginado
Tem fator genético
Quais são os principais sintomas da GNPE?
• Lesões glomerulares proliferativas difusas
•Infecção de pele e a GNDA → 21 dias (2 a 6 anos)
•Faringite e a GNDA → 10 dias (7 a 10 anos)
•Clínica: edema, hipertensão, hematúria, proteinúria e hipocomplementonemia
Como se classificam as Estafilococos?
Catalase: é uma classe de enzimas que degrada H2O2 em O2 e H2O, permitindo que essas bactérias sobrevivam ao ambiente intracelular do neutrófilo.
Coagulase: é uma enzima de superfície capaz de transformar fibrinogênio em fibrina.
Quais são as principais características da S. aureus?
•MRSA – resistência a meticilina (classificadas em HCA-MRSA e CA-MRSA)
•Proteína A
•Ácido teicóico
•90% deles sintetizam a Β-lactamase – enzima que degrada muitas, mas não todas, as penicilinas
•Catalase positiva (staphyloxanthin) - Este pigmento aumenta a patogenicidade do organismo, inativando o efeito microbicida de superóxidos e outras espécies reativas de oxigênio dentro dos neutrófilos.
•Coagulase positiva
•Patogênese: Enterotoxina; Toxina da síndrome do choque tóxico; Exfoliatina.
•Habitat: pele, glândulas, mucosas, boca, TGI, urinário, respiratório alto; solo, produtos derivados de animais.
•Responde ao teste de coagulase e da catalase
Quais são as manifestações clínicas da sepse estafilocócica?
Febre elevada, calafrios, taquicardia, taquipneia, leucocitose ou leucopenia.
Como se define a endocardite infecciosa bacteriana?
É uma infecção que acomete o endocárdio ou o endotélio vascular. Na bacteriana, há rigidez valvar causada pelas colônias bacterianas, pode ocorrer anemia e icterícia, embolia micótica, causando esplenomegalia.
Quais são os critérios de DUKE para endocardite?
Critérios maiores: hemocultura positiva para organismos típicos de endocardite infecciosa; ecocardiograma com massa intracardíaca oscilante.
Critérios menores: condição cardíaca predisponente ou uso de drogas intravenosas; temperatura maior de 38 C; fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar, aneurisma micótico, sangramento intracraniano; fenômenos imunológicos; evidencia microbiológica; achados ecocardiográficos que não atendem ao critério maior.
