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Pneumo Flashcards

1
Q

Criterios sindrome gripal (6)

A 
Febre
Tosse
Dor de gaganta
\+
Mialgia 
Cefaleia 
Artralgia
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2
Q

Criterios Sindrome Respiratoria Aguda Grave (SRAG)

A

Sindrome gripal associada a sinal de gravidade: dispneia, desconforto respiratorio, saturação O2<95%

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3
Q

Quais os pontos do protocolo Blue e para o que ele é utilizado

A

No DD do paciente com dispneia

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4
Q

Quais os pontos do protocolo Blue e para o que ele é utilizado

A

No DD do paciente com dispneia

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5
Q

Protocolo Blue - Linhas de avaliação do parenquima pulmonar

A

Linhas A - horizontais, pulmao normal
Linhas B - verticais, + de 3 sugere congestão pulmonar
Linhas C - Mistura A e B, + consolidação(pneumonia)

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6
Q

Qual medida peak flow em casa e trabalho para avaliar asma ocupacional

A

Queda média de pico de fluxo de 20% de casa para o trabalho

Medir por 2 semanas, 4 vezes ao dia no minimo

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7
Q

Qual medida peak flow em casa e trabalho para avaliar asma ocupacional

A

Queda média de pico de fluxo de 20% de casa para o trabalho

Medir por 2 semanas, 4 vezes ao dia no minimo

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8
Q

Mesotelioma pleural está associado a..

A

Asbestose

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9
Q

Silicose está associada a…

A

Tuberculose

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10
Q

Tuberculose está associada a..

A

Bronquiectasia e Aspergiloma

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11
Q

O que é escore PESI

A

Escore de gravidade utiliado na TEP, avalia mortalidade em 30 dias. Define anticoagulação
PESI baixo - mandar pcte c anticoagulante para casa
PESI alto - hospital p anticoagular

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12
Q

Quais parametros englobam o PESI

A 
Idade
Sexo masculino
Cancer
ICC
DPOC
FC>110
PAS<100
FR>30
SatO2<90%
Temp <36
Alteração NC
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13
Q

Qual terapia primeira linha em pcte baixo risco com PAC

A

Beta lactamico+macrolideo ou so quinolona respiratoria em monoterapia

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14
Q

Criterios isolamento sindrome gripal

A

Por 10 dias apos inicio sintomas se houve confirmação dx, se remissao sinotmas e pcte afebril por 24h
Se nao foi confirmado, suspender isolamento se remissao sintomas e 24h afebril

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15
Q

Criterios de isolamento SRAG

A

20 dias apos inicio dos sintomas e confirmado dx, apos 24h afebril e remissao sintomas respiratorios
Se nao teve confirmação dx, repetir teste com mesma metodologia em 48h e se vir negativo pode-se retirar da precaução

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16
Q

Janelas do FAST

A

Pericardio
Perihepatico
Peri-esplenico
Pelvico

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17
Q

E-FAST(FAST EXTENDIDO) ou POCUS avalia o que(5)

A

Identifica pneumotorax, hemotorax, atelectasia, pre carga, causas de choque

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18
Q

Teste positivo com broncoprovocação

A

se queda VEF1>20% parar o teste

*Pode repetir 5 vezes

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19
Q

Embolia Gordurosa triade

A 
Alteracoes respiratorias (dispneia,taquipneia,hipoxemia)
Alteracoes neurologicas (deficts focais, confusao mental)
Rash Petequial (em torax, axilas, pescoco)
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20
Q

Classificacao clinica DPOC

A

Pelos sintomas: 0-1 dispneia ao subir uma ladeira discreta
Muito sintomatico: >2 anda mais devagar do que as pessoas da mesma idade ou tem que parar para respirar durante caminhada

Pela exacerbação: Nao exacerbador 0-1, nenhuma delas resultando em internação
Exacerbador>2 pelo menos 1 internação hospitalar

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21
Q

Como avaliar pneumonia retrocardiaca no rx

A

Avaliar PA e Perfil (sinal da coluna - é p ficar mais preto conforme vai descendo)

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22
Q

Como avaliar rx embolia pulmonar

A

“corcovas” proximo a pleura

23
Q

Como avaliar rx sindrome gripal

A

+ heterogeneo

+ periferico

24
Q

Classificacao espirometrica depende do VEF1 pós BD na DPOC

A

GOLD 1 VEF1>80%
GOLD 2 VEF1 entre 50-79%
GOLD 3 VEF1 entre 30-49%
GOLD 4 VEF1 < 30%

25
Classificacao tto DPOC
GOLD A - LABA (pouco sintomatico e pouco exacerbador) GOLD B - LABA (muito sintomatico e pouco exacerbador) GOLD C - LAMA (pouco sintomatico e muito exacerbador) GOLD D - LAMA OU LAMA + LABA, SE EOSINOFILOS>300 PODE-SE ASSOCIAR CORTICOIDE (muito sintomatico e muito exacerbador)
26
Em que situacao é solicitado CA-125
rastrear e manejar ca de ovario | ca de pulmao com mau prognostico
27
Quando pensar em fibrose intersticial pulmonar idiopatica
Pcte >60 anos tabagista espirometria com padrao restritivo faveolamento na tc
28
Quais sao os parametros na ventilacao a volume controlado
Curva de fluxo quadrada Curva de pressao em plato Paciente nao entra na ventilação
29
Quais parametros na ventilação pressao controlada
``` Disparo: FR Inspiração: pressao ins Circlagem: tempo ins Expiração: PEEP FiO2 ```
30
Quando deve-se realizar a trombolise na TEP
Instabilidade hemodinamica independente da dispneia ou dessaturação(choque obstrutivo)
31
Qual alteração mais comum do ECG no TEP
Taquicardia Sinusal
32
Quais indicações de solicitar espirometria como avaliação pre operatoria
Cx de ressecção pulmonar Dispneia de causa incerta DPOC ou asma nao compensada
33
Tto PAC com necessidade UTI
betal-lactamico(ceftriaxone,ampi+sulbactam) + azitromicina ou levofloxacino
34
Na instabilidade devido TEP qual conduta
ECO ou USG doppler de MMII ao inves de angioTC pela instabilidade
35
Qual exame solicitar se paciente com TEP tem disfuncao renal
cintilografia de perfusao
36
Qual padrão ouro de exame para TEP
Arteriografia | *reservada para casos de trombectomia
37
Quais sao os exames necessarios para estratificar a gravidade da TEP
Ecocardio (avaliar disfuncao do VD) | BNP(sobrecarga camaras direitas) e troponina
38
Quais criterios do CURB 65
``` C - Confusao U - ureia>50 R - FR> ou igual a 30 B - PAS< ou igual 90 ou PAD < 60 65 - idade>65 ``` 0 - tto ambulatorial 1-2 - enfermaria > 3 - uti
39
até quando pode fazer trombolitico na TEP
ate 14 dias
40
PESI (indice de gravidade da embolia de pulmao) quais os parametros
Identificacao: sexo e idade Antecedentes: cancer,DPOC,insuficiencia cardiaca EF e monitorizacao: estado mental, PA,FC,FR,Sat O2,temp
41
Criterios de BERLIM 2012 (SDRA)
Instalação dentro de 1 semana ou piora clinica Descartar causas de origem cardiaca e ou estados de hipovolemia, disfuncao renal PaO2 sob Fio2<300 Opacidades pulmonares bilaterais (que nao sejam DP,atelectasia,lesoes pulmonares)
42
Quais sao as caracteristicas de ventilacao protetora
``` SpO2 88-92% Hipercapnia permissiva Volume corrente baixo: 4 a 6ml kg de peso predito por altura Pressao plato menor ou igual a 30cm H20 PEEP em torno de 5 Driving pressura<15cmH20 ```
43
Gravidade da SDRA
Leve - relacao 201 a 300mmhg - medidas suporte, ventilacao protetor Moderada - Menor que 101-200mmhg - se p f <150 pronar ate 16h por dia, se p f <120 BNM Grave - <101mmhg - se p f <100 oxido nitrico inalatorio P f <80 ECMO
44
Quais sao os criterios de WELLS (TEP)
``` Sinais e sintomas TVP - 3 Nao ha outro dx - 3 Taquicardia - 1,5 Imobilizacao ou cx ultimo mes - 1,5 Antecedente de TVp TEP - 1,5 Hemoptise - 1 Ca ativo ultimos 6 meses - 1 ``` se maior que 4 - exame complementar
45
V ou F | A angioTC torax nao é boa para ver ramos subsegmentares do pulmao
V
46
Qual via de adm de HNF no TEP
EV em bomba de infusao e monitorizacao regular do TTPa
47
Quais sao as 3 medidas que aumentam sobrevida na DPOC
Oxigenio suplementar Cessar tabagismo Transplante pulmonar
48
Quais indicacoes de oxigenio domiciliar
Sat O2<88% ou PaO2<55 em ar ambiente | Sat 89% ou PaO2 55-60 associados a cor pulmonale,hipertensao pulmonar ou ht>55%
49
V ou F | Corticoides em DPOC só é usado nas exacerbacoes
V
50
Quando utilizar VNI
EAP | DPOC exacerbado
51
Quais criterios de DP complicado
PH<7,2 Glicose liquido pleural<40-60 Gram ou cultura liquidos DHL>1000
52
Como diferenciar adenocarcinonma e carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma (40%) - não fumante, jovem, mulher, periferico (DP), mutacao EGFR e ALK Epidermoide (30%) - idoso, tabagista, central (cavitacao)
53
V ou F | PNM em diabetico associado betalactamicO(amoxi+cllav ou so amoxi) e macrolideo (azitro)
V
54
Quando é considerado Sindrome Respiratoria Aguda Grave
Febre baixa Tosse seca Sat<92% Dispneia

CM (32 decks)

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