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CM > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Criterios sindrome gripal (6)

A 
Febre
Tosse
Dor de gaganta
\+
Mialgia 
Cefaleia 
Artralgia
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2
Q

Criterios Sindrome Respiratoria Aguda Grave (SRAG)

A

Sindrome gripal associada a sinal de gravidade: dispneia, desconforto respiratorio, saturação O2<95%

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3
Q

Quais os pontos do protocolo Blue e para o que ele é utilizado

A

No DD do paciente com dispneia

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4
Q

Quais os pontos do protocolo Blue e para o que ele é utilizado

A

No DD do paciente com dispneia

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5
Q

Protocolo Blue - Linhas de avaliação do parenquima pulmonar

A

Linhas A - horizontais, pulmao normal
Linhas B - verticais, + de 3 sugere congestão pulmonar
Linhas C - Mistura A e B, + consolidação(pneumonia)

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6
Q

Qual medida peak flow em casa e trabalho para avaliar asma ocupacional

A

Queda média de pico de fluxo de 20% de casa para o trabalho

Medir por 2 semanas, 4 vezes ao dia no minimo

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7
Q

Qual medida peak flow em casa e trabalho para avaliar asma ocupacional

A

Queda média de pico de fluxo de 20% de casa para o trabalho

Medir por 2 semanas, 4 vezes ao dia no minimo

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8
Q

Mesotelioma pleural está associado a..

A

Asbestose

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9
Q

Silicose está associada a…

A

Tuberculose

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10
Q

Tuberculose está associada a..

A

Bronquiectasia e Aspergiloma

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11
Q

O que é escore PESI

A

Escore de gravidade utiliado na TEP, avalia mortalidade em 30 dias. Define anticoagulação
PESI baixo - mandar pcte c anticoagulante para casa
PESI alto - hospital p anticoagular

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12
Q

Quais parametros englobam o PESI

A 
Idade
Sexo masculino
Cancer
ICC
DPOC
FC>110
PAS<100
FR>30
SatO2<90%
Temp <36
Alteração NC
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13
Q

Qual terapia primeira linha em pcte baixo risco com PAC

A

Beta lactamico+macrolideo ou so quinolona respiratoria em monoterapia

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14
Q

Criterios isolamento sindrome gripal

A

Por 10 dias apos inicio sintomas se houve confirmação dx, se remissao sinotmas e pcte afebril por 24h
Se nao foi confirmado, suspender isolamento se remissao sintomas e 24h afebril

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15
Q

Criterios de isolamento SRAG

A

20 dias apos inicio dos sintomas e confirmado dx, apos 24h afebril e remissao sintomas respiratorios
Se nao teve confirmação dx, repetir teste com mesma metodologia em 48h e se vir negativo pode-se retirar da precaução

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16
Q

Janelas do FAST

A

Pericardio
Perihepatico
Peri-esplenico
Pelvico

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17
Q

E-FAST(FAST EXTENDIDO) ou POCUS avalia o que(5)

A

Identifica pneumotorax, hemotorax, atelectasia, pre carga, causas de choque

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18
Q

Teste positivo com broncoprovocação

A

se queda VEF1>20% parar o teste

*Pode repetir 5 vezes

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19
Q

Embolia Gordurosa triade

A 
Alteracoes respiratorias (dispneia,taquipneia,hipoxemia)
Alteracoes neurologicas (deficts focais, confusao mental)
Rash Petequial (em torax, axilas, pescoco)
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20
Q

Classificacao clinica DPOC

A

Pelos sintomas: 0-1 dispneia ao subir uma ladeira discreta
Muito sintomatico: >2 anda mais devagar do que as pessoas da mesma idade ou tem que parar para respirar durante caminhada

Pela exacerbação: Nao exacerbador 0-1, nenhuma delas resultando em internação
Exacerbador>2 pelo menos 1 internação hospitalar

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21
Q

Como avaliar pneumonia retrocardiaca no rx

A

Avaliar PA e Perfil (sinal da coluna - é p ficar mais preto conforme vai descendo)

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22
Q

Como avaliar rx embolia pulmonar

A

“corcovas” proximo a pleura

23
Q

Como avaliar rx sindrome gripal

A

+ heterogeneo

+ periferico

24
Q

Classificacao espirometrica depende do VEF1 pós BD na DPOC

A

GOLD 1 VEF1>80%
GOLD 2 VEF1 entre 50-79%
GOLD 3 VEF1 entre 30-49%
GOLD 4 VEF1 < 30%

25
Q

Classificacao tto DPOC

A

GOLD A - LABA (pouco sintomatico e pouco exacerbador)
GOLD B - LABA (muito sintomatico e pouco exacerbador)
GOLD C - LAMA (pouco sintomatico e muito exacerbador)
GOLD D - LAMA OU LAMA + LABA, SE EOSINOFILOS>300 PODE-SE ASSOCIAR CORTICOIDE (muito sintomatico e muito exacerbador)

26
Q

Em que situacao é solicitado CA-125

A

rastrear e manejar ca de ovario

ca de pulmao com mau prognostico

27
Q

Quando pensar em fibrose intersticial pulmonar idiopatica

A

Pcte >60 anos
tabagista
espirometria com padrao restritivo
faveolamento na tc

28
Q

Quais sao os parametros na ventilacao a volume controlado

A

Curva de fluxo quadrada
Curva de pressao em plato
Paciente nao entra na ventilação

29
Q

Quais parametros na ventilação pressao controlada

A 
Disparo: FR
Inspiração: pressao ins
Circlagem: tempo ins
Expiração: PEEP
FiO2
30
Q

Quando deve-se realizar a trombolise na TEP

A

Instabilidade hemodinamica independente da dispneia ou dessaturação(choque obstrutivo)

31
Q

Qual alteração mais comum do ECG no TEP

A

Taquicardia Sinusal

32
Q

Quais indicações de solicitar espirometria como avaliação pre operatoria

A

Cx de ressecção pulmonar
Dispneia de causa incerta
DPOC ou asma nao compensada

33
Q

Tto PAC com necessidade UTI

A

betal-lactamico(ceftriaxone,ampi+sulbactam) + azitromicina ou levofloxacino

34
Q

Na instabilidade devido TEP qual conduta

A

ECO ou USG doppler de MMII ao inves de angioTC pela instabilidade

35
Q

Qual exame solicitar se paciente com TEP tem disfuncao renal

A

cintilografia de perfusao

36
Q

Qual padrão ouro de exame para TEP

A

Arteriografia

*reservada para casos de trombectomia

37
Q

Quais sao os exames necessarios para estratificar a gravidade da TEP

A

Ecocardio (avaliar disfuncao do VD)

BNP(sobrecarga camaras direitas) e troponina

38
Q

Quais criterios do CURB 65

A 
C - Confusao
U - ureia>50
R - FR> ou igual a 30
B - PAS< ou igual 90 ou PAD < 60
65 - idade>65

0 - tto ambulatorial
1-2 - enfermaria
> 3 - uti

39
Q

até quando pode fazer trombolitico na TEP

A

ate 14 dias

40
Q

PESI (indice de gravidade da embolia de pulmao) quais os parametros

A

Identificacao: sexo e idade
Antecedentes: cancer,DPOC,insuficiencia cardiaca
EF e monitorizacao: estado mental, PA,FC,FR,Sat O2,temp

41
Q

Criterios de BERLIM 2012 (SDRA)

A

Instalação dentro de 1 semana ou piora clinica
Descartar causas de origem cardiaca e ou estados de hipovolemia, disfuncao renal
PaO2 sob Fio2<300
Opacidades pulmonares bilaterais (que nao sejam DP,atelectasia,lesoes pulmonares)

42
Q

Quais sao as caracteristicas de ventilacao protetora

A 
SpO2 88-92%
Hipercapnia permissiva
Volume corrente baixo: 4 a 6ml kg de peso predito por altura
Pressao plato menor ou igual a 30cm H20
PEEP em torno de 5
Driving pressura<15cmH20
43
Q

Gravidade da SDRA

A

Leve - relacao 201 a 300mmhg - medidas suporte, ventilacao protetor
Moderada - Menor que 101-200mmhg - se p f <150 pronar ate 16h por dia, se p f <120 BNM
Grave - <101mmhg - se p f <100 oxido nitrico inalatorio
P f <80 ECMO

44
Q

Quais sao os criterios de WELLS (TEP)

A 
Sinais e sintomas  TVP - 3 
Nao ha outro dx - 3
Taquicardia - 1,5
Imobilizacao ou cx ultimo mes - 1,5
Antecedente de TVp TEP - 1,5
Hemoptise - 1
Ca ativo ultimos 6 meses - 1

se maior que 4 - exame complementar

45
Q

V ou F

A angioTC torax nao é boa para ver ramos subsegmentares do pulmao

A

V

46
Q

Qual via de adm de HNF no TEP

A

EV em bomba de infusao e monitorizacao regular do TTPa

47
Q

Quais sao as 3 medidas que aumentam sobrevida na DPOC

A

Oxigenio suplementar
Cessar tabagismo
Transplante pulmonar

48
Q

Quais indicacoes de oxigenio domiciliar

A

Sat O2<88% ou PaO2<55 em ar ambiente

Sat 89% ou PaO2 55-60 associados a cor pulmonale,hipertensao pulmonar ou ht>55%

49
Q

V ou F

Corticoides em DPOC só é usado nas exacerbacoes

A

V

50
Q

Quando utilizar VNI

A

EAP

DPOC exacerbado

51
Q

Quais criterios de DP complicado

A

PH<7,2
Glicose liquido pleural<40-60
Gram ou cultura liquidos
DHL>1000

52
Q

Como diferenciar adenocarcinonma e carcinoma epidermoide

A

Adenocarcinoma (40%) - não fumante, jovem, mulher, periferico (DP), mutacao EGFR e ALK
Epidermoide (30%) - idoso, tabagista, central (cavitacao)

53
Q

V ou F

PNM em diabetico associado betalactamicO(amoxi+cllav ou so amoxi) e macrolideo (azitro)

A

V

54
Q

Quando é considerado Sindrome Respiratoria Aguda Grave

A

Febre baixa
Tosse seca
Sat<92%
Dispneia

CM (32 decks)

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