Endocrino

Question 1

Criterios CAD

Answer 1

Glicemia>250
Cetonuria
Ph<7,3 ou BIC<18

Question 2

Qual valor TOTG p dx DM

Answer 2

TOTG>200
Pre-DM 140-199
HbA1c 5,7-6,4

Question 2

Qual valor TOTG p dx DM

Answer 2

TOTG>200
Pre-DM 140-199
HbA1c 5,7-6,4

Question 3

Medicamentos que aumentam secreção prolactina

Answer 3

Haloperidol, clorpromazina 
Risperidona,Olanzapina
Verapamil, Metildopa
Domperidona,Metoclopramida 
Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram

Question 4

Insufiencia adrenal secundaria é deficiencia de

Answer 4

glicocorticoide

Question 5

insuficiencia adrenal primaria é deficiencia de

Answer 5

mineralocorticoides

Question 6

Hiperpara primario sinais e sintomas

Answer 6

Hipercalcemia
FeCa>1%
PTH elevado

Question 7

25(OH) - vit D é a forma

Answer 7

inativa

Question 8

1,25-OH - Vit D é a forma

Answer 8

ativa

Question 9

V ou F

Hiperpara secundario aumenta fosforo e Mg,é causado principalmente por DRC

Answer 9

V

Question 10

Tipos de Insuficiencia Adrenal

Answer 10

1a - destruição cortex adrenal, ACTH em excesso(nao produz glico e mineralocorticoide)
2a - culpado é ACTH (baixo)
3a - supressao eixo HHA por uso cronico doses elevadas de glicocorticide

Question 11

Diferença sindrome cushing x doença de cushing

Answer 11

Sindrome: conjunto de doenças que causa hipercortisolismo

Doença: excesso de corticoide é causado por adenoma hipofisario secretor de ACTH

Question 12

Hipotireoidismo subclinico

Answer 12

TSH elevado

T4l normal

Question 13

Quando tratar hipotireoidismo subclinico (4)

Answer 13

TSH>10
gravidez ou desejo
sintomas atribuiveis a deficiencia do horminio tireoidiano
anti-TPO elevado

Question 14

Quando utilizar Metformina no paciente pre DM

Answer 14

Menores de 60 anos
IMC>35
mulheres com historia de DMG
sindrome metabolica ou quando GJ>110

Question 15

Doença de Addison (insuficiencia adrenal primaria) sinais e sintomas

Answer 15

Hiperpigmentacao da pele
HiperK
Hipoglicemia

Question 16

Como fazer rastreio da nefropatia diabetica

Answer 16

Dosagem de albumina e creatinina urinarias

Question 17

Efeitos colaterais empaglifozina (inibidor SGLT2)

Answer 17

Aumenta risco de infeccoes micoticas genitais (candida)

Question 18

Efeitos colaterais liraglutide (analago GLP-1)

Answer 18

Desenvolvimento de pancreatite e carcinoma medular tireoide

Question 19

Efeito alvorecer x Efeito Somogyi

Answer 19

Fenomeno alvorecer - Insuficiencia da insulina administrada permanecer durante todo o sono, ao acordar o pico de hormonio do crescimento (contrainsulinico) faz elevar ainda mais a glicemia. Sem sintomas associados.

Efeito Somogyi - Sobredose de NPH antes de dormir, pico noturno da insulina causa hipoglicemia com sintomas (sudorese, palpitacoes)

Question 20

Qual efeito colateral da sulfanilureia (glibenclamida)

Answer 20

Hipoglicemia

Question 21

No paciente com CAD quando deve-se introduzir a glicose a 5% a fluidoterapia

Answer 21

Glicemia 200-250

Question 22

Alterações Retinopatia Diabetica

Answer 22

1-Microaneurismas
2- Exsudato Duro
3- Exsudato Algodonos
4- Micro-hemorragias

Question 23

Fluxograma Nodulo Tireoide

Answer 23

1o exame a ser solicitado apos identificacao nodulo tireoide é dosagem TSH e T4L
se niveis normais - USG
se TSH suprimido - cintilografia

Question 24

Sinais e Sintomas Hemocromatose Hereditaria

Answer 24

``` Artralgia Hiperpigmentacao de pele Hepatopatia Hiperglicemia Hipogonadismo ```

Question 25

Dx Hemocromatose

Answer 25

``` Saturação trasferrina>45% Confirmacao - pequisa por teste genetico dos alelos mutados C282Y(homo) ou H63D(hetero) ```

Question 26

Quais os criterios de resolução da CAD

Answer 26

Glicemia <200 associado a pelomenos 2 de 3 BIC >15 PH>7,3 AG<12

Question 27

Caracteristicas Tempestade Tireoidiana

Answer 27

Palpitacoes Alucinacoes Aumento temperatura Proptose ocular

Question 28

Tto tempestade tireoidiana

Answer 28

``` ABC - anti tireoidianos BB corticoide Internacao UTI monitorizacao hemodinamica ```

Question 29

Qual a dose recomendada de levotiroxina por dia

Answer 29

1,6-1,8mcg dia

Question 30

Quais medicacoes afetam absorcao de T4l

Answer 30

Omeprazol e calcio

Question 31

Quais caracteristicas de malignidade dos nodulos de tireoide

Answer 31

``` Hipoecogenicidade Microcalcificacoes Casca de ovo Mais alto que largo Margens irregulares Vascularizacao predominantemente ou exclusivamente central no doppler Linfonodos cervicais com caracteristicas suspeitas Nodulo solido (misto em menor grau) ```

Question 32

Conduta nodulo da tireoide

Answer 32

Se TSH suprimido - cintilografia p diferenciar nodulo quente (adenoma toxico) de nodulo frio Se TSH normal ou se nodulo frio - USG para avaliar se vai ser necessario a PAAF *Nodulos menores que 1cm pode so acompanhar, nodulos maiores que 1cm ou suspeitos esta indicada a PAAF

Question 33

Rastreio da DM

Answer 33

Qualquer pessoa>45 anos ou IMC>25 + FR: parente de 1o grau com DM, etnia nao caucasiana, HAS, dislipidemia, historico de SOP, DCV,HIV, sedentarismo Fazer de 3 em 3 anos

Question 34

Quais pacientes que podem ter cetoacidose euglicemica

Answer 34

Gestantes e pctes usuarios de SLGT2 (empaglifozina,dapaglifozina)

Question 35

Qual atb mais indicado p tto de pe diabetico

Answer 35

Cefalosporina

Question 36

Quando tratar hipotireoidismo subclinico

Answer 36

TSH>10 gravidez sintomaticos anti-TPO elevado

Question 37

Passo a passo investigacao sindrome de cushing

Answer 37

``` 1- Afastar uso de corticoide exogeno 2- Confirmar presenca de hipercortisolismo - 2 de 3 alterados: cortisol urinario de 24h, cortisol salivar da meia noite, cortisol serico matinal apos 1mg de dexametasona na noite anterior 3- Confirmar etiologia hipercortisolismo - ACTH elevado (causa ACTH dependente) pode ser doença de cushing ou tumor produtor de ACTH ectopico ACTH baixo (ACTH independete) tumor adrenal produtor de cortisol ```

Question 38

Qual alvo de glicemia pre prandial e demais horarios

Answer 38

Pre prandial<140 | Outros 140-180

Question 39

Por que o exame Cortisol apos supressao 1mg de dexametasona nao é o melhor exame para dx de sindrome cushing na gravidez

Answer 39

Pelo aumento de SHBG que pode falsear exames

Question 40

V ou F | SGLT2 pode causar cetoacidose diabetica euglicemica

Answer 40

V

Question 41

V ou F | Se nodulos por aplicacao inadequada de insulina causam fibrose e processo inflamatorio que reduz absorcao

Answer 41

V