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CM > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Criterios CAD

A

Glicemia>250
Cetonuria
Ph<7,3 ou BIC<18

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Q

Qual valor TOTG p dx DM

A

TOTG>200
Pre-DM 140-199
HbA1c 5,7-6,4

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Q

Qual valor TOTG p dx DM

A

TOTG>200
Pre-DM 140-199
HbA1c 5,7-6,4

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3
Q

Medicamentos que aumentam secreção prolactina

A 
Haloperidol, clorpromazina 
Risperidona,Olanzapina
Verapamil, Metildopa
Domperidona,Metoclopramida 
Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram
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4
Q

Insufiencia adrenal secundaria é deficiencia de

A

glicocorticoide

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5
Q

insuficiencia adrenal primaria é deficiencia de

A

mineralocorticoides

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6
Q

Hiperpara primario sinais e sintomas

A

Hipercalcemia
FeCa>1%
PTH elevado

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7
Q

25(OH) - vit D é a forma

A

inativa

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8
Q

1,25-OH - Vit D é a forma

A

ativa

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9
Q

V ou F

Hiperpara secundario aumenta fosforo e Mg,é causado principalmente por DRC

A

V

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10
Q

Tipos de Insuficiencia Adrenal

A

1a - destruição cortex adrenal, ACTH em excesso(nao produz glico e mineralocorticoide)
2a - culpado é ACTH (baixo)
3a - supressao eixo HHA por uso cronico doses elevadas de glicocorticide

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11
Q

Diferença sindrome cushing x doença de cushing

A

Sindrome: conjunto de doenças que causa hipercortisolismo

Doença: excesso de corticoide é causado por adenoma hipofisario secretor de ACTH

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12
Q

Hipotireoidismo subclinico

A

TSH elevado

T4l normal

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13
Q

Quando tratar hipotireoidismo subclinico (4)

A

TSH>10
gravidez ou desejo
sintomas atribuiveis a deficiencia do horminio tireoidiano
anti-TPO elevado

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14
Q

Quando utilizar Metformina no paciente pre DM

A

Menores de 60 anos
IMC>35
mulheres com historia de DMG
sindrome metabolica ou quando GJ>110

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15
Q

Doença de Addison (insuficiencia adrenal primaria) sinais e sintomas

A

Hiperpigmentacao da pele
HiperK
Hipoglicemia

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16
Q

Como fazer rastreio da nefropatia diabetica

A

Dosagem de albumina e creatinina urinarias

17
Q

Efeitos colaterais empaglifozina (inibidor SGLT2)

A

Aumenta risco de infeccoes micoticas genitais (candida)

18
Q

Efeitos colaterais liraglutide (analago GLP-1)

A

Desenvolvimento de pancreatite e carcinoma medular tireoide

19
Q

Efeito alvorecer x Efeito Somogyi

A

Fenomeno alvorecer - Insuficiencia da insulina administrada permanecer durante todo o sono, ao acordar o pico de hormonio do crescimento (contrainsulinico) faz elevar ainda mais a glicemia. Sem sintomas associados.

Efeito Somogyi - Sobredose de NPH antes de dormir, pico noturno da insulina causa hipoglicemia com sintomas (sudorese, palpitacoes)

20
Q

Qual efeito colateral da sulfanilureia (glibenclamida)

A

Hipoglicemia

21
Q

No paciente com CAD quando deve-se introduzir a glicose a 5% a fluidoterapia

A

Glicemia 200-250

22
Q

Alterações Retinopatia Diabetica

A

1-Microaneurismas
2- Exsudato Duro
3- Exsudato Algodonos
4- Micro-hemorragias

23
Q

Fluxograma Nodulo Tireoide

A

1o exame a ser solicitado apos identificacao nodulo tireoide é dosagem TSH e T4L
se niveis normais - USG
se TSH suprimido - cintilografia

24
Q

Sinais e Sintomas Hemocromatose Hereditaria

A 
Artralgia
Hiperpigmentacao de pele
Hepatopatia 
Hiperglicemia 
Hipogonadismo
25
Q

Dx Hemocromatose

A 
Saturação trasferrina>45%
Confirmacao - pequisa por teste genetico dos alelos mutados C282Y(homo)
ou H63D(hetero)
26
Q

Quais os criterios de resolução da CAD

A

Glicemia <200 associado a pelomenos 2 de 3
BIC >15
PH>7,3
AG<12

27
Q

Caracteristicas Tempestade Tireoidiana

A

Palpitacoes
Alucinacoes
Aumento temperatura
Proptose ocular

28
Q

Tto tempestade tireoidiana

A 
ABC - anti tireoidianos
BB
corticoide
Internacao UTI
monitorizacao hemodinamica
29
Q

Qual a dose recomendada de levotiroxina por dia

A

1,6-1,8mcg dia

30
Q

Quais medicacoes afetam absorcao de T4l

A

Omeprazol e calcio

31
Q

Quais caracteristicas de malignidade dos nodulos de tireoide

A 
Hipoecogenicidade
Microcalcificacoes
Casca de ovo
Mais alto que largo
Margens irregulares
Vascularizacao predominantemente ou exclusivamente central no doppler
Linfonodos cervicais com caracteristicas suspeitas
Nodulo solido (misto em menor grau)
32
Q

Conduta nodulo da tireoide

A

Se TSH suprimido - cintilografia p diferenciar nodulo quente (adenoma toxico) de nodulo frio
Se TSH normal ou se nodulo frio - USG para avaliar se vai ser necessario a PAAF
*Nodulos menores que 1cm pode so acompanhar, nodulos maiores que 1cm ou suspeitos esta indicada a PAAF

33
Q

Rastreio da DM

A

Qualquer pessoa>45 anos ou
IMC>25 + FR: parente de 1o grau com DM, etnia nao caucasiana, HAS, dislipidemia, historico de SOP, DCV,HIV, sedentarismo
Fazer de 3 em 3 anos

34
Q

Quais pacientes que podem ter cetoacidose euglicemica

A

Gestantes e pctes usuarios de SLGT2 (empaglifozina,dapaglifozina)

35
Q

Qual atb mais indicado p tto de pe diabetico

A

Cefalosporina

36
Q

Quando tratar hipotireoidismo subclinico

A

TSH>10
gravidez
sintomaticos
anti-TPO elevado

37
Q

Passo a passo investigacao sindrome de cushing

A 
1- Afastar uso de corticoide exogeno 
2- Confirmar presenca de hipercortisolismo - 2 de 3 alterados: cortisol urinario de 24h, cortisol salivar da meia noite, cortisol serico matinal apos 1mg de dexametasona na noite anterior 
3- Confirmar etiologia hipercortisolismo - ACTH elevado (causa ACTH dependente) pode ser doença de cushing ou tumor produtor de ACTH ectopico 
ACTH baixo (ACTH independete) tumor adrenal produtor de cortisol
38
Q

Qual alvo de glicemia pre prandial e demais horarios

A

Pre prandial<140

Outros 140-180

39
Q

Por que o exame Cortisol apos supressao 1mg de dexametasona nao é o melhor exame para dx de sindrome cushing na gravidez

A

Pelo aumento de SHBG que pode falsear exames

40
Q

V ou F

SGLT2 pode causar cetoacidose diabetica euglicemica

A

V

41
Q

V ou F

Se nodulos por aplicacao inadequada de insulina causam fibrose e processo inflamatorio que reduz absorcao

A

V

CM (32 decks)

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