Neuro Flashcards
Caracteristica sindrome Guillain-Barre
Paralisia ascendente
Dissociação proteina citologica(muita proteina, poucas cels)
Pos infecção viral (campylobacter)
Red flags cefaleia - indicam + causa secundaria
Sintomas sistemico-febre Neoplasia previa ou atual deficit Neurologico Onset - inicio abrupto Older Padrao diferente ou recente Posicional Precipitantes Papiledema Piora progressiva Puerperio ou gestacao Painful eye Pós-traumatica Patologia do sistema imune Painkiller
Criterios de trombectomia mecanica
6-6-6
Até 6h do ictus
NIH>6
ASPECTS>6
Criterios de Encefalite
Febre Crise epileptica Deficit neurologico focal Pleocitose EEG alterado NeuroIM alterada
IMG Encefalite Herpetica
Acometimento lobo temporal
Triade Hidrocefalia de pressão normal
Disturbio da marcha
Disfunção cognitiva
Incontinencia urinaria
Deficia de qual vitamina causa pelagra
Vitamina b3
Sinais e sintomas da pelagra
Dermatite
Demencia
Diarreia
Sindrome de Wernicke
Demencia
Ataxia
Alteração oculomotora (nistagmo)
*Deficiencia de tiamina
Causas de disfunção cognitiva reversiveis (8)
Hipotireoidismo Pelagra Hidrocefalia de pressão Normal Sifilis HIV Encefalite Herpetica Deficiencia B12 Depressao
V ou F
Disturbio hidroeletroliticos causas declinico cognitivo agudo
Verdadeiro
Protocolo Morte Encefalica
2 exames clinicos por medicos capacitados com intervalo de 1h entre eles
1 teste de apneia
1 exame complementar
Idade e intervalo entre 1o e 2o exame clinico na ME
7d-2m - 24h
2m- 2anos - 12h
>2 anos - 1h
Teste de apneia como funciona
Pre oxigena Coleta gaso Desconecta VM Observar ausencia de movimentos respiratorios por 10 m Nova gaso c PaCo2> 55
Medicamentos que devem ser evitados em idosos por causarem delirium ou confusao mental
Triciclicos
Benzodiazepinicos
Relaxantes musculares - ciclobenzaprina
Anti-histaminicos - prometazina
Macroadenoma x microadenoma
macroadenoma >1cm
micro <1cm
funcionante x nao funcionante
funcionante produz homronio (+microadenoma)
nao funcionante sintoma compressivo
Consequencias de niveis reduzidas de ACTH
anemia
hipoglicemia
hiponatremia
hipercalcemia
Tipos de tremores
Essencial - familiar, simetrico, bilateral, pode acometer cordas vocais, melhora com alcool
Parkinsonismo - assimetrico, em repouso, com rigidez, bradicinesia, instabilidade postural
Cerebelar - dismetria, unilateral, tremor de intencao
Qual manobra para dx de VPPB
Dix-Hallpike
Qual manobra p tto de VPPB
Epley
- nistago horizontal: neurite vestibular e VPPB
- nistagmo vertical: central
Caracteristicas Neurite Vestibular aguda
Vertigem continua e nao episodica
Caracteristicas Neoplasia Angulo Pontocerebelar
Vertigem continua
Nistagmo vertical
Insuficiencia Vertebrobasilar caracteristicas
Tontura, vertigem,diplopia, parestesia perioral,disfagia, disartria, ataxia
Ocorre com alteracao postural e posicao
Pedir para virar a cabeca lentamente e depois de maneira abrupta
Qual tto da cefaleia em salvas
Fase aguda - O2 em alto fluxo (12l por min com mascara reinalante por 15 a 20min)
Tto preventivo - para episodios curtos<2m de cefaleias em salva,indica-se predinsona
para episodios prolongados ou cefaleias em salva cronica - verapamil
Quando pensar em doença de Wilson
hepatopatia + sintomas neuropsiquiatricos
Quais sao os sintomas neuropsiquiatricos da doença de Wilson
Disturbios do movimento ( distornia,incoordenacao e tremor) Sd parkinsoniana em pcte jovem RM (comprometimento ganglios da base) alteração personalidade Psicose Cognicao Preservada
Quais sao as alteracoes hepaticas na doença de wilson
hepatite cronica ativa (+ comum) - aumento transaminases,ictericia,hipergamaglobuminemia
Cirrose
Hepatite Fulminante
Qual dx p doença de wilson
Ceruloplasmina serica, cobre serico total e fração livre aumentada
Cobre urinario de 24h
Teste molecular (mutação ATP7B)
Doenças com paralisia flacida
poliemilite aguda polirradiculoneurite (guillain-barre-ascendente,miller-fisher-descendente) porifira aguda intermitente miastenia gravis botulismo(descendente)
Sinais e sintomas de porfiria aguda
historia abdome agudo
crise convulsiva
disfuncoes urinarias
sintomas neuropsiquiatricos
Como se faz dx de porfiria aguda
porfobilinogenio urinario
V ou F
Uso de Cannabis em paciente com HF positiva de esquizofrenia é FR para desenvolvimento de primeiro episodio psicotico
V
Quais 3 tipos mais comuns de dor neuropatica
Neuropatia pós herpetica
Neuropatia diabetica
Sindrome dolorosa regional complexa
Quanto tempo de duração AIT
até 24h
Escore ABCD2 (risco de AVC associado)
> 60 anos
PAs>140 e ou PAD>90
Duração<10min 10-59min>60 min
DM
ABCD2<4 AAS
ABCD2>4 AAS+ clopidogrel
Lesão do 3 par craniano (oculo motor)
Estrabismo divergente
Ptose palpebral
Midriase
No alzheimer tem reducao de qual neurotransmissor
Acetilcolina
Caracteristicas acromegalia
Aumento queixo, nariz e fronte
Aumento extremidades
Artralgia
Aumento das cartilagens e tecidos moles
O que causa acromegalia
Adenoma hipofisario produtor de GH
Pode levar a DM e HAS, alteracao campo visual com compressao haste hipofisaria e aumento secrecao prolactina
Como é feito dx de acromegalia
Suspeita clinica + dosagem IGF-1
Sinais e sintomas da sindrome de horner
Ptose palpebral
Anidrose ipsilitarais
Miose
Enoftalmia
Quais tipos de hematoma intraparenquimatoso
Sem lesao subjacente - causado por HAS (nucleocapsular) e angiopatia amiloide (hemorragia lobar)
Com lesao subjacente - tumores, malformacoes vasculares (+ jovens)
Caracteristicas Botulismo
Paralisia flacida motora descendente + disautonomia
Nervos Cranianos
12-24h apos ingestao da toxina botulinica
Acometimento musculatura ocular e bulbar
Disautonomia
Tto - internacao UTI +suporte+antitoxina
Caracteristicas doença de Creutzfeldt- Jacob
Rapido declinio neuropsiquiatrico
Morte ocorre em um ano
Afasia, apraxia, sindromes do lobo frontal
Mudancas do humor, apatia, depressao
V ou F
Trombectomia é feita para ACM
V
Qual indicacao de trombectomia
6h do inicio do deficit 24h se area de penumbra viavel >18 anos M1 da ACM Bom status funcional previo 6-6-6 até 6h >6 pontos no aspects >6 pontos no NIHSS
Intoxicacao por chumbo (saturnismo) caracteristicas
Dor abdominal
Alteracao neurologica
Anemia
HAS
Qual tto para neuralgia do trigemeo
Carbamazepina -1a opcao
Lamotrigina - 2a opcao
Classificacao de NIHSS
<5 - leve
5-9 - moderado
>10 - severo
ASPECTS no AVE
Escala tomografica para avaliar os territorios acometidos pela ACM
Quanto menor pior e mais grave é o acometimento
V ou F
O sinal da arteria hiperdensa nao esta diretamente relacionado ao desfecho apos trombolise, nao é uma CI
V
V ou F
Idade avançada não é CI a trombolise
V
V ou F Trombectomia mecanica (endovascular) é uma opcao para pctes que tenham contraindicacao absoluta a trombolise
V
Causas reversiveis de demencia
Deficiencia vitamina b12 Hipotireoidismo Uso de medicacoes (benzo) Neurosifilis Tumores
Como diferenciar parkinsonismo induzido por farmacos
Induzido por farmacos - tremores e bradicinesia sao bilaterais
