Neuro Flashcards by Lara Bazotti

Caracteristica sindrome Guillain-Barre

Paralisia ascendente
Dissociação proteina citologica(muita proteina, poucas cels)
Pos infecção viral (campylobacter)

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Red flags cefaleia - indicam + causa secundaria

Sintomas sistemico-febre 
Neoplasia previa ou atual 
deficit Neurologico 
Onset - inicio abrupto 
Older 
Padrao diferente ou recente 
Posicional 
Precipitantes 
Papiledema
Piora progressiva 
Puerperio ou gestacao 
Painful eye 
Pós-traumatica
Patologia do sistema imune
Painkiller

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Criterios de trombectomia mecanica

6-6-6
Até 6h do ictus
NIH>6
ASPECTS>6

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Criterios de Encefalite

Febre
Crise epileptica
Deficit neurologico focal
Pleocitose 
EEG alterado 
NeuroIM alterada

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IMG Encefalite Herpetica

Acometimento lobo temporal

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Triade Hidrocefalia de pressão normal

Disturbio da marcha
Disfunção cognitiva
Incontinencia urinaria

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Deficia de qual vitamina causa pelagra

Vitamina b3

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Sinais e sintomas da pelagra

Dermatite
Demencia
Diarreia

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Sindrome de Wernicke

Demencia
Ataxia
Alteração oculomotora (nistagmo)
*Deficiencia de tiamina

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Causas de disfunção cognitiva reversiveis (8)

Hipotireoidismo
Pelagra
Hidrocefalia de pressão Normal
Sifilis
HIV
Encefalite Herpetica 
Deficiencia B12 
Depressao

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V ou F

Disturbio hidroeletroliticos causas declinico cognitivo agudo

Verdadeiro

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Protocolo Morte Encefalica

2 exames clinicos por medicos capacitados com intervalo de 1h entre eles
1 teste de apneia
1 exame complementar

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Idade e intervalo entre 1o e 2o exame clinico na ME

7d-2m - 24h
2m- 2anos - 12h
>2 anos - 1h

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Teste de apneia como funciona

Pre oxigena
Coleta gaso
Desconecta
VM
Observar ausencia de movimentos respiratorios por 10 m
Nova gaso c PaCo2> 55

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Medicamentos que devem ser evitados em idosos por causarem delirium ou confusao mental

Triciclicos
Benzodiazepinicos
Relaxantes musculares - ciclobenzaprina
Anti-histaminicos - prometazina

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Macroadenoma x microadenoma

macroadenoma >1cm

micro <1cm

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funcionante x nao funcionante

funcionante produz homronio (+microadenoma)

nao funcionante sintoma compressivo

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Consequencias de niveis reduzidas de ACTH

anemia
hipoglicemia
hiponatremia
hipercalcemia

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Tipos de tremores

Essencial - familiar, simetrico, bilateral, pode acometer cordas vocais, melhora com alcool
Parkinsonismo - assimetrico, em repouso, com rigidez, bradicinesia, instabilidade postural
Cerebelar - dismetria, unilateral, tremor de intencao

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Qual manobra para dx de VPPB

Dix-Hallpike

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Qual manobra p tto de VPPB

Epley

nistago horizontal: neurite vestibular e VPPB
nistagmo vertical: central

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Caracteristicas Neurite Vestibular aguda

Vertigem continua e nao episodica

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Caracteristicas Neoplasia Angulo Pontocerebelar

Vertigem continua

Nistagmo vertical

Insuficiencia Vertebrobasilar caracteristicas

Tontura, vertigem,diplopia, parestesia perioral,disfagia, disartria, ataxia
Ocorre com alteracao postural e posicao
Pedir para virar a cabeca lentamente e depois de maneira abrupta

Qual tto da cefaleia em salvas

Fase aguda - O2 em alto fluxo (12l por min com mascara reinalante por 15 a 20min) Tto preventivo - para episodios curtos<2m de cefaleias em salva,indica-se predinsona para episodios prolongados ou cefaleias em salva cronica - verapamil

Quando pensar em doença de Wilson

hepatopatia + sintomas neuropsiquiatricos

Quais sao os sintomas neuropsiquiatricos da doença de Wilson

``` Disturbios do movimento ( distornia,incoordenacao e tremor) Sd parkinsoniana em pcte jovem RM (comprometimento ganglios da base) alteração personalidade Psicose Cognicao Preservada ```

Quais sao as alteracoes hepaticas na doença de wilson

hepatite cronica ativa (+ comum) - aumento transaminases,ictericia,hipergamaglobuminemia Cirrose Hepatite Fulminante

Qual dx p doença de wilson

Ceruloplasmina serica, cobre serico total e fração livre aumentada Cobre urinario de 24h Teste molecular (mutação ATP7B)

Doenças com paralisia flacida

``` poliemilite aguda polirradiculoneurite (guillain-barre-ascendente,miller-fisher-descendente) porifira aguda intermitente miastenia gravis botulismo(descendente) ```

Sinais e sintomas de porfiria aguda

historia abdome agudo crise convulsiva disfuncoes urinarias sintomas neuropsiquiatricos

Como se faz dx de porfiria aguda

porfobilinogenio urinario

V ou F | Uso de Cannabis em paciente com HF positiva de esquizofrenia é FR para desenvolvimento de primeiro episodio psicotico

Quais 3 tipos mais comuns de dor neuropatica

Neuropatia pós herpetica Neuropatia diabetica Sindrome dolorosa regional complexa

Quanto tempo de duração AIT

até 24h

Escore ABCD2 (risco de AVC associado)

>60 anos PAs>140 e ou PAD>90 Duração<10min 10-59min>60 min DM ABCD2<4 AAS ABCD2>4 AAS+ clopidogrel

Lesão do 3 par craniano (oculo motor)

Estrabismo divergente Ptose palpebral Midriase

No alzheimer tem reducao de qual neurotransmissor

Acetilcolina

Caracteristicas acromegalia

Aumento queixo, nariz e fronte Aumento extremidades Artralgia Aumento das cartilagens e tecidos moles

O que causa acromegalia

Adenoma hipofisario produtor de GH | Pode levar a DM e HAS, alteracao campo visual com compressao haste hipofisaria e aumento secrecao prolactina

Como é feito dx de acromegalia

Suspeita clinica + dosagem IGF-1

Sinais e sintomas da sindrome de horner

Ptose palpebral Anidrose ipsilitarais Miose Enoftalmia

Quais tipos de hematoma intraparenquimatoso

Sem lesao subjacente - causado por HAS (nucleocapsular) e angiopatia amiloide (hemorragia lobar) Com lesao subjacente - tumores, malformacoes vasculares (+ jovens)

Caracteristicas Botulismo

Paralisia flacida motora descendente + disautonomia Nervos Cranianos 12-24h apos ingestao da toxina botulinica Acometimento musculatura ocular e bulbar Disautonomia Tto - internacao UTI +suporte+antitoxina

Caracteristicas doença de Creutzfeldt- Jacob

Rapido declinio neuropsiquiatrico Morte ocorre em um ano Afasia, apraxia, sindromes do lobo frontal Mudancas do humor, apatia, depressao

V ou F | Trombectomia é feita para ACM

Qual indicacao de trombectomia

``` 6h do inicio do deficit 24h se area de penumbra viavel >18 anos M1 da ACM Bom status funcional previo 6-6-6 até 6h >6 pontos no aspects >6 pontos no NIHSS ```

Intoxicacao por chumbo (saturnismo) caracteristicas

Dor abdominal Alteracao neurologica Anemia HAS

Qual tto para neuralgia do trigemeo

Carbamazepina -1a opcao | Lamotrigina - 2a opcao

Classificacao de NIHSS

<5 - leve 5-9 - moderado >10 - severo

ASPECTS no AVE

Escala tomografica para avaliar os territorios acometidos pela ACM Quanto menor pior e mais grave é o acometimento

V ou F | O sinal da arteria hiperdensa nao esta diretamente relacionado ao desfecho apos trombolise, nao é uma CI

V ou F | Idade avançada não é CI a trombolise

``` V ou F Trombectomia mecanica (endovascular) é uma opcao para pctes que tenham contraindicacao absoluta a trombolise ```

Causas reversiveis de demencia

``` Deficiencia vitamina b12 Hipotireoidismo Uso de medicacoes (benzo) Neurosifilis Tumores ```

Como diferenciar parkinsonismo induzido por farmacos

Induzido por farmacos - tremores e bradicinesia sao bilaterais