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CM > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Qual valor de CD4 presdispoe a infecções oportunistas

A

CD4<350

>350 pode vacina virus vivo atenuado

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Q

Sinais e sintomas infeccao por paracoco (3)

A

Sintomas respiratorios arrastados (tosse+dispneia)
Infiltrado pulmonar simetrico bilateral em forma de asa de morcego
Lesoes cutaneo-mucosas
*roda de leme
*agricultor

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3
Q

V ou F

Se paciente com neurotoxo e alergico a sulfa utilizar clinda no lugar

A

V

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4
Q

Imunidade Hep B padrao sorologico

A 
Anti-HBc total - doença adquirida
HbsAg  + - virus ativo 
Anti-Hbs - imunidade vacina ou doença 
HbeAg -replicacao viral
Anti-HbC IgM - infeccao menos de 6 meses
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5
Q

Quais sao as 4 possibilidades de ocorrer HbsAg -, Anti-Hbc total +, Anti-Hbs - (4)

A

Infeccao resolvida(+comum)
Falso positivo Anti-HbC total
Infeccao cronica ou baixa carga antigenica
Infeccao aguda em resolucao

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6
Q

Quais os tipos de deficiencia primaria

A

Iunodeficiencia comum variavel - sintomatologia entre 2 -3 decada,deficiencia de IgG e niveis baixos de IgA e ou IgM associado a resposta ausente ou insuficiente a infecção
Doença Granulomatose Cronica - inicio precoce, formação de granulomas,abscessos e linfadenites associadas a infcção bacteriana e fungicas graves
Deficiencia do fator C4 - inibição da via classica do complemento,apresentando doenças piogenicas e autoimunes mediada por imunocomplexos

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7
Q

Caracteristicas Hansenia virchowiana

A

macula, papulas e nodulos eritematosos distribuidos pelo corpo. Doença avançada tem perda de pelos pelo corpo, espessamento nodular dos lobulos da orelha

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8
Q

Caracteristicas hanseniase indeterminada

A

pequena macula hipopigmentada ou eritematosa hipo ou anestesica

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9
Q

Caracteristicas hanseniase tuberculoide

A

uma ou duas lesoes anestesicas maculares hipopigmentadas ou eritematosas ,bordos bem definidos

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10
Q

Qual esquema terapetico da profilaxia pos exposicao

A

Dolutegravir
Lamivudina
Tenofovir

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11
Q

V ou F
Apesar de ser possivel tratar pcte com TB apenas com suspeita clinica, recomenda-se confirmar a infecção atraves de testes dx

A

V

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12
Q

Quais exames solicitados para confirmar TB pulmonar

A

Coleta de escarro (3 amostras) para baciloscopia e cultura

Teste rapido molecular para TB (com cultura caso seja positivo) que detecta resistencia a rifampicina

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13
Q

Efeito Colateral RIPE

A

Rifampicina - hematuria,cefaleia,rash cutaneo,alteracoes hematologicas
Isoniazida - neuropatia periferica,encefalopatia, hepatotoxicidade
Pirazanamida - Poliartralgia, hiperuricemia assintomatica,mioglobinuria
Etambutol - neurite optica

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14
Q

Qual tto da neurotoxo

A

Sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico por 6 meses

  • se nao melhorar com tto pode ser linfoma de SNC
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15
Q

Quando iniciar TARV na coinfeccao HIV-TB

A

Iniciar com RIPE, se CD4<50 ou sinais de imunodeficiencia avançada iniciar logo apos completar 2 semanas
Se Cd4>50 ou nao tiver sinais de imunodeficiencia avançada postergar TARV para 8 semanas
Se TB SNC iniciar TARV so com 8 semanas

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16
Q

2 principais formas clinica da leptospirose

A 
Forma anicterica (90% casos)- sindrome aguda febril até 12 dias asssociada com sufusao conjuntival e dor nas panturrilhas
Forma ictero-hemorragica- Sindrome de Weil (10%) - piora no 4o e 9o dia evolui com ictericia rubinica (olho alaranjado) e sindrome pulmao-rim (hemoptise+lesao renal)
17
Q

Dx leptospirose

A

Labs - plaquetopenia, aumento CPK,hiponatremia,LRA com hipocalemia
+ especificos: cultura, microaglutinacao, ELISA IgM

18
Q

Qual tto da leptospirose

A

Penicilina cristalina nos casos Graves

Nos casos leves - doxaciclina

19
Q

Linfonodos benignos x malignos

A

Benignos: <2cm, <1mes, remissao, elasticos, moveis, dolorosos (reacional, inflamatorio)
Malignos: > 2cm, 4-6sem, crescimento progressivo, supra-clavicular e escalenico,endurecidos, aderidos a planos profundos, indolores

20
Q

Qual melhor forma de diferenciar linfonodo maligno de benigno

A

Biopsia excisional

PAAF nao é suficiente para exclusao

21
Q

O que pensar quando lesoes pruriginosas e pcte imunossuprimida

A

Dermatofitose (tinea corporis)

22
Q

Como faz dx de tinea corporis

A

Exame micologico direto a partir do raspado da lesao

Preparacao de hidroxido de potassio (KOH) mostrara hifas segmentadas caracteristicas de infeccoes por dermatofitos

23
Q

Caracteristicas da Sindrome de De Stevens Johnson e Necrolise Epidermica Toxica (NET)

A

Apresentam bolhas, sinal de Nikosky +, grande descolamento de pele com grave acometimento de mucosas
O que diferencia é porcentagem de pele acometida - SSJ<10% NET>30%

24
Q

Triade de Sd Weil (leptospirose)

A

Ictericia, insuficiencia renal e hemorragias

Forma grave de leptospirose

25
Q

Qual tto da leptospirose

A

Penicilina G cristalina
Ceftriaxona
Doxiciclina
Cefotaxima

CM (32 decks)

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