HAS Flashcards
Retinopatia hipertensiva de KWB (4 grupos)
- Estreitamento arteriolar
- Cruzamentos arteriolo-venular
- Hemorragia retiana, exsudatos
- Papiledema
Quando faz monoterapia na HAS
- Pré-HAS de alto RCV
- Estagio 1 (140x90) de baixo RCV
- Idosos e pessoas frageis
Meta pressoria na Urgencia Hipertensiva
Redução de 20-30mmHg nas primeiras horas
Manter em 160x100 em 24h-48h
Medicação VO
Meta pressorica da Emergencia Hipertensiva
Baixar 25% na primeira hora
Primeiras 2-6h manter 160x110
24-48h 130x80
Medicação EV
Sinais e sintomas Feocromocitoma
Paroxismo de PA
Taquicardia, sudorese, cefaleia
Feocromocitoma Dx e Tto
Dosagem catecolaminas e metanefrinas urinarias 24h
IM p localização
Tto cx - bloq alfa e depois beta
Sinais e Sintomas Hiperaldosteronismo primario
HAS com hipocalemia
Alcalose metabolica
Causas hiperaldosteroinismo primario
Hiperplasia cortex adrenal
Adenoma adrenal
Dx hiperaldosteronismo primario
Dx: Aldosterona>15
Relação aldosterona e ativ renina plasm > 30
Confirmação com teste de infusão salina
Im (dif etiologica)
Tto hiperaldosteronismo primario
Espironolactona em altas doses
ou cx se adenoma
Hipo e Hiper dos tiazidicos
Hiponatremia, hipocalemia, hipovolemia, hipomagnesemia
Hiperuricemia, hiperglicemia(a longo prazo), hiperlipidemia, hipercalcemia
Mecanismo ação tiazidicos
Bloqueia transportador Na-Cl no tubulo contorcido distal
Uso cronico de tiazidicos (efeito fotossensibilidade)
Aumento da incidencia de ca do tipo nao melanoma
*Mesmas consequencias da sindrome tubular renal(sindrome de Gitelman)
Formula PAM
PAM= PAS x 2PAD dividido por 3
Qual alteração histopatologica renal mais comum em pacientes com HAS
Nefroesclerose benigna
Glomeruloesclerose focal e segmental está associada a qual patologia
Sindrome Nefrotica
CI aos IECAS (6)
- Gravidez
- Angioedema
- Hipercalemia
- Estenose arteria renal bilateral
- Estenose arteria renal rim unico
- Cr>3
Tto HAS gestante - drogas seguras (6)
Metildopa Nifedipino BB(metoprolol e pindolol) BCC Hidralazina Tiazidicos Clonidina
CI BCC
ICFER
bradicardia
BAV
CI BB
Asma
DPOC
DAOP descompensada
Qual valor de emergência hipertensiva
PAS>180 ou PAD>120
Dor toracica esperada em paciente com dissecção aguda de aorta
Dor toracica intensa na regiao dorso-lombar