Hemato Flashcards
Manifestações clinica Mieloma Multiplo (4)
Calcemia (hiper)
Renal (lesão aguda)
Anemia
Bone (lesões osseas)
Hematoscopia Mieloma Multiplo
Hemacias rouleaux (Agregados lineares de celulas vermelhas)
Gene Hemocromatose
Gene HFE
Dça de Wilson Dx
Ceruloplasmina baixa Pesquisa aneis de Kayser-Flaischer Cobre urinario 24h Bx hepatica Mutação gene ATP7B
Tto Doença de Wilson
Dieta pobre em cobre
Quelantes (trientina, D-penicilamina)
Transplante Hepatico
Tto Doença de Wilson
Dieta pobre em cobre
Quelantes (trientina, D-penicilamina)
Transplante Hepatico
V ou F
PTI poder estar associada a vacinação recente em adultos
Verdadeiro
V ou F
Anemia ferropriva pode ter plaquetose
Verdadeira
Para tentar compensar
Quem da CIVD das leucemias
M3
M2 - + comum
M0 M1 M6 e M7 pior prognosticos
M4 e M5 hiperplasia gengival
Criterios dx CIVD
Fibrinogenio diminuido
Plaqueta diminuida
Alarga tempo protrombina
Tto PTI
Se sgto grave (intracraniano ou mucoso) c instabilidade hemodinamica ou respiratoria - transfusao de plaquetas
Se sgto leve e plaquetas <20.000: transfusao de plaquetas, se nao der certo corticoide, por ultimo imunoglobulina
<10.000 tto
Tto mieloma multiplo
Hidratação vigorosa, diureticos nao sao recomendados de rotina
Se calcio>12, bifosfonatos (acido zolendronico) reduz reabsorcao ossea
Se sintomatologia importante(piora NC): Calcitonina (inibe atividade osteoclastos
Se calcio>18 - hemodialise
Caracteristicas da hemofilia tipo A
Deficiencia do Fator VIII e TTPa alargado
Hemorragias profundas provocadas por pequenos traumas
Hematomas musculares e hemartrose
Caracteristicas da hemofilia tipo B
Deficiencia do fator IX
Quadro clinico semelhante a hemofilia tipo A
Como se faz dx do mieloma multiplo
Aspirado da medula>10% plasmocitos
Qual mutacao do gene que causa hemocromatose
HFE C282Y e C282Y
Quais sintomas dos altos niveis de deposicao de ferro nos tecidos
6Hs
Hepatomegalia, hepatopatia
Heart (cardiopatia)
Hiperglicemia ( deposicao fe pancreatico pode levar a DM2)
Hiperpigemntacao da pele (combinacao fe + melanina)
Hipogonadismo (impotencia sexual)
Hartrite (pequenas e grandes articulacoes)
Padrao radiografico da hemocromatose hereditaria
Calcificacao isolada da cartilagem
Osteofitos em forma de gancho nas cabeças dos metacarpos
Sintomas da hemocromatose
Disturbios hepaticos Miocardiopatias Diabetes Disfuncao eretil Artropatia
Dx hemocromatose
Ferro Ferritina Saturação Transferrina *confirmacao pelo exame genetico *RM - acumulo ferro nos tecidos
Qual leucemia mais comum nos idosos
Leucemia Linfocitica Cronica
Como faz dx de LLC
Imunofenotipagem no sg periferico
V ou F
FAS significa traço falciforme e FS anemia falciforme
V
Na transfusao, quando utilizar hemocomponentes irradiados
Para prevenir doença enxerto vs hospedeiro transfusional (faz inativacao dos linfocitos do doador)
Indicado para pcte imunodeprimidos, submetidos a transplante de medula ossea,neutropenicos
Quanto utilizar hemocomponentes filtrados
Removimos leucocitos das hemacias e plaquetas transfundidas
Para reduzir chance de reação febril não hemolitica, transmissao de CMV,TRALI
Indicados para pessoas com reação alergica grave em transfusao previa
V ou F
No linfoma de hodgkin há dor local com ingestao de alcool
V
V ou F
PTI é petequias, equimoses e plaquetopenia e mais nada
V
Como faz dx de PTI
Dx de exclusao
Contagem plaquetaria
Esfregaco sg periferico
Investigar outras causas: hiperesplenismo, neoplasia, CIVD, SHU, PTT etc
Qual tto PTI
Iniciar se houver risco de sgto
Objetivo de plaquetas>20.000 na ausencia de sgto
1a linha - corticoide 1mg kg dia
Casos graves - pulsoterapia e imunoglobulina, concentrado de plaquetas
2a linha - esplenectomia
Sindrome de Horner
Miose + Ptose + Anidrose
Deficiencia zinco
Alopecia
Dermatite periorificial
Dermatite em areas fotossensiveis
Sinais e sintomas deficiencia vitamina C
Defeitos producao colageno
Sgto gengiva, MMII, subperiosteo
Deficiencia vitamina B (Niacina)
Pelagra - Dermatite (lesoes hiperpigmentadas em areas fotoexpostas) + diarreia + demencia
Doença celiaca
Rash cutaneo herpetiforme
Diarreia cronica
Anemia hipocromica que nao melhora com uso de ferro
V ou F
Na Fase Korsakoff da encefalopatia de Wernicke o quadro neurologico costuma ser irreversivel
V
V ou F
Alcool é causa de doença gordurosa hepatica
V
Causas de anemia macrocitica
Anemia perniciosa
Cirurgia Bariatrica
Sindrome intestino curto
V ou F
A gravidade e a causa da anemia determinam a abordagem
V
COmo é feita reposicao oral de ferro
Em pctes assintomaticos
120-200mg dia ate normalizar achados hmg por 2 meses, com duracao de 6 meses a 1 ano
V ou F
A contagem de reticulocitos começa a aumentar dentro de 4-7 dias do inicio do tto
V
