Hemato

Question 1

Manifestações clinica Mieloma Multiplo (4)

Answer 1

Calcemia (hiper)
Renal (lesão aguda)
Anemia
Bone (lesões osseas)

Question 2

Hematoscopia Mieloma Multiplo

Answer 2

Hemacias rouleaux (Agregados lineares de celulas vermelhas)

Question 3

Gene Hemocromatose

Answer 3

Gene HFE

Question 4

Dça de Wilson Dx

Answer 4

Ceruloplasmina baixa
Pesquisa aneis de Kayser-Flaischer 
Cobre urinario 24h
Bx hepatica 
Mutação gene ATP7B

Question 5

Tto Doença de Wilson

Answer 5

Dieta pobre em cobre
Quelantes (trientina, D-penicilamina)
Transplante Hepatico

Question 6

Tto Doença de Wilson

Answer 6

Dieta pobre em cobre
Quelantes (trientina, D-penicilamina)
Transplante Hepatico

Question 7

V ou F

PTI poder estar associada a vacinação recente em adultos

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

V ou F

Anemia ferropriva pode ter plaquetose

Answer 8

Verdadeira

Para tentar compensar

Question 9

Quem da CIVD das leucemias

Answer 9

M3
M2 - + comum
M0 M1 M6 e M7 pior prognosticos
M4 e M5 hiperplasia gengival

Question 10

Criterios dx CIVD

Answer 10

Fibrinogenio diminuido
Plaqueta diminuida
Alarga tempo protrombina

Question 11

Tto PTI

Answer 11

Se sgto grave (intracraniano ou mucoso) c instabilidade hemodinamica ou respiratoria - transfusao de plaquetas
Se sgto leve e plaquetas <20.000: transfusao de plaquetas, se nao der certo corticoide, por ultimo imunoglobulina
<10.000 tto

Question 12

Tto mieloma multiplo

Answer 12

Hidratação vigorosa, diureticos nao sao recomendados de rotina
Se calcio>12, bifosfonatos (acido zolendronico) reduz reabsorcao ossea
Se sintomatologia importante(piora NC): Calcitonina (inibe atividade osteoclastos
Se calcio>18 - hemodialise

Question 13

Caracteristicas da hemofilia tipo A

Answer 13

Deficiencia do Fator VIII e TTPa alargado
Hemorragias profundas provocadas por pequenos traumas
Hematomas musculares e hemartrose

Question 14

Caracteristicas da hemofilia tipo B

Answer 14

Deficiencia do fator IX

Quadro clinico semelhante a hemofilia tipo A

Question 15

Como se faz dx do mieloma multiplo

Answer 15

Aspirado da medula>10% plasmocitos

Question 16

Qual mutacao do gene que causa hemocromatose

Answer 16

HFE C282Y e C282Y

Question 17

Quais sintomas dos altos niveis de deposicao de ferro nos tecidos

Answer 17

6Hs
Hepatomegalia, hepatopatia
Heart (cardiopatia)
Hiperglicemia ( deposicao fe pancreatico pode levar a DM2)
Hiperpigemntacao da pele (combinacao fe + melanina)
Hipogonadismo (impotencia sexual)
Hartrite (pequenas e grandes articulacoes)

Question 18

Padrao radiografico da hemocromatose hereditaria

Answer 18

Calcificacao isolada da cartilagem

Osteofitos em forma de gancho nas cabeças dos metacarpos

Question 19

Sintomas da hemocromatose

Answer 19

Disturbios hepaticos
Miocardiopatias
Diabetes
Disfuncao eretil
Artropatia

Question 20

Dx hemocromatose

Answer 20

Ferro
Ferritina 
Saturação Transferrina
*confirmacao pelo exame genetico
*RM - acumulo ferro nos tecidos

Question 21

Qual leucemia mais comum nos idosos

Answer 21

Leucemia Linfocitica Cronica

Question 22

Como faz dx de LLC

Answer 22

Imunofenotipagem no sg periferico

Question 23

V ou F

FAS significa traço falciforme e FS anemia falciforme

Answer 23

V

Question 24

Na transfusao, quando utilizar hemocomponentes irradiados

Answer 24

Para prevenir doença enxerto vs hospedeiro transfusional (faz inativacao dos linfocitos do doador)
Indicado para pcte imunodeprimidos, submetidos a transplante de medula ossea,neutropenicos

Question 25

Quanto utilizar hemocomponentes filtrados

Answer 25

Removimos leucocitos das hemacias e plaquetas transfundidas
Para reduzir chance de reação febril não hemolitica, transmissao de CMV,TRALI
Indicados para pessoas com reação alergica grave em transfusao previa

Question 26

V ou F

No linfoma de hodgkin há dor local com ingestao de alcool

Answer 26

V

Question 27

V ou F

PTI é petequias, equimoses e plaquetopenia e mais nada

Answer 27

V

Question 28

Como faz dx de PTI

Answer 28

Dx de exclusao
Contagem plaquetaria
Esfregaco sg periferico
Investigar outras causas: hiperesplenismo, neoplasia, CIVD, SHU, PTT etc

Question 29

Qual tto PTI

Answer 29

Iniciar se houver risco de sgto
Objetivo de plaquetas>20.000 na ausencia de sgto
1a linha - corticoide 1mg kg dia
Casos graves - pulsoterapia e imunoglobulina, concentrado de plaquetas
2a linha - esplenectomia

Question 30

Sindrome de Horner

Answer 30

Miose + Ptose + Anidrose

Question 31

Deficiencia zinco

Answer 31

Alopecia
Dermatite periorificial
Dermatite em areas fotossensiveis

Question 32

Sinais e sintomas deficiencia vitamina C

Answer 32

Defeitos producao colageno

Sgto gengiva, MMII, subperiosteo

Question 33

Deficiencia vitamina B (Niacina)

Answer 33

Pelagra - Dermatite (lesoes hiperpigmentadas em areas fotoexpostas) + diarreia + demencia

Question 34

Doença celiaca

Answer 34

Rash cutaneo herpetiforme
Diarreia cronica
Anemia hipocromica que nao melhora com uso de ferro

Question 35

V ou F

Na Fase Korsakoff da encefalopatia de Wernicke o quadro neurologico costuma ser irreversivel

Answer 35

V

Question 36

V ou F

Alcool é causa de doença gordurosa hepatica

Answer 36

V

Question 37

Causas de anemia macrocitica

Answer 37

Anemia perniciosa
Cirurgia Bariatrica
Sindrome intestino curto

Question 38

V ou F

A gravidade e a causa da anemia determinam a abordagem

Answer 38

V

Question 39

COmo é feita reposicao oral de ferro

Answer 39

Em pctes assintomaticos

120-200mg dia ate normalizar achados hmg por 2 meses, com duracao de 6 meses a 1 ano

Question 40

V ou F

A contagem de reticulocitos começa a aumentar dentro de 4-7 dias do inicio do tto

Answer 40

V