PNE2 Flashcards
Agentes atípicos de pneumonia são sensíveis aos:
macrolídeos (cipro…) e quinolonas (levofloxacina…) respiratória
Cite os agentes etiológicos típico e atípico mais comuns:
-Pneumococo (típico)
-Micoplasma (atípico)
Macete: Mycoplasma pneumoniae ⇒
“GRIPÃO + DOR DE OUVIDO”
Clínica da Chlamydia pneumoniae:
Febre, tosse e sintomas de VAS
Macete da PNM por vírus influenza:
“Gripão grave”
Clínica da Legionella:
Faget (febre sem taqui), diarrea, dor abd, queda de Na+ e elevação de transaminases
Pensar em S. aureus como causador de pneumonia em:
- Neonatos, Lactentes → pós influenza;
- Usuários de drogas IV;
- Fibrose cística;
Em quem pesquisar a etiologia da pneumonia?
Refratários
Internação
CURB65 - indicações de internação na PNM:
Pelo menos 2 (2= considerar internação):
C onfusão mental
U reia >/43
R FR >/30
B aixa PA (PAS<90/PAD<60)
65 >/65anos
Tratamento PNM em paciente hígido (ambulatorial):
Beta-lactâmico (amoxicilina) OU Macrolídeo (azitro 3-5 dias OU claritromicina 7 dias)
Tratamento PNM para pacientes com Comorbidades | ATB prévio | + grave:
Beta-lactâmico + Macrolídeo por 5-7 dias
Se o paciente tem alergia a beta-lactâmico E macrolídeo, posso tratar PNM com:
Quinolona respiratória (Levofloxacino) por 5-7d
Tratamento de PNM hospitalizado:
7-10d
Associação (medo de errar): beta-lactâmico + Macrolídeo
OU
Monoterapia (excluída Legionella - única atípica grave):
Cefa de 3a (Ceftriaxona ou Cefotaxima)
ou Amox + clavulanato
ou Quinolona respiratória
PNM internada em UTI, tratamento:
Beta-lactâmico (Cefalosporina de 3a OU Ampi + Sulbactam) + Macrolídeo
OU
Quinolona respiratória (tiro de canhão)
A partir de quantas horas de internação posso pensar em PNM nosocomial?
> /48h
