CA2

Question 1

2 formas de fazer o diagnóstico de HAS:

Answer 1

• 2 consultas: ≥140x90mmHg (exceção: > 180 x 110 mmHg)
  -MAPA:
  ≥130 × 80 mmHg (24h)
  ≥135 x 80 mmHg (Vigília)
  ≥ 120 × 70 mmHg (sono)

Question 2

Qual é o alvo para o TTO da HAS (incluindo alto risco CV)?

Answer 2

<140x90 (risco CV: 130x80)

Question 3

Medicamentos de 1a linha para HAS:

Answer 3

tiazídico, IECA, BRA e bloq CA

Question 4

Tratamento para PréHAS alto risco CV; e estágio I baixo risco:

Answer 4

1 droga (aguardar 3 meses)

Question 5

Tratamento para HAS estágio I alto risco CV; Estágio II:

Answer 5

Associação de 2 fármacos

Question 6

Tto para HAS Resistente:

Answer 6

4a droga: espironolactona

Question 7

Conceito de Crise Hipertensiva

Answer 7

> /180x120
Se lesão de órgão alvo: Emergência H.
Sem LOA: urgência

Question 8

Emergência hipertensiva, tratamento:

Answer 8

Nitroprussiato IV (⬇️ PA ≤ 25% na 1ª hora/160x100 em 2-6h)

Question 9

Urgência Hipertensiva, tto:

Answer 9

captopril VO

Question 10

Tratamento Dissecção A.A.

Answer 10

(1) Clínico (suspeita): FC <60 (beta-bloq), PAS <120 (nitroprussiato)
(2) Cirúrgico (Confirmado):
-Tipo A(scendente): sempre
-Tipo B(aixa): se complicar

Question 11

Dois sinais de aumento AE no ECG:

Answer 11

P larga > 100ms em D2
Índice de Morris (V1): área neg maior que 1 quadradinho

Question 12

Tratamento para estenose mitral (medicamentoso e intervenção):

Answer 12

-MEDICAMENTOSO: Controle do FC
-INTERVENÇÃO: Valvoplastia mitral por cateter-balão
*Escore de Block >8 = Troca valvar

Question 13

Tríade da estenose aórtica:

Answer 13

Angina-> síncope-> dispneia

Question 14

Sinas de hipertrofia de VE no ECG:

Answer 14

V5/V6: ⬆️QRS e strain - depressão do segmento ST sucedido por onda T assimétrica e invertida

Question 15

Tratamento para estenose aórtica:

Answer 15

Troca valvar (pode ser por TAVI)
Evitar beta-bloq

Question 16

Tratamento para Insuf. Mitral

Answer 16

Tratar IC, reparo (mitra clip) ou troca valvar

Question 17

Tratamento para I Ao

Answer 17

Vasodilatador se sintomático
Troca valvar

Question 18

IC FE reduzida:

Answer 18

<40% (disfunção sistólica)

Question 19

ICFEp:

Answer 19

FE>/50%

Question 20

Causas de alto débito:

Answer 20

Beriberi, tireotoxicose, anemia grave, I hepática, Fístula AV de alto fluxo, Doença de Paget

Question 21

IC: valor de BNP e NT-proBNP

Answer 21

(BNP): >/35 ou NT-proBNP: 125

Question 22

Indicações para sacubitril+valsartana:

Answer 22

Sintomáticos apesar de IECA + B BLOQ. + espirinolactona (detalhe: cai nt-proBNP mas eleva BNP)

Question 23

IECA ou BRA II, não usar se:

Answer 23

K+>5,5, Creat >3,5; ClCr<20m/min

Question 24

Espironolactona, não usar se:

Answer 24

k > 5,0, Creat >2,5, ClCr<30

Question 25

Beta-bloqueadores que diminuem mortalidade na IC:

Answer 25

“Metoprolol, carvedilol, bisoprolol”

Question 26

Negros IC NYHA III-IV em uso de GABI:

Answer 26

NITRATO + HIDRALAZINA

Question 27

Ivabradina, indicação:

Answer 27

Otimizados com beta-bloq em dose max. e FC >/ 70, sinusal

Question 28

Indicação para CDI:

Answer 28

✓ Refratério há 6 meses e/ou
✓ 40 dias após IAM

Question 29

Indicações para TRC:

Answer 29

✓ ECG: Sinusal, BRE e QRS >/150ms

Question 30

Digoxina (só reduz sintomas), risco de intoxicação se:

Answer 30

K ou Mg baixos, hipotireoidismo

Question 31

Na IC FEr, classe A, indicação:

Answer 31

Dieta, exercício, vacinação, reduzir risco CV
Se DM com DAC: Glifozina

Question 32

Na IC FEr, classe B, indicação:

Answer 32

BIA

Question 33

Na IC FEr, classe C, indicação:

Answer 33

GABI +- diuréticos

Question 34

Na IC FEr, classe D, indicação:

Answer 34

GABI + Hidralazina/nitrato+ivabradina+digital +- TRC

Question 35

TTO IC com FEn

Answer 35

Diuréticos, Gliglozina e tratar comorbidades