INF2 Flashcards
Quanto tempo demora para o diagnóstico do HIV com:
Sorologia:
Carga viral:
Sorologia: 30d
Carga viral: 5-10d
Níveis de CD4 definidor de AIDS:
<200-350
Quais são as doenças definidoras de AIDS causadas por fungos?
Pneumocistose pulmonar, histoplasmose disseminada, cândida esôfago/VA
Qual a doença definidora de AIDS é causada por bactéria?
TB extrapulmonar
Quais são as doenças definidoras de AIDS causadas por vírus?
CMV (exceto fígado, baço e linfonodo) e JC (LEMP)
Quais neoplasias são definidoras de AIDS?
CA cervical invasivo
Kaposi (HHV8)
Linfoma não-Hodgkin
Quais são as doenças definidoras de AIDS causadas por parasitos?
Neurotoxo, Chagas aguda
Como diagnosticar AIDS?
Teste rápido (TR1 + TR2)
ou
Imunoensaio (IE) + teste molecular (CV ≥ 5.000*)
Se IE+ e CV < 5.000: WESTERN OU IMUNOBLOT
!!! Esposição recente: nova amostra em 30 dias
A CV indetectável no HIV é:
<20 cópias
Efeitos colaterais de antirretrovirais:
TDF:
DTG:
EFV:
TDF: nefrotoxicidade | osteoporose
DTG: não usar com anticonvulsivantes
EFV: Resistência | neuropsiquiátrico (“efavironha”)
O que compõe o Truvada (usado na PREP)
TDF + FTC (entricitabina - “caso entri em contato”)
Como deve ser tomada a ARV na PREP contínua e na sob demanda:
Contínua: 1º dia - 2 cp| depois 1 cp/dia
Sob demanda (2 +1+1): 2 cp 2-24h antes | 24h depois 1cp | 24h depois 1cp
A PREP Sob demanda é contraindicada para:
Mulheres cis e mulheres trans em uso de terapia hormonal
Qual é a PEP:
TDF + 3TC + DTG por 28 dias (iniciar até 72h - ideal 2h)
RX da pneumocistose pulmonar:
Infiltrado interticial difuso bilateral, poupando ápices
Tratamento pneumocistose:
sulfametoxazol + trimetoprima 21 dias
Se PaO2<70 adicionar corticoide
Líquor na meningite criptocócica:
⬆️ Pressão liquórica
⬆️ Celularidade (MONOnuclear)
⬆️ Ptn e ⬇️glicose
Específico: tinta nanquim
Tratamento neurocripto:
💊 ATAQUE: anfotericina B + flucitosina
💊 MANUTENÇÃO: fluconazol
P>25cmH2O ⇒ punção de alívio
Diagnóstico imagem na neurotoxo:
Múltiplas lesões com realce anelar pelo contraste, interior hipodenso
Tratamento neurotoxo:
Sulfadiazina + pirimetamina + ác. fólínico
Profilaxia pneumocistose e neurotoxo:
Bactrim (SMX-TMP) se CV<200 na pneumocistose e <100 e IgG+ na neurotoxo
Se não melhorar após 14d de tto para neurotoxo, pensar em:
Linfoma primário do SNC -> Rt paliativa
Clínica da LAMP (vírus JC):
“Múltiplos AVCs”: iniciando por deficit visual
Diagnóstico de LAMP:
Hiperintensidade na substância branca em T2
Tratamento LAMP:
TARV