PMV2 Final bible 2021-2023 Flashcards by amelia bricault

Vous êtes consulté au sujet d’un bouc castré qui est ballonné, constipé et mange peu depuis 2 jours. Il vocalise régulièrement et semble en douleur. Parmi les procédures suivantes, choisissez celle que vous jugez la moins importante à réaliser le jour même.
a) Examen physique complet après avoir complété une anamnèse détaillée.
b) Palpation de la vessie et toucher rectal.
c) Examen du pénis, en particulier de son extrémité (gland).
d) Échographie abdominale et de la vessie
e) Cathétérisme et flush de l’urètre

e) Cathétérisme et flush de l’urètre

Approche :
1. Histoire détaillée
2. Examen physique complet
* Palpation de la vessie
* Toucher rectal
* Examen de la miction si possible
3. Examen de l’extrémité du pénis
4. Échographie de la vessie
5. Laboratoire
* Formule sanguine et biochimie (si chirurgie)
* Analyse urinaire pour calcul (prévention future)

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mise en situation : Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :

Au frottis sanguin, vous voyez à immersion environ 3-4 plaquettes par champs, à combien évaluez vous le comptage plaquettaire :
A. 45 000 - 80 000
B. 50 000 - 60 000
C. 125 000 - 180 000
D. 15 000 - 20 000
E. 75 000 - 120 000

A. 45 000 - 80 000

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mise en situation : Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :

La cliente vous demande si l’animal peut saigner car il est hémophile ; quel élément rend ça peu probable ?
a. Pas une race à risque
b. C’est une femelle
c. Âge : elle a 9 mois
d. Présentation clinique : saignements vaginaux abondants

b. C’est une femelle

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mise en situation : Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :

Sachant que les valeurs des tests complémentaires :
Hématocrite 18 % (normale : 39-45 %)
PTT 57 secondes (normale - 12-16 secondes)
PT 11 secondes (normale 10-13 secondes)

Il s’agit d’un problème au niveau :
a. hémostase primaire
b. voie intrinsèque
c. voie extrinsèque
d. voie commune
e. Voie intrinsèque et commune

b. voie intrinsèque

PTT (thromboplastine partielle) = évalue voies intrinsèques + communes
PT (prothrombine) = évalue voies extrinsèques + communes

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mise en situation : Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :

Quel facteur est le moins probable d’être en cause car il ne crée pas de saignements :
a. facteur X
b. facteur XI
c. facteur XII
d. facteur IX

c. facteur XII

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mise en situation : Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :

Hématocrite 18 % (normale : 39-45 %)
PTT 57 secondes (normale - 12-16 secondes)
PT 11 secondes (normale 10-13 secondes)

Quel facteur est le plus probablement en cause :
a. facteur VII
b. facteur XII
c. facteur XI
d. facteur VIII
e. Déficience congénitale en facteurs dépendant de la vitamine K

c. facteur XI

PTT prolongé, PT normal = voie intrinsèque affecté

Voie intrinsèque :
- 12 : pas de SC (cause pas de saignements), commun chat
- 11 : commun : Terrier Kerry Blue
- 9 : hémophilie B
- 8 : hémophilie A

Donc, facteur 11

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Femelle lab 5 ans intacte, bioch normale, créatinine normale mais SDMA un peu augmenté, LEUCOCYTOSE NEUTROPHILIQUE avec neutros toxique 1+, chien feel bien, pas perdu de poids etc, pas de glucose dans l’urine, pas de diarrhée ou de vomissement. PU/PD intense. Pas de bactéries ni de GB dans l’urine SDMA légèrement augmenté mais urée/créatinine dans les valeurs normales.

quel est le diagnostic le plus probable?
a) pyomètre
b) diabète insipide central
c) diabète mellitus
d) insuffisance rénale
e) lymphome

a) pyomètre

a) pyomètre = foyer inflammatoire
b) diabète insipide central
c) diabète mellitus = glycosurie, polyphagie, perte de poids
d) insuffisance rénale = V+, D+, perte de poids, DU basse, électrolytes anormaux
e) lymphome = hypercalcémie

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Femelle lab 5 ans intacte, bioch normale, créatinine normale mais SDMA un peu augmenté, LEUCOCYTOSE NEUTROPHILIQUE avec neutros toxique 1+, chien feel bien, pas perdu de poids etc, pas de glucose dans l’urine, pas de diarrhée ou de vomissement. PUPD intense. Pas de bactéries ni de GB dans l’urine SDMA légèrement augmenté mais urée/créatinine dans les valeurs normales.

quel test faire?
a) test stimulation acth
b) radio abdo
c) culture urinaire avec test privation d’eau
d) écho de la vessie

b) radio abdo

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Femelle lab 5 ans intacte, bioch normale, créatinine normale mais SDMA un peu augmenté, LEUCOCYTOSE NEUTROPHILIQUE avec neutros toxique 1+, chien feel bien, pas perdu de poids etc, pas de glucose dans l’urine, pas de diarrhée ou de vomissement. PUPD intense. Pas de bactéries ni de GB dans l’urine SDMA légèrement augmenté mais urée/créatinine dans les valeurs normales.

le proprio veut restreindre l’eau ecq c’est une bonne idée?
a) oui
b) non

b) non

ddx : pyomètre

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INFO : Chat de 1,5 ans, qui a perdu 400g et est plus amorphe depuis quelques semaines. Pas de vomissements ni de diarrhée. PU/PD depuis 1 mois.

À la prise de sang, tous les paramètres rénaux (SDMA, Créatinine, phosphore et urée) sont augmentés X4. Le chat a une densité urinaire de 1.015. À l’urologie, présence de quelques cristaux amorphes, quelques bactéries et plusieurs globules blancs.

ya quoi le chat
a. Pyélonéphrite
b. Hyperthyroïdie
c. Diabète insipide
d. lymphome
e. Diabète insipide central

a. Pyélonéphrite

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INFO : Chat de 1,5 ans, qui a perdu 400g et est plus amorphe depuis quelques semaines. Pas de vomissements ni de diarrhée. PU/PD depuis 1 mois.

Quelle procédure complémentaire feriez-vous?
a. Échographie des reins et culture urinaire
b. Test de privation de l’eau et culture urinaire
c. Stimulation de l’ACTH
d. Radiographie abdominale
e. Aspiration des reins

a. Échographie des reins et culture urinaire

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Vrai ou faux. Le film lacrymal est tenu en place sur la cornée par la couche de mucus
a) Vrai
b) Faux

a) Vrai

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Les kératinocytes, fibroblastes et mélanocytes sont normalement présent dans la cornée des felins?
Vrai ou Faux

Faux, pas de mélanocytes

Cornée = 3 couches
- Épithélium cornéen : cellules épithéliales
- Stroma cornéen : surtout fibroblastes (appelés kératocytes dans la cornée) et de collagène; contient peu de cellules (kératinocytes, fibrocytes)
- Endothélium cornéen : Une seule couche de cellules épithéliales spécialisées qui régulent l’hydratation de la cornée.

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L’épithélium pigmentaire dans la rétine, couche profonde, sert à améliorer la vision nocturne.
Vrai ou Faux

Faux, tapis /tapetum sert à améliorer vision nocturne

Épithélium pigmentaire = pigment de mélanine

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L’humeur aqueuse est dans la chambre antérieure et le segment postérieur.
vrai ou Faux

Faux

Occupe chambre antérieur + chambre postérieur = segment antérieur du globe occulaire

occupe chambre antérieure (entre cornée et iris) et chambre postérieur (entre iris, cristallin et corps ciliaire)

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Lors d’uvéite antérieure, quels signes cliniques peut-on observés (correction négative)
a) Dépôts kératiques
b) Exophtalmie
c) Miose
d) Mydriase

a) Dépôts kératiques
c) Miose

Uvéite antérieure (iridocyclite) = inflammation iris + corps ciliaire

SC :
- douleur : blépharospasme, photophobie
- hyperémie
- miose
- précipité kératiques
- effet tyndall positif
- réflexes pupillaires altérés
- pression occulaire basse ou élevé3
- cornée claire ou oedème (bleu)
- synéchies postérieurs et cécité possible

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Vrai ou faux. Les vaisseaux de la choroïde situés sous l’épithélium pigmentaire de la rétine nourrissent et amènent l’oxygène à la rétine.
a. vrai
b. faux

a. vrai

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L’effet Tyndall positif est catactérisé par un espace noir dans la chambre antérieure suite à l’éclairage de la cornée avec une faisceau focal ou une lampe à fente.
a. vrai
b. faux

b. faux

Positif = trajet de lumière est visible dans chambre antérieure (barrière oculosanguine est rompue)

Normalement, peut pas suivre trajet au travers chambre antérieure

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Le glaucome peut être secondaire à une uvéite antérieure?
a. Vrai
b. Faux

a. Vrai

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une exophtalmie unilatérale, progression lente indique plus un abcès rétrobulbaire que un processus néoplasique
Vrai
Faux

Faux

progression lente = néoplasie
progression rapide = abcès

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Quel est le diagnostic le + probable
a) entropion bilatéral
b) kératoconjonctivite sèche
c) Glaucome
d) Ulcères cornéens

a) entropion bilatéral

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Quoi donner pour faciliter l’examen ophtalmo ?
- Anesthésie locale avec proparacaine
- Anesthésie générale avec propofol
- Avec atropine
- Sédation avec acépromazine

Anesthésie locale avec proparacaine

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Vrai ou faux: La diminution de pression intraoculaire si présente seule est une caractéristique unique à l’uvéite antérieure aigue.
a. vrai
b. Faux

b. Faux

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test phényléphrine fait :
- disparaître les vaisseaux profonds épisclère
- disparaître les vaisseaux superficiels conjonctives
- hyperhémie conjonctivale
- Induit la miose

disparaître les vaisseaux superficiels conjonctives

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Vrai ou faux. L’uvée antérieure est composée du corps de l’iris et du corps ciliaire. a) Vrai b) Faux

a) Vrai

Gros tableau à la Michel Carrier avec comme signes principaux: test de Schirmer vraiment diminuée (4 ou 5 dans les deux yeux), positif fluorescéine à gauche - Ulcère cornéen central oeil gauche - Uvéite antérieure - KCS bilatérale - Syndrome de Horner - Entropion

- KCS bilatérale - Ulcère cornéen secondaire à G

Question sur les cils ectopiques, choisir ceux qui sont des définitions exactes: - Cils ectopiques sont toujours pathologiques et peut faire un dommage à la cornée - Cils prend origine des glandes de meïbomius et se dirige vers la cornée - Cils ne prend pas origine des glandes de meibomius - Cils ectopiques arrivent à l’âge adulte sénile

- Cils ectopiques sont toujours pathologiques et peut faire un dommage à la cornée - Cils prend origine des glandes de meïbomius et se dirige vers la cornée présent dès naissance

Vrai ou faux. La couche interne de la rétine est vascularisée par les vaisseaux rétiniens a) Vrai b) Faux

a) Vrai

Un test tyndall positif est spécifique d’une uvéite antérieur active a) Vrai b) Faux

a) Vrai

Cette chienne ne présente pas de la: a. Pollakiurie b. Dysurie c. Polyurie d. Strangurie e. Hématurie

c. Polyurie - Dysurie : difficulté/douleur à la miction - Pollakiurie : fréquence exagérée des mictions sans augmentation de volume d'urine - polyurie : augmentation volume d'urine - strangurie : difficulté extrême à uriner, passage goute à goute, avec douleur

Lequel de ces diagnostics différentiels est le moins probable? a. Calculs urétraux b. Tumeur vésicale c. Calculs urétéraux d. Calculs vésicaux e. Tous ces diagnostics différentiels sont probables

c. Calculs urétéraux Dysurie, pollakiurie, incontinence urinaire = SUI (vessie, urètre, prostate / vagin) Anurie = SUS (reins, uretères)

Lequel de ces choix de tests serait le plus utile initialement pour préciser le diagnostic? a. Analyse urinaire et radiographie abdominale b. Analyse urinaire avec endoscopie de l’urètre et de la vessie c. Endoscopie de l’urètre et de la vessie et une biochimie d. Biochimie avec échographie des voies urinaires e. Radiographie abdominale avec échographie des voies urinaires

a. Analyse urinaire et radiographie abdominale

Un chien Golden Retriever de 5 ans vous est présenté en détresse respiratoire. À l’examen physique à distance, vous notez qu’il présente une phase expiratoire longue et bruyante et une phase inspiratoire courte. Ce chien démontre des signes de dyspnée : a. inspiratoire b. expiratoire c. les deux

b. expiratoire

Un chat de 6 ans présente un écoulement nasal purulent unilatéral depuis 3 mois. L'écoulement nasal devient clair lorsqu'il reçoit des antibiotiques, mais il y a récidive de l'écoulement purulent dès que l'antibiothérapie est arrêtée. Diagnostic le moins probable ? a. Corps étranger b. Polype c. Rhinite virale d. néoplasme e. rhinite fongique

c. Rhinite virale

Quelle procédure est peu utile pour déterminer l’origine de l’écoulement ? a. CT scan tete b. Culture de l’écoulement c. radio de la tête d. examen buccal, nasal, nasopharyngé sous anes e. biopsie de la muqueuse nasale sous anes

b. Culture de l’écoulement

Cheval avec jetage nasal unilatéral. Laquelle est la moins probable? a) infection du sinus nasal gauche b) abcès laryngé c) empyème des poches gutturales gauche d) quelque chose ethmoïdal gauche

b) abcès laryngé unilatéral = sinus, cavités nasales, +/- poches gutturales

Dans quelle circonstance est-il approprié d’effectuer un écouvillon nasal chez le cheval? A. Pour effectuer du PCR lors de suspicion d’infection virales respiratoire B. Pour effectuer une culture bactérienne lors de suspicion de sinusite C. Pour effectuer une culture bactérienne lors de suspicion de pneumonie D. Pour effectuer une cytologie lors de suspicion de mycose des poches guttural

A. Pour effectuer du PCR lors de suspicion d’infection virales respiratoire +** GOURME**

La majorité des récepteurs de la toux sont situés au niveau de la trachée et des bronches principales. a. Vrai b. Faux

a. Vrai

Lequel(s) est/sont vrai(s)? 1. Les crépitements indiquent un oedème pulmonaire cardiogénique. 2. Les sifflements suggèrent qu’il y a une ouverture explosive de certaines voies respiratoires lors de l’inspiration 3. Les sifflements indiquent une oscillation des parois bronchiques et se produisent le plus probablement à l’expiration dans le contexte clinique donné 4. Les crépitements sont le plus probablement audibles a/n de la trachée

1. Les crépitements indiquent un oedème pulmonaire cardiogénique. 3. Les sifflements indiquent une oscillation des parois bronchiques et se produisent le plus probablement à l’expiration dans le contexte clinique donné crépitement : - atélectasie - pneumonie - obstruction VR intrathoracique - oedème cardiogénique - à l'inspiration - ouverture et fermeture explosive des VR sifflement : - sécrétions dans VR - CÉ obstruant lumière bronchique - sténose / compression VR - bronchite (épaississement parois respi) - néoplasme, kystes, etc.

A. Le cheval démontre de L’orthopnée et un problème des voies respiratoires inférieures B. Le problèmes est le plus probablement localisé au niveau des voies respiratoires inférieures C. Le problème est le plus probablement localisé au niveau de la cavité pleurale D. La présence de pousse abdominale expiratoire suggère une obstruction des voies respiratoires supérieures

B. Le problèmes est le plus probablement localisé au niveau des voies respiratoires inférieures VRI : - sifflement - crépitement - effort expiratoire *orthopnée = difficulté respi lors du décubitus

Quelle est la cause la plus probable: a) Pneumonie bactérienne b) Pneumonie fongique c) Trachéite virale d) Sinusite

c) Trachéite virale

Quel examen complémentaire vous permettrait de déterminer la sévérité de la dysfonction respiratoire? (Faire 1 choix parmi les 4 suivants) a. Une endoscopie des voies respiratoires supérieurs b. Des radiographies thoraciques c. Une hématologie d. Un gaz sanguin artériel

d. Un gaz sanguin artériel

Une PaO2 en dessous de 40 mmHg indique une cyanose ? V ou F

vrai

Une jument quarter horse vous est présentée pour une détresse respiratoire qui est apparue il y a 24h. Elle présente du jetage bilatéral purulent. Son état a dégénéré depuis l’apparition de la condition et elle vous est présentée d’urgence. À l’auscultation, vous entendez un stridor inspiratoire. Elle est en tachypnée et en tachycardie, en plus de faire de la fièvre. Elle a le cou étiré, les membres thoraciques légèrement écartés et ses naseaux sont très dilatés. Ses nœuds lymphatiques sous-mandibulaires sont également très augmentés à la palpation. Que faîtes-vous comme première étape ? a) Donner de la pénicilline, car nous sommes plutôt certain qu’il s’agit d’une mycose des poches gutturales. b) Donner un bronchodilatateur (bêta-adrénergique) c) Trachéotomie d) Drainage des noeuds lymphatiques afin de diminuer la pression des voies respiratoires supérieures

c) Trachéotomie obstruction VRS : stridor inspiratoire, tête et cou écarté, effort inspiratoires, respiration bouche ouverte 1. oxygénothérapie 2. trachéotomie si sévère 3. tx cause primaire

Quel plan thérapeuthique vous utiliseriez pour soulager la toux et les efforts respiratoires augmentés (question asthme) a) donner guaïfenesin b) donner antitussifs opioïdes c) donner antibiotiques d) modifier la régie et alimentation pour diminuer l’exposition aux antigènes

d) modifier la régie et alimentation pour diminuer l’exposition aux antigènes

L’auscultation des bruits bronchovésiculaires augmentés est toujours indicatif d’une pathologie respiratoire. V ou F.

Faux

Lequel/lesquels de ces changements indiqueraient qu’une maladie respiratoire d’origine inflammatoire est devenue chronique (dequoi dans le genre) a. Perte de poids b. Hyperfibrinogénémie et anémie c. La pression de O2 stimule les récepteurs qui contrôlent la respiration plutôt que la pression de CO2 d. Toutes ses réponses

d. Toutes ses réponses

Quelle est la méthode de choix pour évaluer le parenchyme pulmonaire ? a. Radiographies thoraciques b. Échographie thoracique c. Endoscopie d. Biopsie pulmonaire

a. Radiographies thoraciques

Quelle est la méthode de choix pour évaluer la présence d’inflammation au nv des poumons ? a. thoracocentèse b. lavage broncho alvéolaire c. lavage du naso pharynx d. biopsie pulmonaire

b. lavage broncho alvéolaire

Vrai ou faux. La sclérose nucléaire se caractérise par la présence d’un noyau du cristallin très dense? a. Vrai b. Faux

a. Vrai

Vrai ou Faux. L’épithélium cornéen pompe l’eau du stroma pour garder la cornée relativement déshydratée: a) Vrai b) Faux

b) Faux (C’est l’endothélium avec la pompe Na+/K+)

Vrai ou faux. L’humeur aqueuse, produite par le corps ciliaire, se retrouve dans le segment antérieur et postérieur a) Vrai b) Faux

b) Faux (chambre antérieur et postérieur l’année d’avant, segment postérieur de l’oeil = humeur vitré.)

Vrai ou faux. Une exophtalmie lente et progressive non associée à de la douleur ou de l’inconfort est susceptible d’être d’origine néoplasique plutôt que d’un abcès rétrobulbaire. a. Vrai b. Faux

a. Vrai

Lors d’enophtalmie, de microphtalmie ou de phtisis bulbi, quels sont les éléments qui peuvent se produire ? Correction négative a. Entropion b. Ectropion c. Distichiasis d. Écoulement oculaire

a. Entropion d. Écoulement oculaire

Terrier Kerry Blue femelle de 9 mois qui est présenté en clinique car il a des saignements abondants lors de ses premières chaleurs :v 1. Au frottis sanguin, vous voyez à immersion environ 5-6 plaquettes par champs, à combien évaluez vous le comptage plaquettaire : A. 75 000 - 120 000 B. 50 000 - 60 000 C. 125 000 - 180 000 D. 15 000 - 20 000

A. 75 000 - 120 000

Mise en situation pour les question 9-10: Un Berger Allemand 8 ans en détresse respiratoire, inspiratoire long et bruyante et expiratoire courte Le problème est moins probablement localisé en quelle région : a. Pharynx b. Larynx c. Bronches d. Trachée

c. Bronches

Mise en situation pour les question 9-10: Un Berger Allemand 8 ans en détresse respiratoire, inspiratoire long et bruyante et expiratoire courte Ce chien démontre signes de dyspnée : a. Inspiratoire b. Inspiratoire et expiratoire c. Expiratoire

a. Inspiratoire

À quoi sert le reverse sneazing a) Réchauffer les choanes b) Clairance des voies respiratoires c) Déplacement de sécrétions du nasopharynx vers l’oropharynx pour permettre la déglutition de ces sécrétions d) Retirer les mites nasales

c) Déplacement de sécrétions du nasopharynx vers l’oropharynx pour permettre la déglutition de ces sécrétions

Une jument est présentée pour des bruits inspiratoires présents seulement à l’exercice et une intolérance à l’effort. Elle vit au box et mange du foin, et tous les autres chevaux à l’écurie sont en bonne santé. À votre examen physique, la fréquence respiratoire est de 14 rpm (normal < 16 rpm) et le reste de l’examen est normal. Quelle affirmation est correcte? (Faites un choix parmi les 4 suivants) a) L’intolérance à l’effort indique un problème au niveau des voies respiratoires inférieures. b) Une radiographie du pharynx et du larynx est le premier test diagnostique à effectuer. c) Les bruits inspiratoires indiquent un problème au niveau des voies respiratoires supérieures. d) Une endoscopie dynamique est le premier test diagnostique à effectuer.

d) Une endoscopie dynamique est le premier test diagnostique à effectuer. Indications endoscopie dynamique : - bruits à l'exercice - intolérance à l'effort

Lequel/lesquels de ces changements indiqueraient qu’une maladie respiratoire d’origine inflammatoire est devenue chronique (dequoi dans le genre) A. Perte de poids B. Hyperfibrinogénémie et anémie C. La pression de O2 stimule les récepteurs qui contrôlent la respiration plutôt que la pression de CO2 D. Toutes ses réponses

D. Toutes ses réponses

Vous procédez à votre examen rapproché et vous notez des bruits bronchovasculaires assourdis ventralement bilatéralement et des crépitements et sifflements en portion dorsale. Que suspectez-vous pour expliquer les bruits respiratoires diminués ventralement? A. Pneumothorax bilatéral B. Un état de chair augmenté qui diminue la transmission des bruits respiratoires C. De la consolidation pulmonaire ventrale bilatérale D. Effusion pleurale bilatérale (ventral)

D. Effusion pleurale bilatérale (ventral)

Quel serait l’outil diagnostique qui vous permettrait le plus facilement de confirmer votre suspicion par rapport aux bruits diminués ventralement? A. Échographie thoracique B. Radiographie thoracique C. Endoscopie des voies respiratoires inférieures D. Biopsie pulmonaire

A. Échographie thoracique

Quel serait le diagnostic différentiel le plus probable avec cette présentation clinique? (Faites 1 choix parmi les 4 suivants) A. Uen sinusite bilatérale B. Uen pneumonie fongique C. Une pneumonie bactérienne D. Infection virale respiratoire (comme Herpèsvirus ou inflienza)

D. Infection virale respiratoire (comme Herpèsvirus ou inflienza)

Quelles seraient les manœuvres thérapeutiques que vous feriez en premier pour aider rapidement votre patient? A. Administrer de l’oxygène par voie intranasale, puis réaliser une thoracocentèse B. Administrer de l’oxygène par voie intranasale, puis des corticostéroïdes C. Administrer des corticostéroïdes, puis des bronchodilatateur D. Administrer un bronchodilatateur, puis des antibiotiques large spectre

A. Administrer de l’oxygène par voie intranasale, puis réaliser une thoracocentèse

Parmi les choix suivants, lequel ou lesquels causent de l’hypercapnie a) Hypoventilation b) Diminution de la diffusion du CO2 au niveau de la barrière alvéolaire c) Déséquilibre de la ventilation-perfusion d) Shunt droit, gauche

a) Hypoventilation c) Déséquilibre de la ventilation-perfusion

Vrai ou faux. L’hypoxémie est principalement causée par une diminution de la diffusion de l’oxygène au niveau alvéolaire. a) Vrai b) Faux

b) Faux déséquilibre ventilation-perfusion

Un épagneul blond castré de 5,5 ans est présenté pour un problème d'écoulement mucoïde à muco-purulent dans les deux yeux depuis quelques mois. Au début, le propriétaire avait traité avec une crème antibiotique prise en pharmacie humaine et ça semblait améliorer les choses, mais cela revient à l'arrêt du traitement. À l'examen vous notez ce qui suit : 1. Quel est le diagnostic clinique le plus probable ? a. Kératoconjonctivite infectieuse b. Kératite ulcérative bilatérales c. Kératite seche bilatérale d. Pannus bilatéral e. Kérato uvéite bilatérale 2. Quelle est la cause (étiologie) la plus probable pour ces symptômes oculaires chez cet animal ? a. infectieux b. Néoplasique c. Immunitaire d. Traumatique e. Métabolique f. dégénératif

1. c. Kératite seche bilatérale 2. Immunitaire Justification - Schirmer positif (moins que 10) - Epagneul cocker prédisposé +++ - SC : écoulement CARACTÉRISTIQUE de KCS = écoulement mucopurulent

La capsule postérieure du cristallin croit tout au long de la vie de l'animal. a. vrai b. faux

faux, capsule antérieure s’épaissira graduellement avec le temps

Le tapétum, couche profonde de la rétine, sert à améliorer la vision nocturne. a. vrai b. faux

faux, - tapétum = pas une couche de rétine mais une structure située dans choroïde, une partie de l’uvée postérieure, qui se trouve adjacente à la rétine - mais fonction vrai

Les ligaments pectinés tiennent le cristallin en position centrale. a. vrai b faux

faux, zonules de Zinn ligaments pectinés = drainage de l’humeur aqueuse, aidant ainsi à réguler la pression intraoculaire.

V/F La cataracte est principalement génétique chez le cheval.

FAUX : - CHEVAL = plus souvent secondaire, ex: traumatismes oculaires ou uvéites récurrentes - CHIEN : principalement génétique

V/F Une hypoplasie du nerf optique crée une pupille fixe et dilatée ipsilatérale.

Vrai

La buphtalmie indique une cécité permanente.

Faux, - buphtalmie = augmentation anormale de la taille du globe oculaire - souvent causée par une pression intraoculaire élevée associée à un glaucome chronique

Lors d’un glaucome aigu, quels symptômes parmi les suivants peuvent être observés? a. oedème cornéen b. tyndall positif c. méiose d. congestion épisclérale e. cécité

a. oedème cornéen d. congestion épisclérale e. cécité Faux c. MYDRIASE

Lesquels, parmi les dx suivants, peuvent être des complications lors d’uvéites antérieures (correction négative)? a) Phtisis bulbi b) Luxation du cristallin c) Synéchie postérieure d) Cataractes e) Dégénérescence endothéliale

toute les réponse Notes e) = Oedème persistant de la cornée: la réaction inflammatoire peut parfois endommager de façon permanente l'endothélium de la cornée.

Lors d’uvéite antérieure, lesquels des tx suivant est indiqué? ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE a) Corticostéroïdes topiques b) Antibiotiques topiques c) Corticostéroïdes systémiques d) Atropine systémique e) Pilocarpine topique

a) Corticostéroïdes topiques c) Corticostéroïdes systémiques Tx : - corticostéroïdes topique (et parfois sous-conjonctivale = systémique) - Atropine TOPIQUE - Tx cause primaire (ex: antibiothérapie systémique et topique en cas de septicémie) - Cas sévères : +/- AINS systémiques/topiques

21. Lors de l’examen de la cornée, un test de fluorescéine est positif pour quelle(s) raison(s) parmi les suivantes ? ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE a) L’épithélium cornéen est perméable aux solutions lipidiques b) Le stroma contient des fibres de collagène hydrophiliques c) La fluorescéine est soluble dans l’eau d) La fluorescéine adhère à la membrane de Descemet e) L’endothélium empêche le colorant de pénétrer la cornée

b), c),

ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE a) Test de Tyndall b) Tonométrie c) Biopsie cornéenne d) Culture cornéenne e) Cytologie cornéenne f) Test de Schirmer quels tests ne sont PAS indiqués?

Réponses non indiquées : c, e

Quel(s) est/sont le(s) dx clinique(s) présent(s) ou suspecté(s) dans le cas suivant : un caniche mâle opéré de 5 ans vous est présenté pour un problème de vision depuis quelques semaines. À l’examen, vous notez ce qui suit : a) Atrophie rétinienne bilatérale b) Glaucome bilatéral c) Entropion bilatéral d) Cataracte bilatérale e) Uvéite antérieure bilatérale f) Kératoconjonctive bilatérale

d) Cataracte bilatérale : Cristallin opaque blanchâtre bilatéral + Réflexes pupillaires lents et incomplets b) Glaucome bilatéral : NON, Pression intraoculaire normale (> 25 = glaucome; > 30 = signe clair de glaucome et urgence; SC : douleur et buphtalmie) e) Uvéite antérieure bilatérale : NON, légère hyperémie conjonctivale et test de Tyndall négatif f) Kératoconjonctive bilatérale : NON, test de Schirmer (19 mm et 21 mm) normales, élimine KCS (KSC= ≤ 9 mm/min)

Cataracte bilatérale Quelle procédure diagnostique supplémentaire serait requise si le client décidait de poursuivre vers une procédure thérapeutique? a) Tonographie b) Cytologie conjonctivale c) Électrorétinographie d) Culture conjonctivale e) Échographie

c) Électrorétinographie

Une chatte domestique, opérée de 5 ans est présentée pour une douleur marquée à l’oeil gauche depuis quelques jours Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) clinique(s) présent(s) ou suspecté(s)? CORRECTION NÉGATIVE a) Glaucome oeil droit b) Kératoconjonctivite sèche oeil droit c) Ulcère cornéen oeil gauche d) Syndrome de Horner oeil gauche e) Uvéite antérieure oeil gauche

Diagnostic confirmé : - c) Ulcère cornéen œil gauche = test de fluorescéine positif - e) Uvéite antérieure œil gauche = test de Tyndall positif (++) Diagnostics incorrects (CORRECTION NÉGATIVE) : - a) Glaucome œil droit : La pression intraoculaire (21 mmHg) pour OD est dans les limites normales. - b) Kératoconjonctivite sèche œil droit : Le test de Schirmer à 14 mm/min est normal (KSC= ≤ 9 mm/min) - d) Syndrome de Horner œil gauche : Aucun signe clinique compatible (ex. : myosis, énophtalmie, ptose, protrusion de la membrane nictitante).

1. Le chien souffre d’une coagulopathie impliquant: a) L’hémostase primaire b) L’hémostase secondaire c) L’hémostase primaire et secondaire 2. Quel est le diagnostic le plus probable pour ce cas? a) Déficience en facteur XII b) Saignement à la suite d’un trauma c) Maladie de Von Willebrand d) Hémophilie A e) Intoxication au Warfarin

b) L’hémostase secondaire - PT, PTT, ACT (temps saignement activé) = hémostase secondaire - FDP élevé = CIVD e) Intoxication au Warfarin (déficience en vitamine K = affecte facteurs 2, 7, 9, 10) - PT, PTT prolongé ;

32. Lequel de ces diagnostics différentiels est le plus probable? a) Pyomètre b) Une insuffisance rénale c) Un lymphome d) Diabète mellitus e) Diabète insipide central 33. Lequel de ces choix de tests serait le plus utile pour préciser le diagnostic? a) Culture urinaire avec échographie abdominale b) Stimulation à l’ACTH avec test de privation d’eau c) Culture urinaire avec test de privation d’eau d) Une aspiration des noeuds lymphatiques, culture urinaire e) Endoscopie de la vessie avec test de privation d’eau 34. En attendant vos résultats de tests, le propriétaire veut restreindre l’eau à 40 mls/kg/jour, est-ce que c’est une bonne idée? a) Oui b) Non

32. b) Une insuffisance rénale 33. a) Culture urinaire avec échographie abdominale 34. b) Non