Bible anes final 2023-2022 Flashcards
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
1. Quel est le pourcentage approximatif de déshydratation de cet animal ?
a) <5%
b) 5-8%
c) 8-10%
d) 10-12%
e) >12%
d) 10-12%
FC normal chien : 70-160 bpm
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
2. Quel est le déficit en fluide lié à la déshydratation?
a) 0-250 mL
b) 250mL-400 mL
c) 400-500mL
d) 700 à 840 ml
e) Plus de 900 mL
d) 700 à 840 ml
volume à corriger (L) = poids (kg) x % déshydratation
10-12% déshydratation
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
3. Quels sont les besoins approximatifs de maintien de ce patient?
a) 8 – 14 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
c) 6 – 8 ml/h
d) 2 – 4 ml/h
b) 14 – 24 ml/h
132x poids(kg) ^0.75) = volume (ml) à administrer pendant 24h
(132*7^0,75)/24 = 23,66 ml/h
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
4. Votre technicienne vous procure un sac de cristalloïdes contenant les éléments suivants. Quelle est la tonicité de ce fluide considérant l’osmolalité plasmatique normale?
− Na : 50 mEq/L
− K : 20 mEq/L
− Cl : 30 mEq/L
− Acétate : 5 mEq/L
− Gluconate : 5 mEq/L
− Lactate : 10 mEq/L
a) Hypertonique
b) Hypotonique
c) Isotonique
b) Hypotonique
Osm = 50 + 20 + 30 + 5 + 5 + 10 = 120 mEq/L
- Fluide hypotonique < 300 mOsm/L
- Fluide isotonique = 300 mOsm/L
- Fluide hypertonique > 300 mOsm/L
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
5. Vous effectuez une biochimie qui révèle les données suivantes. Quelle est l’osmolalité effective calculée de ce patient?
− Na : 130 mmol/L
− K : 5 mmol/L
− Cl : 90 mmol/L
− BUN : 17.8 mmol/L
− Glucose : 12.2 mmol/L
a) 165 mOsm/L
b) 215 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
d) 350 mOsm/L
c) 300 mOsm/L
osmolarité patient = 2 x ( [Na+] + [K+]) + [urée/BUN] + [glucose]
= 2 x (130 + 5) + 17.8 + 12.2 = 300
Questions 1 à 6 : Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
6. Votre patient est soudainement hypotensif et vous suspectez une hypovolémie. Vous lui administrez un bolus cristalloïde isotonique de 10 ml/kg sur 15 minutes. Dans une heure, quelle quantité approximative de votre bolus demeurera dans l’espace intravasculaire ?
a) 1 - 2,5 ml/kg
b) 7,5 – 10 ml/kg
c) 5 – 7,5 ml/kg
d) 2,5 – 5 ml/kg
a) 1 - 2,5 ml/kg
Après 1h, 10-25% du vol reste IV
Questions 7 et 8 : Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L.
- Un collègue vous suggère d’utiliser une transfusion de plasma afin d’augmenter son albumine. Vous lui expliquez que pour augmenter l’albumine du patient de 12 à 22 gl/L, il faudrait lui transfuser _______ de plasma.
a) 300 mL
b) 600 mL
c) 900 mL
d) 1 200 mL
d) 1 200 mL
40mL/kg pour augmenter l’albumine de 10g/L
Questions 7 et 8 : Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L.
- Vous décidez donc d’utiliser un colloïde synthétique de type hydroxyéthyl starche. Quelle complication n’a pas été rapportée en médecine vétérinaire à ce jour, à la suite de l’administration de larges volumes de ce type de fluide ?
a) Réaction allergique
b) Coagulopathie indépendante de l’hémodilution
c) Coagulopathie secondaire à l’hémodilution
d) Surcharge vasculaire
a) Réaction allergique
- Quelle est la pression en bar présente dans le système à haute pression?
a) 150-250
b) 130-230
c) 180-230
d) 120-220
b) 130-230
- Système à haute pression : 130 - 230 bar
- Système à pression moyenne (après bonbonne, par régulateurs) : 3.5 - 5 bar
- Système à basse pression (après débimètre) : ≥ 1 bar
Quel système permet au CHUV ou aux gros hôpitaux d’entreposer davantage d’O2 pour ses systèmes d’anesthésie ?
a) Compresseur d’oxygène
b) Un contenant de taille E
c) Oxygène liquide
d) Un contenant de taille A
c) Oxygène liquide
Quel est le débit de gaz frais nécessaire pour chasser le CO2 expiré dans un système non-réinhalatoires ?
a) 1,5 - 2 x le volume minute du patient
b) 2 - 3 x le volume minute du patient
c) 1,8 - 2,3 x le volume minute du patient
d) 1 - 2 x le volume minute du patient
a) 1,5 - 2 x le volume minute du patient
Pour quel gaz est-il seulement possible de déterminer la quantité restante en pesant la bonbonne?
a) Oxygène
b) Xénon
c) Oxyde nitreux
d) Air ambiant
c) Oxyde nitreux
Quelle est la position idéale pour le réveil d’anesthésie d’un bovin.
a) Latéral gauche
b) Latéral droit
c) Sur le dos
d) Sternal
d) Sternal
Quels signes peut-on observer pour évaluer le réveil d’un chien ou d’un chat?
a) Augmentation de la FC
b) Augmentation de la pression artérielle
c) Tonicité des muscles masticateur
d) Placement centrale de la pupille
e) A et B
f) A, B et D
g) A, B, C et D
g) A, B, C et D
Quel signe ne permet pas de déterminer si un cheval est en réveil
a) La pression artérielle
b) La fréquence cardiaque
c) Le nystagmus
d) La fréquence respiratoire
b) La fréquence cardiaque
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer une ré-inspiration de CO2 dans un système réinhalatoire? (2020)
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Chaux sodée expirée
e) Chaux sodée expirée
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer une ré-inspiration de CO2 dans un système
réinhalatoire? (2020)
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Absence de la valve unidirectionnelle expiratoire
e) Absence de la valve unidirectionnelle expiratoire
Lequel de ces énoncés n’a pas un effet indésirable sur les conditions entourant le réveil
a) Prémédication insuffisante
b) Ne pas vidanger la vessie avant le réveil
c) Administrer un analgésique avant le réveil
d) Absence d’analgésie au réveil
c) Administrer un analgésique avant le réveil
Laquelle des composantes suivantes ne fait pas partie du circuit circulaire? (2020)
a) Bac à chaux
b) Soupape
c) Valve unidirectionnelle
d) By-pass O2
e) Pièce en Y
d) By-pass O2
Avant l’utilisation du débitmètre, quelles choses ont besoin d’être vérifiées préalablement ?
a) Il faut s’assurer que chaque flotteur monte et tourne d’une manière libre quand le
débitmètre est ouvert.
b) Il faut éteindre chaque débitmètre et puis vérifier la position du flotteur sans flux de gaz porteur.
c) Il faut fermer le débitmètre avec force à la fin du test du bon fonctionnement du
débitmètre.
d) Réponses A et B
e) Réponses A, B et C
d) Réponses A et B
Dans un ECG, à quoi correspondent les ondes :
a) T = dépolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
c) Intervalle PT = temps d’un cycle cardiaque (systole + diastole)
d) QRS = repolarisation ventriculaire
b) P = dépolarisation atriale et QRS = dépolarisation ventriculaire
Lequel des systèmes suivants n’est pas toujours surveillé lors de l’anesthésie?
a) Système nerveux central
b) Système cutané
c) Système cardiovasculaire
d) Température
e) Système respiratoire
b) Système cutané
La fraction expirée en CO2 diminue soudainement à la fin de l’expiration pendant une ventilation mécanique. Quelle condition peut l’expliquer?
a) Arrêt cardiaque
b) Bronchoconstriction
c) Hypoventilation
d) Hyperventilation
a) Arrêt cardiaque
Quel facteur affecte le plus le réveil d’anesthésie volatile ?
a) La ventilation
b) La solubilité de l’anesthésique dans le sang
c) La solubilité de l’anesthésique dans le tissu nerveux
d) La durée de l’anesthésie
e) Le débit cardiaque
a) La ventilation
dans la bible mais perso j’aurai mis durée de l’anesthésie voir powerpoint réveil page 4
Lequel n’affectera pas l’oxymètre de pouls
a) Vasoconstriction
b) Muqueuses foncées
c) Tremblements
d) Vasodilatation
d) Vasodilatation
Facteurs influencant la lecture :
- Vasoconstriction / tissus minces
- Bradycardie / arythmies
- Hémoglobine anormale (COHb = surestime à 100%, MetHb = 85%)
- Lumière ambiante
- Mouvements / tremblements
- Pigmentation muqueuse (bilirubine peu interférence, anémie)
- Basse SpO2
- Mouvements
- Pouls inadéquat (veineux et/ou arythmie) ou pas de pouls
Lequel de ces énoncés est incorrect par rapport à l’utilisation des agents volatils ?
a) Les agents volatils causent une augmentation de la pression intracrânienne et de la consommation du débit d’O2 au cerveau. Ceci est un avantage important lors de chirurgies pour des traumas crâniens.
b) La diminution de la contractilité du myocarde et la vasoconstriction périphérique par les agents volatils causent une diminution de la consommation d’O2 par le coeur
c) L’ajustement rapide du niveau d’anesthésie métabolisme indépendant du foie sont des caractéristiques bénéfiques des anesthésiques volatils
d) La CAM permet de comparer les agents volatils entre eux
a) Les agents volatils causent une augmentation de la pression intracrânienne et de la consommation du débit d’O2 au cerveau. Ceci est un avantage important lors de chirurgies pour des traumas crâniens.
MAIS
a) Avantage : diminution de la consommation d’O2; mais augmentation P intracranienne = CI pour patho intracrânienne
b) Diminution contractilité du myocarde et vasodilatation périphérique et hypotension par les agents volatils
c) L’ajustement rapide du niveau d’anesthésie par vaporisateur; métabolisme hépatique
d) La CAM permet de comparer les agents volatils entre eux
Nommer les deux objectifs de l’anesthésie
1) Maintenir un apport en O2, aux cellules
2) Maintenir l’homéostase du corps
- Quel est le seul critère pathognomonique de décès à la suite d’une euthanasie ?
a) Rigor mortis
b) Absence de respiration
c) Absence de contraction cardiaque
d) Absence de réponse nociceptive
a) Rigor mortis
Vous êtes vétérinaire d’un hippodrome et un cheval se blesse grièvement. Il doit malheureusement être euthanasié rapidement. Quelle est la méthode d’euthanasie acceptable sous condition qui est la plus sécuritaire ? (2020)
a) Administration unique de barbituriques concentrés par voie intraveineuse
b) Administration unique d’un bloquant neuromusculaire par voie intramusculaire
c) Arme à feu
d) Administration d’un bloquant neuromusculaire par voie intramusculaire, pose de cathéter intraveineux, administration d’une sédation puis d’un barbiturique par voie intraveineuse
d) Administration d’un bloquant neuromusculaire par voie intramusculaire, pose de cathéter intraveineux, administration d’une sédation puis d’un barbiturique par voie intraveineuse
Quelle méthode d’euthanasie est acceptable sous condition chez un chat ?
a) Administration intraveineuse de T61
b) Administration intramusculaire de barbiturique
c) Administration intracardiaque de barbituriques après sédation
d) Dislocation cervicale
c) Administration intracardiaque de barbituriques après sédation
Quelle méthode d’euthanasie n’est pas acceptable sous condition chez un rat de 180g?
a) Dislocation cervicale
b) Injection intraperitonéale d’éthanol 70%
c) Euthanasie au CO2
d) Irradiation par micro-ondes à faisceau focalisé
b) Injection intraperitonéale d’éthanol 70%
Quel mécanisme fondamental d’euthanasie n’est pas acceptable chez les vertébrés ?
a) Hypoxie
b) Interruption physique de l’activité cérébrale
c) Paralysie musculaire
d) Dépression directe des neurones nécessaires à la fonction vitale
c) Paralysie musculaire
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Vous décidez d’antagoniser la sédation. Quel(s) agent(s) administrez-vous ?
a) Atipamézole seul
b) Flumazénil seul
c) Atipamézole et naloxone
d) Naloxone et flumazénil
e) Flumazénil et atipamézole
f) Naloxone seule
f) Naloxone seule
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Quels sont les monitorings les plus pertinents à installer pendant la réanimation ?
a) Capnographe et un doppler sur l’artère métatarsienne dorsale
b) Oxymètre de pouls et un capnographe
c) Un doppler sur l’artère métatarsienne dorsale et électrocardiogramme
d) Capnographe et électrocardiogramme
d) Capnographe et électrocardiogramme
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Comment évaluer-vous les valeurs de compression et de ventilation effectuées par votre collègue ?
a) Les compressions et la ventilation sont effectués correctement
b) Les compressions sont bien, pas la ventilation
c) La ventilation est bien, pas les compressions
d) Les deux ne sont pas adéquats
d) Les deux ne sont pas adéquats
Ventilation = 10 respirations/min
Fréquence compressions : 100-120 /min
Chiens à thorax étroit : décubitus latéral avec mains a/n du cœur
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Après 1 min de ventilation assistée suite à l’intubation, le capnomètre vous donne une valeur de 0 mmHg. Que devez-vous faire?
a) Administrer de l’épinéphrine
b) Vérifier que le tube endotrachéale est bien placé et permet une bonne ventilation.
c) Tout arrêter les manœuvres de réanimation, l’animal est décédé.
d) Défibriller
b) Vérifier que le tube endotrachéale est bien placé et permet une bonne ventilation.
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
- Malgré l’antagonisme de la sédation, l’arrêt cardiopulmonaire persiste. Parmi les actions suivantes, laquelle semble la plus appropriée? (2020)
a) Défibriller.
b) Administrer un bolus fluide.
c) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
d) Administrer une deuxième dose des molécules antagonistes.
c) Administrer une dose d’épinéphrine et d’atropine.
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
La technique de réanimation utilisée devrait permettre de générer quelle fraction du débit cardiaque normal?
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 50%
c) 30%
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Après deux minutes de support vital de base, une courte pause permet l’évaluation de l’ECG. Le tracé suivant est observé :
Parmi les actions possibles suivantes, laquelle semble la plus appropriée ?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
b) Administrer une dose d’épinéphrine.
Rythmes cardiaques non défibrillables : Activité électrique sans pouls
- Répétition de complexes
- FC < 200bpm
- Absence de pouls palpable
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Deux minutes plus tard, vous obtenez l’ECG suivant. Que devriez-vous alors faire?
a) Défibrillation électrique externe
b) Administrer une dose d’épinéphrine forte dose.
c) Administrer une dose de corticostéroïdes.
d) Administrer une dose de lidocaïne.
a) Défibrillation électrique externe
Fibrillation ventriculaire
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
Les efforts de réanimation se poursuivent depuis maintenant 10 minutes. Laquelle des actions suivantes n’est pas recommandée à la suite d’un arrêt prolongé ?
a) Considérer la conversion à réanimation à thorax ouvert.
b) Administrer de l’épinéphrine à forte dose (0,1 mg/kg IV).
c) Administrer des sulfates de magnésium.
d) Administrer des bicarbonates de sodium.
c) Administrer des sulfates de magnésium.
Mise en situation - Vous êtes le leader d’une réanimation cardiopulmonaire et cérébrale sur un Greyhound mâle intact de 25 kg. L’arrêt est survenu à la suite de l’administration d’une sédation composée d’hydromorphone (opioïde) et d’acépromazine par voie intraveineuse via un cathéter céphalique préalablement installé. La sédation avait été administrée afin de procéder à une anesthésie dans le but d’effectuer une castration. Le patient est en décubitus latéral droit et un collègue procède immédiatement aux compressions thoraciques avec ses mains placées directement au-dessus du coeur, à un rythme d’environ 60 compressions par minute. Un autre collègue a procédé à l’intubation endotrachéale et a débuté la ventilation, après confirmation de l’emplacement du tube endotrachéal, à un rythme de 20 respirations par minute. (2020)
La réanimation se poursuit. La capnographie installée donne une valeur de CO2 expiré qui est passée de 12 mmHg à 35 mmHg. Qu’est-ce que cela peut signifier ? (2020)
a) Une augmentation de la ventilation minute
b) Un possible retour de la circulation spontanée
c) Une augmentation de la qualité des compressions thoraciques.
d) Il s’agit d’un effet secondaire possible de l’administration d’atropine.
b) Un possible retour de la circulation spontanée
L’EtCO2 dépend de 2 facteurs. Lesquels? Sélectionner les bonnes réponses.
a) Débit sanguin pulmonaire
b) La compliance pulmonaire
c) Le volume minute respiratoire
d) La résistance périphérique
a) Débit sanguin pulmonaire
c) Le volume minute respiratoire
Lequel parmi les énoncés suivants explique correctement les conséquences de certaines complications anesthésiques?
a) Hypoxémie et augmentation du débit cardiaque chez un patient anémique
b) Hyperglycémie et augmentation des besoins d’oxygène chez un patient avec de l’hyperthermie
c) Hypotension et bradycardie chez un patient avec de la déshydratation
d) Augmentation de la fréquence cardiaque, de la réponse au stress et de la réduction de la pression artérielle chez un patient avec de la douleur.
a) Hypoxémie et augmentation du débit cardiaque chez un patient anémique
L’hypothermie est une complication anesthésique très commune en médecine vétérinaire. Lequel parmi les énoncés suivants explique ses conséquences ?
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
b) Son traitement est fait avec un convecteur d’air chaud.
c) Les quatre causes principales d’hypothermie sont les pertes par conduction, convection, radiation et évaporation.
d) La dépression du centre thermorégulateur produite par certains médicaments et les rinçages chirurgicaux sont deux importantes causes de l’hypothermie.
a) Il y a l’altération de la coagulation et de la fonction plaquettaire, le retard du réveil, l’inconfort et l’augmentation de la morbidité.
Parmi les choix suivants, lequel n’est pas une cause d’hypotension ?
a) Diminution du retour veineux
b) Hypocapnie
c) Bradycardie
d) Diminution de la résistance vasculaire périphérique
b) Hypocapnie
- réduction DC : réduction contractilité cardiaque, hypovolémie, bradycardie
- vasodilatation / Diminution de la résistance vasculaire périphérique
- malformations / maladies cardiaques
- diminution V circulant (déshydrtation, hémorragie, hypovolémie)
- diminution retour veineux / compression v. cave
Parmi ces choix, lequel n’est pas une cause d’hypoventilation?
a) Diminution de la ventilation
b) Hypoxémie
c) Baisse du métabolisme basal
d) Administration d’opioïdes
b) Hypoxémie
Laquelle des alternatives suivantes n’est pas associée à l’hypoventilation? (2020)
a) Diminution de la fréquence respiratoire
b) Augmentation de la concentration expirée de CO2
c) Diminution de l’amplitude respiratoire
d) Hyperthermie
d) Hyperthermie
- Parmi les choix suivants, lequel est une cause d’hypotension ?
a) Diminution du retour veineux
b) Hypercapnie
c) Tachycardie
d) Augmentation de la résistance vasculaire périphérique
a) Diminution du retour veineux
Quel facteur est une cause d’hypoventilation ?
a) hyperxémie
b) augmentation du métabolisme
c) augmentation de la ventilation minute
d) administration d’opioïdes
d) administration d’opioïdes
- Effets des anesthésiques et des analgésiques sur les centres
respiratoires (ex. isoflurane, propofol, opioïdes). - Diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle (volume de
gaz présent dans les poumons à la fin de l’expiration normale)
(ex. décubitus, gestation). - Altération du gradient de ventilation/ perfusion (ratio alvéoles
ventilées/alvéoles perfusées) (ex. décubitus, distension
abdominale, gestation, colique). - Compression externe du thorax.
- Obstruction des voies aériennes.
- Altération de la barrière alvéolo-capillaire (ex. : œdème pulmonaire).
- Hypothermie.
- Douleur (ex. thoracotomie).
Quel facteur est une conséquence d’hypothermie ?
a) Stimulation du réveil et des tremblements au réveil.
b) Diminution de la CAM des agents volatils.
c) Stimulation du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du SNC.
d) Les causes d’hypothermie sont la convection, conduction, radiation et évaporation.
b) Diminution de la CAM des agents volatils.
Laquelle des mesures de précaution parmi les suivantes ne s’applique pas au réveil des ruminants ?
a) Protéger le tube endotrachéal.
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
c) Garder le ballonnet du tube endotrachéal gonflé jusqu’au moment de l’extubation.
d) Extuber la trachée une fois que l’animal commence à mastiquer et avec le ballonnet partiellement gonflé.
e) Positionner immédiatement en sternal (ou décubitus latéral droit).
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
Lesquelles des mesures mentionnées n’aident pas à produire les meilleures conditions pour un réveil de bonne qualité chez le cheval ?
a) Vider la vessie à l’aide d’un cathéter urinaire.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
c) Tirer le membre thoracique dépendant vers l’avant en arrivant au box de réveil.
d) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le nystagmus soit apparu et disparu.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
Le plus de mortalité à lieu à quelle moment post-opératoire chez les animaux de compagnie (chien, chat, lapin) ?
a) 0-3h
b) 24-48h
c) 6-12h
d) 12-24h
e) 3-6h
a) 0-3h
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer un ré-inspiration de CO2 dans un système non ré-inhalatoire?
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Shunt pulmonaire
b) Trop faible débit de gaz frais
Quelle est la pression idéale dans la partie de moyenne pression du système d’anesthésie?
a. 4,5-6 bar
b. 3,5-5 bar
c. 1 bar
d. 1-3 bar
b. 3,5-5 bar
À quel endroit est-ce que le transfert du système de moyenne pression au système de faible pression a lieu?
a) Vaporisateur
b) Sortie de gaz frais
c) Bypass d’oxygène
d) Jauge de pression du cylindre d’oxygène
e) Débitmètre
e) Débitmètre
Quel est le débit optimal de gaz frais pour la maintenance d’anesthésie dans un système ré-inhalatoire semi-ouvert ?
a) 30-60 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
c) 150-200 ml/kg/min
d) 10-40 ml/kg/min
e) 100-200 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
Lequel n’est pas une cause de réveil prolongé ?
a. hypothermie
b. hypoglycémie
c. hypoxémie
d. hyperalgésie
e. hypotension
d. hyperalgésie
Les maladies sous-jacentes hépatiques peuvent être à l’origine desquels des symptômes suivants?
a) Hypothermie
b) Hypoglycéie
c) Hypoprotéinémie
d) Réponses A et C
e) Réponses A, B et C
e) Réponses A, B et C
Parmi les maladies endocrines mentionnées, laquelle est le plus souvent associée à un réveil prolongé ?
a) Hyperthyroïdisme
b) Cushing
c) Hypothyroïdisme
d) Hyperparathyroïdie
e) Diabète mellitus
c) Hypothyroïdisme
BAV 1 définition
a. augmentation de l’intervalle PR
b. augmentation progressive de l’intervalle PR suivi par absence de QRS
c. dissociation des ondes P et QRS
d. intervalles PR normaux suivi par absence de QRS
a. augmentation de l’intervalle PR
b. augmentation progressive de l’intervalle PR suivi par absence de QRS = BAV-2 Morbitz type I
c. dissociation des ondes P et QRS = BAV-3
d. intervalles PR normaux suivi par absence de QRS = BAV-2 Morbitz type II
Quelles sont les 4 étapes du deuil dans l’ordre?
a. Déni, colère, restructuration, dépression
b. Colère, restructuration, colère, déni
c. Déni, colère, dépression, restructuration
d. Dépression, colère, déni, restructuration
c. Déni, colère, dépression, restructuration
Quel est la formule pour le contenu artériel en oxygène ?
a) CaO2 = (Hb x SpO2 x 1,5) + (PaCO2 x 0,006)
b) CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,003)
c) CaO2 = (Ht x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,003)
d) CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,3)
b) CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,003)
Il est possible de dire qu’un animal hypoventile simplement en regardant les mouvements de son thorax.
Vrai/Faux
Faux
Le BAV de 3e degré est caractérisé par un intervalle PR constant puis une onde P sans complexe QRS. Ce genre de bloc devrait bien répondre à l’administration d’un anticholinergique.
Vrai/Faux
Faux
Quelle serait la valeur critique de SpO2 sur l’oxymètre de pouls ?
a) 93 %
b) 90%
c) 95 %
d) 98%
b) 90%
À partir de quelle valeur considère-t-on le CO2 en fin d’expiration augmenté ?
a) 28 mm Hg
b) 46 mm Hg
c) 35 mm Hg
d) 85 mm Hg
b) 46 mm Hg
