plexo braquial - lesoes perifericas Flashcards

1
Q

o que é

A

plexo – do latim: trançado

São uniões das raízes nervosas para
a formação dos nervos terminais.

quatro plexos nervosos

Na região torácica não há formação de plexos.

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2
Q

plexo cervical

A

formado pelas 4 priemrias raiz da cervical (c1-c4)
- * Inerva pele e músculos do pescoço e o músculo diafragma.

  • Localização: no pescoço, na altura do m. ECOM
  • Nervo terminal principal: nervo frênico (inerva diafragma c3-c5)
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3
Q

plexo braquial

A
  • Formado pelas quatro últimas raízes cervicais e primeira raiz
    torácica.
  • Pode ter contribuição de C4 (pré-fixado) ou de T2 (pós-fixado).
  • Inerva pele e músculos da cintura escapular e do MS.
  • Localização: entre os mm. escaleno anterior e escaleno médio,
    posteriormente à clavícula.
  • Partes: tronco – divisão – fascículo – nervos terminais
  • c5+c6: tronco superior
  • c7: tronco medio
  • c8+t1: tronco inferior
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4
Q

quais os principais nervos do plexo braquial

A
  • nervos terminais principais:
    o nervo axilar: ombro
    o nervo radial: cotovelo, punho e dedo
    o nervo mediano: punho e dedo
    o nervo musculocutâneo: ombro, cotovelo
    o nervo ulnar: punho e dedo
  • Outros nervos periféricos do plexo braquial:
    o Nervos: n. escapular dorsal, n. torácico longo, n. supraescapular,
    n. peitoral lateral, n. peitoral medial, n. subescapular, n. toracodorsal e
    n. cutâneo medial do braço e antebraço.
  • a divisao posterior se une e forma fasciculo, dando o nervo axilar e radial
  • a divisao anterior (TS se une com (TM) e forma o mm cutaneo e contribui para formar o mediano
  • a divisao TI forma fascculo medial e vai dar nervo ulnar e mediano
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5
Q

plexo lombar

A
  • Formado pelas quatro primeiras raízes lombares.
  • Inerva pele e músculos da cintura pélvica e do MI (região anterior
    e medial da coxa).
  • Localização: posteriormente ao m. psoas maior
  • Partes: divisão anterior e divisão posterior

Nervos terminais principais:
o nervo femoral (divisao postrior de L2-L3-L4)
o nervo obturatório ou obturador

  • Outros nervos periféricos do plexo lombar:
    o Nervos: n. cutâneo femoral lateral, n. ílio-hipogástrico, n. ílio-inguinal e
    n. genitofemoral
  • L2: regiao anterior
  • L3: posterir forma o nervo femoral, inerva a regiao anterior da coxa, quadriceps e IP
  • L4 (nervo oburatorio): medial, mm adutores
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6
Q

plexo sacral

A
  • Formado pelas duas últimas raízes lombares e três primeiras
    raízes sacrais.
  • Inerva pele e músculos do MI (região posterior da coxa, toda
    perna e pé) e órgãos genitais.
  • Localização: na altura da incisura isquiática maior do osso do
    quadril, ao lado do osso sacro
  • Partes: divisão anterior e posterior
  • Nervos terminais principais:
    o nervo ciático ou isquiático:
  • nervo tibial
  • nervo fibular comum: nervo fibular superficial e nervo fibular profundo
  • Outros nervos terminais do plexo sacral:
    o Nervos: n. cutâneo posterior da coxa, n. pudendo, n. glúteo superior e
    n. glúteo inferior.
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7
Q

qual o quadro clinico

A
  • Paresia ou plegia
  • Hipotonia
  • Atrofia ou hipotrofia muscular
  • Hipoestesia ou anestesia superficial
  • Hiperestesia ou parestesia
  • Hiporreflexia ou arreflexia profunda
  • Dor neuropática
  • Distúrbios autonômicos:
    o edema, cianose, sudorese, descamações cutâneas
  • Dificuldades nas AVDs (de acordo com o nervo acometido):
    o preensão, alimentação, vestuário, habilidades manuais
  • Dificuldades na marcha

SINTOMAS LOCALIZADOS

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8
Q

como e e avalição fisioterapica

A
  • Anamnese
  • Exame Físico:
    o Trofismo, Tônus, Mobilidade Articular (ADM),
    Motricidade Voluntária, Atividade Reflexa,
    Sensibilidade, Coordenação Motora.
  • FM: mapeamento muscular (avaliação músculo a músculo)
  • Sensibilidade Superficial: pelo trajeto do nervo na pele
    *territorio de inervação
  • Avaliação das Atividades e Participação:
    o Atividades Funcionais, AVDs e Marcha
    o Rotina diária e envolvimento na vida em sociedade
  • Avaliação dos Fatores Ambientais:

o Facilitadores
o Barreiras

  • Diagnóstico Fisioterapêutico
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9
Q

quais os objetivos

A
  • Prevenir e/ou minimizar complicações OMA, circulatórias e dérmicas;
  • manter adm
  • estimular motricidade voluntaria
  • recuper FM
  • estimular propriocepção
  • estimular avds para estabelceer a função
    -prescrever ortese
  • promover consciencia corporal
  • orientar o pct quanto patologia e cuidado geral
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10
Q

contutas

A

Cinesioterapia:
o Exercícios passivos, ativo-assistidos, ativos livres ou resistidos;
o Alongamentos passivos ou ativos gerais;
o Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) – Método Kabat;
o Estimulações sensoriais (tapping);
o Treino proprioceptivo.

  • Eletroterapia:
    o Eletroestimulação
  • Bandagem Elástica
  • Reeducação Postural
  • Reeducação da marcha
  • Orientações:
    o Esclarecimento quanto ao prognóstico;
    o Exercícios para casa;
    o Cuidados com posicionamento do membro;
    o Cuidados com áreas anestesiadas.
  • Órteses:
    o Tala de posicionamento, tipóia, banjo.
    -o Palmilha, AFO e KAFO.
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