fisio no tto da hemiplegia Flashcards
o que é hemiplegia e hemiparesia
São consequentes da lesão de um hemisfério cerebral.
Hemiplegia: paralisia de um lado do corpo.
Hemiparesia: diminuição da força muscular de um lado do corpo.
Geralmente, acompanha-se de alterações sensitivas e perceptuais.
Alterações cognitivas podem estar presentes também.
como é a fase aguda
O estágio inicial da hemiplegia/hemiparesia caracteriza-se
por um estado de baixo tônus ou flacidez, identificado
pela perda da função voluntária de um hemicorpo.
Este estágio, em geral, é breve.
como é a fase cronica
Na sequência, esse quadro inicial evolui para o
desenvolvimento de padrões de retorno motor em
massa, com coordenação anormal de movimentos,
associados com tônus muscular anormal.
como é o movimento normal
- sist. neuromuscular
- sist sensorial
- sist musculoesq
- sist perceptual
- sist cognitivo
- sit emocional
- outros
um deles deficiente, ode interferir no mov funcional
qual é o padrao de coordenação normal de movimentos
Integração de reflexos primitivos:
-Maturação do cérebro.
Controle inibitório superior:
-Permite o controle das ações musculares.
Controle postural normal contra a gravidade:
-Controle de tronco.
Tônus muscular normal (adequado):
-Alto o suficiente para vencer a gravidade e baixo o suficiente para
permitir movimento.
Inervação Recíproca:
* Agonistas, antagonistas e sinergistas são contrapostos entre si, e
atuam em conjunto.
Seletividade de movimento:
-Necessária para desempenhar um movimento funcional.
o que acontece com o pct hemi?
Coordenação anormal dos padrões de movimentos,
que se tornam totais e estereotipados (reações em
massa).
Ou seja, tem-se perda de seletividade de movimentos,
combinados com tônus postural anormal.
Padrões anormais de movimento:
Consequência da desinibição, ou seja,
padrões de atividades inferiores liberados
de um controle inibitório superior.
pq surgem os padroes anormais de movimento
Isso se deve à perda de função dos tractos eferentes com
início no córtex cerebral (tracto corticoespinal – piramidal) e
manutenção da função dos tractos com início no tronco
encefálico (tracto vestibuloespinal – extrapiramidais).
acontece a inversao movimento normal:
Reflexos primitivos liberados.
Ausência de controle inibitório superior.
Perda do controle postural contra a gravidade – controle de tronco.
Tônus muscular anormal – espasticidade.
Perda da inervação recíproca.
Perda da seletividade de movimento.
Reflexos tônicos exacerbados.
Assimetria postural.
Assimetria na distribuição do peso corporal.
Déficits sensoriais e perceptuais.
Hipotonia Proximal:
ineficiência de função da musculatura do tronco.
Hipertonia Distal:
o mais comum é a presença de um padrão flexor de MS e um
padrão extensor de MI.
Reações Automáticas Básicas deficientes:
Endireitamento, Equilíbrio e Proteção