Planejamento familiar Flashcards
Qual é a interpretação do Índice de Pearl?
É o número de gestações que ocorrem em 12 meses a cada 100 mulheres usando o método contraceptivo.
Quais são os quatro métodos contraceptivos considerados
muito efetivos (índice de Pearl < 1 no uso típico)?
Implante, DIU (de cobre ou hormonal), laqueadura e vasectomia.
O que significa a categoria 1 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?
Não há restrições conhecidas, prescrever o método.
O que significa a categoria 2 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?
Benefícios superam os riscos, em geral, prescrever
O que significa a categoria 3 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?
Os riscos são maiores que as vantagens, prescrever apenas se não houver alternativas
O que significa a categoria 4 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?
Os riscos são inaceitáveis, nunca prescrever.
A prescrição de contraceptivos para adolescentes deve ter o consentimento dos pais?
Em geral não, pois as adolescentes também têm direito ao sigilo médico.
Qual é o período de abstinência recomendado pelo método da curva de temperatura basal?
Do primeiro dia do ciclo menstrual até 3 dias após a elevação da temperatura corporal basal
Quais são os 3 critérios necessários para garantir a eficácia contraceptiva da amenorreia lactacional?
- Usar até 6 meses pós-parto;
- Amamentação exclusiva e com intervalos curtos entre as mamadas;
- Amenorreia.
Como funciona o método contraceptivo baseado no muco cervical?
Evitar o sexo quando o muco estiver filante e abudante.
Calcule o método da tabelinha (Ogino-Knaus) se o ciclo mais curto tem 26 dias e o mais longo 30 dias
- Período fértil = (ciclo mais curto - 18) até (ciclo mais longo - 11).
- Período fértil = (26 - 18) até (30 - 11) = 8º dia até o 19º dia do ciclo
Quais são os únicos contraceptivos que protegem contra ISTs?
Preservativos masculino e feminino.
Quando devemos iniciar a pílula contraceptiva oral combinada/progestágeno para garantir proteção já na primeira cartela?
Com até 5 dias do início do ciclo.
Qual é o progestágeno menos trombogênico?
Levonorgestrel.
Qual é o progestágeno com melhor ação antiandrogênica?
Ciproterona.
Qual é o principal mecanismo hormonal que impede a ovulação durante o uso das pílulas orais combinadas?
Inibição do FSH e LH —–> inibição da ovulação
Qual é o hormônio mais importante para a contracepção nas pílulas orais combinadas?
Progesterona.
Qual é o exame necessário antes de iniciar um anticoncepcional oral combinado em mulher não grávida?
Apenas a medida da pressão arterial
No máximo, quanto tempo demora para retorno do ciclo menstrual após parar o uso do contraceptivo oral combinado?
90 dias.
Que contraceptivo tem contraindicação absoluta em caso de cirrose grave e qual é o melhor indicado nesse caso?
• Categoria 4: contraceptivos hormonais combinados;
• Categoria 1: DIU de cobre.
Qual é o principal contraceptivo contraindicado em caso de migrânea com aura?
Contraceptivo oral combinado.
Qual é o contraceptivo contraindicado para mulheres > 35 anos e fumantes?
Contraceptivo hormonal combinado (risco sinérgico de trombose).
Qual é o contraceptivo com contraindicação absoluta para pacientes com história pregressa de TVP ou TEP?
Contraceptivo hormonal combinado.
Em geral, qual é o contraceptivo contraindicado para mulheres hipertensas?
Contraceptivos hormonais combinados.
O que fazer em caso de esquecimento de 1 comprimido da pílula oral combinada?
Tomar a pílula esquecida assim que lembrar e continuar o resto da cartela normalmente.
O que fazer em caso de esquecimento de 2 comprimidos da pílula oral combinada?
Tomar assim que lembrar e continuar a cartela normalmente, porém adicionar método de barreira por 7 dias pelo menos.
Qual é o risco de trombose venosa profunda durante o uso de contraceptivo oral combinado em relação a mulheres que não usam?
Risco de 2 a 6 vezes maior.
Qual é o efeito colateral mais comum dos contraceptivos orais de baixa dose?
Sangramento de escape.
Qual é a conduta caso ocorra sangramento discreto nos primeiros meses de uso da pílula anticoncepcional?
Continuar a cartela normalmente (sangramento de escape costuma melhorar com o passar dos meses).
Nas usuárias de contraceptivos hormonais combinados, há aumento ou redução de risco para os cânceres abaixo?
• Colorretal
• Ovário
• Endométrio
• Mama
• Colorretal: reduz o risco;
• Ovário: reduz o risco;
• Endométrio: reduz o risco;
• Mama: aumenta o risco.
Que progestágeno isolado (minipílula) tem eficácia similar aos combinados?
Desogestrel (eficácia de 97%).
Qual é o principal efeito colateral dos contraceptivos injetáveis trimestrais?
Efeito mineralocorticoide, que causa retenção hídrica e ganho de peso.
Qual é o método contraceptivo mais eficaz?
Implante subdérmico (Implanon)
Qual é o contraceptivo hormonal de escolha durante a amamentação?
Contraceptivos contendo apenas progestágenos.
O que são contraceptivos tipo LARC?
Contraceptivos reversíveis, muito eficazes, com duração ≥ 3 anos (p. ex. DIU e implante subdérmico de etonogestrel)
É necessário remover o DIU para iniciar o tratamento de pacientes com infecções genitais?
Não é necessário remover o DIU.
Quando podemos inserir o DIU em puérperas?
Após 48h ou após 4 semanas do parto.
Qual é o único contraceptivo categoria 1 para pacientes com trombose venosa profunda aguda?
DIU de cobre.
Qual é o método contraceptivo categoria 1 em caso de doença biliar sintomática?
DIU de Cobre.
Qual é o mecanismo de ação do DIU de Cobre?
Causa inflamação local, que resulta em ambiente hostil à
fecundação e aos gametas.
Qual é o contraceptivo de escolha em caso de cirrose grave?
DIU de Cobre.
Qual é o contraceptivo categoria 1 em caso de migrânea com aura?
DIU de Cobre.
Qual é a duração contraceptiva do DIU TCu380A (de acordo com o SUS)?
10 Anos.
Qual é o método contraceptivo de emergência hormonal mais indicado?
Levonorgestrel 1,5 mg, dose única, até 72h após a relação sexual.
Qual é o mecanismo de ação das pílulas contraceptivas de emergência?
Impede ou atrasa a ovulação. Não tem ação na implantação ou em gestação já estabelecida
Qual é o efeito colateral mais comum da contracepção de emergência hormonal?
Náuseas e vômitos.
Qual é a recomendação sobre a eficácia de contraceptivos de emergência se ocorrerem vômitos logo após sua ingestão?
Somente tomar outra pílula se vomitou há < 2 horas após ingeri-la.
Qual é o tempo mínimo para fazer a esterilização voluntária após manifestação de vontade pela paciente?
60 Dias.
Quais são a idade/número de filhos vivos necessários para esterilização cirúrgica voluntária?
Idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos vivos (Lei 14.443 de 2022).
Que métodos de esterilização cirúrgica irreversíveis são proibidos?
Histerectomia ou ooforectomia.
É permitida a esterilização cirúrgica de mulheres durante o parto?
Sim, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade da paciente e o parto.