Planejamento familiar Flashcards

1
Q

Qual é a interpretação do Índice de Pearl?

A

É o número de gestações que ocorrem em 12 meses a cada 100 mulheres usando o método contraceptivo.

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2
Q

Quais são os quatro métodos contraceptivos considerados
muito efetivos (índice de Pearl < 1 no uso típico)?

A

Implante, DIU (de cobre ou hormonal), laqueadura e vasectomia.

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3
Q

O que significa a categoria 1 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?

A

Não há restrições conhecidas, prescrever o método.

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4
Q

O que significa a categoria 2 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?

A

Benefícios superam os riscos, em geral, prescrever

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5
Q

O que significa a categoria 3 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?

A

Os riscos são maiores que as vantagens, prescrever apenas se não houver alternativas

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6
Q

O que significa a categoria 4 nos critérios de elegibilidade para contraceptivos?

A

Os riscos são inaceitáveis, nunca prescrever.

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7
Q

A prescrição de contraceptivos para adolescentes deve ter o consentimento dos pais?

A

Em geral não, pois as adolescentes também têm direito ao sigilo médico.

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8
Q

Qual é o período de abstinência recomendado pelo método da curva de temperatura basal?

A

Do primeiro dia do ciclo menstrual até 3 dias após a elevação da temperatura corporal basal

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9
Q

Quais são os 3 critérios necessários para garantir a eficácia contraceptiva da amenorreia lactacional?

A
  1. Usar até 6 meses pós-parto;
  2. Amamentação exclusiva e com intervalos curtos entre as mamadas;
  3. Amenorreia.
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10
Q

Como funciona o método contraceptivo baseado no muco cervical?

A

Evitar o sexo quando o muco estiver filante e abudante.

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11
Q

Calcule o método da tabelinha (Ogino-Knaus) se o ciclo mais curto tem 26 dias e o mais longo 30 dias

A
  • Período fértil = (ciclo mais curto - 18) até (ciclo mais longo - 11).
  • Período fértil = (26 - 18) até (30 - 11) = 8º dia até o 19º dia do ciclo
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12
Q

Quais são os únicos contraceptivos que protegem contra ISTs?

A

Preservativos masculino e feminino.

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13
Q

Quando devemos iniciar a pílula contraceptiva oral combinada/progestágeno para garantir proteção já na primeira cartela?

A

Com até 5 dias do início do ciclo.

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14
Q

Qual é o progestágeno menos trombogênico?

A

Levonorgestrel.

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15
Q

Qual é o progestágeno com melhor ação antiandrogênica?

A

Ciproterona.

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16
Q

Qual é o principal mecanismo hormonal que impede a ovulação durante o uso das pílulas orais combinadas?

A

Inibição do FSH e LH —–> inibição da ovulação

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17
Q

Qual é o hormônio mais importante para a contracepção nas pílulas orais combinadas?

A

Progesterona.

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18
Q

Qual é o exame necessário antes de iniciar um anticoncepcional oral combinado em mulher não grávida?

A

Apenas a medida da pressão arterial

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19
Q

No máximo, quanto tempo demora para retorno do ciclo menstrual após parar o uso do contraceptivo oral combinado?

A

90 dias.

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20
Q

Que contraceptivo tem contraindicação absoluta em caso de cirrose grave e qual é o melhor indicado nesse caso?

A

• Categoria 4: contraceptivos hormonais combinados;

• Categoria 1: DIU de cobre.

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21
Q

Qual é o principal contraceptivo contraindicado em caso de migrânea com aura?

A

Contraceptivo oral combinado.

22
Q

Qual é o contraceptivo contraindicado para mulheres > 35 anos e fumantes?

A

Contraceptivo hormonal combinado (risco sinérgico de trombose).

23
Q

Qual é o contraceptivo com contraindicação absoluta para pacientes com história pregressa de TVP ou TEP?

A

Contraceptivo hormonal combinado.

24
Q

Em geral, qual é o contraceptivo contraindicado para mulheres hipertensas?

A

Contraceptivos hormonais combinados.

25
Q

O que fazer em caso de esquecimento de 1 comprimido da pílula oral combinada?

A

Tomar a pílula esquecida assim que lembrar e continuar o resto da cartela normalmente.

26
Q

O que fazer em caso de esquecimento de 2 comprimidos da pílula oral combinada?

A

Tomar assim que lembrar e continuar a cartela normalmente, porém adicionar método de barreira por 7 dias pelo menos.

27
Q

Qual é o risco de trombose venosa profunda durante o uso de contraceptivo oral combinado em relação a mulheres que não usam?

A

Risco de 2 a 6 vezes maior.

28
Q

Qual é o efeito colateral mais comum dos contraceptivos orais de baixa dose?

A

Sangramento de escape.

29
Q

Qual é a conduta caso ocorra sangramento discreto nos primeiros meses de uso da pílula anticoncepcional?

A

Continuar a cartela normalmente (sangramento de escape costuma melhorar com o passar dos meses).

30
Q

Nas usuárias de contraceptivos hormonais combinados, há aumento ou redução de risco para os cânceres abaixo?
• Colorretal
• Ovário
• Endométrio
• Mama

A

• Colorretal: reduz o risco;
• Ovário: reduz o risco;
• Endométrio: reduz o risco;
• Mama: aumenta o risco.

31
Q

Que progestágeno isolado (minipílula) tem eficácia similar aos combinados?

A

Desogestrel (eficácia de 97%).

32
Q

Qual é o principal efeito colateral dos contraceptivos injetáveis trimestrais?

A

Efeito mineralocorticoide, que causa retenção hídrica e ganho de peso.

33
Q

Qual é o método contraceptivo mais eficaz?

A

Implante subdérmico (Implanon)

34
Q

Qual é o contraceptivo hormonal de escolha durante a amamentação?

A

Contraceptivos contendo apenas progestágenos.

35
Q

O que são contraceptivos tipo LARC?

A

Contraceptivos reversíveis, muito eficazes, com duração ≥ 3 anos (p. ex. DIU e implante subdérmico de etonogestrel)

36
Q

É necessário remover o DIU para iniciar o tratamento de pacientes com infecções genitais?

A

Não é necessário remover o DIU.

37
Q

Quando podemos inserir o DIU em puérperas?

A

Após 48h ou após 4 semanas do parto.

38
Q

Qual é o único contraceptivo categoria 1 para pacientes com trombose venosa profunda aguda?

A

DIU de cobre.

39
Q

Qual é o método contraceptivo categoria 1 em caso de doença biliar sintomática?

A

DIU de Cobre.

40
Q

Qual é o mecanismo de ação do DIU de Cobre?

A

Causa inflamação local, que resulta em ambiente hostil à
fecundação e aos gametas.

41
Q

Qual é o contraceptivo de escolha em caso de cirrose grave?

A

DIU de Cobre.

42
Q

Qual é o contraceptivo categoria 1 em caso de migrânea com aura?

A

DIU de Cobre.

43
Q

Qual é a duração contraceptiva do DIU TCu380A (de acordo com o SUS)?

A

10 Anos.

44
Q

Qual é o método contraceptivo de emergência hormonal mais indicado?

A

Levonorgestrel 1,5 mg, dose única, até 72h após a relação sexual.

45
Q

Qual é o mecanismo de ação das pílulas contraceptivas de emergência?

A

Impede ou atrasa a ovulação. Não tem ação na implantação ou em gestação já estabelecida

46
Q

Qual é o efeito colateral mais comum da contracepção de emergência hormonal?

A

Náuseas e vômitos.

47
Q

Qual é a recomendação sobre a eficácia de contraceptivos de emergência se ocorrerem vômitos logo após sua ingestão?

A

Somente tomar outra pílula se vomitou há < 2 horas após ingeri-la.

48
Q

Qual é o tempo mínimo para fazer a esterilização voluntária após manifestação de vontade pela paciente?

A

60 Dias.

49
Q

Quais são a idade/número de filhos vivos necessários para esterilização cirúrgica voluntária?

A

Idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos vivos (Lei 14.443 de 2022).

50
Q

Que métodos de esterilização cirúrgica irreversíveis são proibidos?

A

Histerectomia ou ooforectomia.

51
Q

É permitida a esterilização cirúrgica de mulheres durante o parto?

A

Sim, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade da paciente e o parto.