Doenças Exantemáticas na infância Flashcards
Qual é o período de transmissibilidade do sarampo?
6 dias antes até 4 dias depois do exantema.
Qual é o modo de transmissão do sarampo?
Secreções respiratórias, aerossóis
Qual é o agente etiológico do sarampo?
Vírus RNA do gênero Morbillivirus e família Paramyxoviridae
Qual é o sinal clínico considerado patognomônico de sarampo?
Pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar (manchas de Koplik)
Quais são as características do exantema do sarampo?
Maculopapular generalizado, que pode confluir, com início retroauricular e progressão cefalocaudal.
Diagnóstico provável: bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com progressão cefalocaudal e enantema
sarampo
Que medicamento deve ser administrado em caso de sarampo?
Vitamina A (para reduzir duração da doença e evitar complicações como a cegueira)
Como é feito o diagnóstico de sarampo?
história clínica e exame físico. EXAMES são obrigatórios (pois é notificação compulsória) —-> Sorologia IgM e IgG e detecção viral em secreções*
Quais as possíveis complicações do sarampo?
- pneumonia (viral ou bacteriana)
- Otite Média Aguda (bacteriana)
- Pan-encefalite esclerosante subaguda (RARA)
Qual a fisiopatologia do sarampo?
faz uma vasculite generalizada - principalmente nos vasos retinianos
Após confirmado o diagnóstico, o isolamento deve ser de até _____dias após o início do exantema.
4
Quando indicamos vacinação para contactantes do sarampo?
Contactantes imunocompetentes > 6 meses e até 72h após exposição
Quando indicamos imunoglobulina para contactantes do sarampo?
Contactantes < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes, até 6 dias após a exposição
Que tipo de precaução devemos estabelecer para pacientes internados com sarampo?
Respiratória para aerossóis
Qual é o esquema vacinal básico recomendado para o sarampo?
• 12 meses: tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola).
• 15 meses: tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
Qual é o agente etiológico do exantema súbito (roséola
infantil)?
Herpesvírus humano 6 e 7.
Qual é o quadro clínico característico da roséola infantil?
Febre alta que dura alguns dias e some, seguida por um exantema maculopapular.
Diagnóstico provável: criança com febre alta, irritabilidade e perda de apetite por 4 dias. Está afebril há 24h e evoluiu com um exantema maculopapular.
Exantema súbito (roséola infantil)
Qual é o tratamento do exantema súbito (roséola infantil)?
Apenas sintomáticos. A doença é autolimitada
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
Que doença exantemática tem como característica o
reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?
Eritema infeccioso.
No eritema infeccioso , quando aparece o exatema significa que o período de transmissibilidade _____________ (começou/já passou)
já passou
No ____________ não há pródromos.
eritema infeccioso
Que doença exantemática pode cursar com a síndrome das luvas e meias?
Eritema infeccioso
Que doença exantemática infantil pode causar crise aplástica transitória em pacientes com anemia hemolítica crônica?
Eritema infeccioso (Parvovírus B19)
Que doença exantemática tipicamente apresenta o sinal da “face esbofeteada”?
eritema infeccioso
Diagnóstico provável:criança afebril, com palidez perioral e exantema facial que evolui para exantema rendilhado no resto do corpo, poupando palma da mão e planta do pé
eritema infeccioso
Qual é o período de isolamento exigido para o eritema infeccioso?
Não há necessidade, pois quando surge o primeiro sintoma, a criança não é mais contagiosa.
Já sabemos que o eritema infeccioso apresenta risco para quem tem anemia hemolítica prévia, mas qual o outro grupo que pode ser afetado com um mau prognóstico?
Gestantes: pode provocar aborto, óbito fetal, anemia fetal, hidropisia
Qual é o período de incubação da rubéola?
14 a 21 dias.
Qual é o agente etiológico da rubéola?
Togavírus
Qual é a tríade característica da rubéola congênita?
Surdez, catarata e cardiopatia
Quais são as características do exantema na rubéola?
Maculopapular róseo, que se inicia na face e tem progressão cefalocaudal.
O que é o sinal de Theodor da rubéola?
Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular.
O que é o sinal de Forchheimer?
Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo).
Diagnóstico provável: criança com febre baixa, linfonodomegalia cervical, petéquias em palato mole e exantema de progressão cefalocaudal?
Rubéola
Qual é o esquema vacinal contra a rubéola?
• 12 meses: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).
• 15 meses: tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
Qual é o período de transmissibilidade da varicela?
Do 10º dia após o contato até a formação de crostas
Qual é o modo de transmissão da varicela?
aerossol
Qual é o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster.
Qual é a característica típica das lesões de pele da varicela?
Exantema polimórfico pruriginoso em estágios diferentes de evolução
mácula—> pápula—> vesícula—> pústula —-> crosta
Qual é o grupo de pacientes para os quais sempre se indica tratamento medicamentoso contra varicela?
Pacientes > 12 anos são tratados com aciclovir.
Quando se indica profilaxia com vacina para contactantes de varicela?
Vacinar imunocompetentes > 9 meses, em até 3 a 5 dias pósexposição
Cite, pelo menos, três grupos de contactantes de varicela com indicação de receber imunoglobulina até 96h da exposição.
• Imunodeprimidos;
• Gestantes;
• < 1 ano com contato hospitalar com o vírus;
• RNs de mães que tiveram a doença 5 dias antes ou 2 dias pós-parto;
• Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
• Prematuros < 28 semanas.
Qual é a principal complicação aguda da varicela?
Infecção cutânea bacteriana secundária (devido a escoriações pela coçadura)
Qual é a complicação da varicela mais comum em maiores de 50 anos?
Herpes-zóster (reativação do vírus que fica latente nos gânglios).
Qual é o esquema vacinal contra varicela?
- Aos 15 meses: tetra viral.
- Aos 4 anos: vacina isolada.
Qual é o principal modo de transmissão da doença mão-pé-boca?
fecal-oral
Qual é o agente etiológico da doença mão-pé-boca?
Vírus Coxsackie
Quais são as lesões de pele características da doença mão-péboca?
Úlceras dolorosas em orofaringe e papulovesículas em mãos e pés
Diagnóstico provável: lactente febril, frequenta creche, irritado, com vesículas nas mãos e pés, além de úlceras na cavidade oral.
Doença mão-pé-boca.
Qual é o modo de transmissão da escarlatina?
Secreções respiratórias.
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes (betahemolíticodo grupo A)
Que doença exantemática apresenta um exantema
micropapular e áspero como uma lixa?
escarlatina
O que é o sinal de Pastia e em que doença ele costuma ocorrer?
Exacerbação do exantema em áreas de dobras, ocorre na escarlatina.
O que é o sinal de Filatov e em que doença ele costuma ocorrer?
Rubor facial com palidez perioral característico da escarlatina.
Diagnóstico provável: criança com faringite, adenomegalia cervical, língua em framboesa e exantema papular em lixa?
escarlatina
Qual é o tratamento da escarlatina?
Penicilina ou amoxicilina.
Qual é o tempo de isolamento necessário após início do tratamento da escarlatina com antibiótico?
24 h
Quais são as duas principais complicações das infecções causadas pelo S. pyogenes?
• Febre reumática;
• Glomerulonefrite difusa aguda.
Qual é a alteração laboratorial típica da mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfócitos atípicos.
Diagnóstico provável: menina de 15 anos com febre, faringite, mal estar e linfonodomegalia cervical anterior simétrica. Iniciou amoxicilina há 3dias, sem melhora, mas evoluiu com exantema maculopapular.
Mononucleose infecciosa.
