Doenças Exantemáticas na infância Flashcards

1
Q

Qual é o período de transmissibilidade do sarampo?

A

6 dias antes até 4 dias depois do exantema.

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Q

Qual é o modo de transmissão do sarampo?

A

Secreções respiratórias, aerossóis

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3
Q

Qual é o agente etiológico do sarampo?

A

Vírus RNA do gênero Morbillivirus e família Paramyxoviridae

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4
Q

Qual é o sinal clínico considerado patognomônico de sarampo?

A

Pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar (manchas de Koplik)

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5
Q

Quais são as características do exantema do sarampo?

A

Maculopapular generalizado, que pode confluir, com início retroauricular e progressão cefalocaudal.

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6
Q

Diagnóstico provável: bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com progressão cefalocaudal e enantema

A

sarampo

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7
Q

Que medicamento deve ser administrado em caso de sarampo?

A

Vitamina A (para reduzir duração da doença e evitar complicações como a cegueira)

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de sarampo?

A

história clínica e exame físico. EXAMES são obrigatórios (pois é notificação compulsória) —-> Sorologia IgM e IgG e detecção viral em secreções*

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9
Q

Quais as possíveis complicações do sarampo?

A
  • pneumonia (viral ou bacteriana)
  • Otite Média Aguda (bacteriana)
  • Pan-encefalite esclerosante subaguda (RARA)
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10
Q

Qual a fisiopatologia do sarampo?

A

faz uma vasculite generalizada - principalmente nos vasos retinianos

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11
Q

Após confirmado o diagnóstico, o isolamento deve ser de até _____dias após o início do exantema.

A

4

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12
Q

Quando indicamos vacinação para contactantes do sarampo?

A

Contactantes imunocompetentes > 6 meses e até 72h após exposição

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13
Q

Quando indicamos imunoglobulina para contactantes do sarampo?

A

Contactantes < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes, até 6 dias após a exposição

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14
Q

Que tipo de precaução devemos estabelecer para pacientes internados com sarampo?

A

Respiratória para aerossóis

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15
Q

Qual é o esquema vacinal básico recomendado para o sarampo?

A

12 meses: tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola).
15 meses: tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

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16
Q

Qual é o agente etiológico do exantema súbito (roséola
infantil)?

A

Herpesvírus humano 6 e 7.

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17
Q

Qual é o quadro clínico característico da roséola infantil?

A

Febre alta que dura alguns dias e some, seguida por um exantema maculopapular.

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18
Q

Diagnóstico provável: criança com febre alta, irritabilidade e perda de apetite por 4 dias. Está afebril há 24h e evoluiu com um exantema maculopapular.

A

Exantema súbito (roséola infantil)

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19
Q

Qual é o tratamento do exantema súbito (roséola infantil)?

A

Apenas sintomáticos. A doença é autolimitada

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20
Q

Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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21
Q

Que doença exantemática tem como característica o
reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?

A

Eritema infeccioso.

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22
Q

No eritema infeccioso , quando aparece o exatema significa que o período de transmissibilidade _____________ (começou/já passou)

A

já passou

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23
Q

No ____________ não há pródromos.

A

eritema infeccioso

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24
Q

Que doença exantemática pode cursar com a síndrome das luvas e meias?

A

Eritema infeccioso

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25
Que doença exantemática infantil pode causar crise aplástica transitória em pacientes com anemia hemolítica crônica?
Eritema infeccioso (Parvovírus B19)
26
Que doença exantemática tipicamente apresenta o sinal da “face esbofeteada”?
eritema infeccioso
27
**Diagnóstico provável:**criança afebril, com palidez perioral e exantema facial que evolui para exantema rendilhado no resto do corpo, poupando palma da mão e planta do pé
eritema infeccioso
28
Qual é o período de isolamento exigido para o eritema infeccioso?
Não há necessidade, pois quando surge o primeiro sintoma, a criança não é mais contagiosa.
29
Já sabemos que o eritema infeccioso apresenta risco para quem tem anemia hemolítica prévia, mas qual o outro grupo que pode ser afetado com um mau prognóstico?
**Gestantes:** pode provocar aborto, óbito fetal, anemia fetal, hidropisia
30
Qual é o período de incubação da rubéola?
14 a 21 dias.
31
Qual é o agente etiológico da rubéola?
Togavírus
32
Qual é a tríade característica da rubéola congênita?
Surdez, catarata e cardiopatia
33
Quais são as características do exantema na rubéola?
Maculopapular róseo, que se inicia na face e tem progressão cefalocaudal.
34
O que é o sinal de Theodor da rubéola?
Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular.
35
O que é o sinal de Forchheimer?
Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo).
36
**Diagnóstico provável:** criança com febre baixa, linfonodomegalia cervical, petéquias em palato mole e exantema de progressão cefalocaudal?
Rubéola
37
Qual é o esquema vacinal contra a rubéola?
• **12 meses:** tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). • **15 meses:** tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
38
Qual é o período de transmissibilidade da varicela?
Do 10º dia após o contato até a formação de crostas
39
Qual é o modo de transmissão da varicela?
aerossol
40
Qual é o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster.
41
Qual é a característica típica das lesões de pele da varicela?
Exantema polimórfico pruriginoso em estágios diferentes de evolução mácula---> pápula---> vesícula---> pústula ----> crosta
42
Qual é o grupo de pacientes para os quais sempre se indica tratamento medicamentoso contra varicela?
Pacientes > 12 anos são tratados com **aciclovir.**
43
Quando se indica profilaxia com vacina para contactantes de varicela?
Vacinar imunocompetentes > 9 meses, em até 3 a 5 dias pósexposição
44
Cite, pelo menos, três grupos de contactantes de varicela com indicação de receber imunoglobulina até 96h da exposição.
• Imunodeprimidos; • Gestantes; • < 1 ano com contato hospitalar com o vírus; • RNs de mães que tiveram a doença 5 dias antes ou 2 dias pós-parto; • Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela; • Prematuros < 28 semanas.
45
Qual é a principal complicação aguda da varicela?
Infecção cutânea bacteriana secundária (devido a escoriações pela coçadura)
46
Qual é a complicação da varicela mais comum em maiores de 50 anos?
Herpes-zóster (reativação do vírus que fica latente nos gânglios).
47
Qual é o esquema vacinal contra varicela?
1. **Aos 15 meses:** tetra viral. 2. **Aos 4 anos:** vacina isolada.
48
Qual é o principal modo de transmissão da doença mão-pé-boca?
fecal-oral
49
Qual é o agente etiológico da doença mão-pé-boca?
Vírus Coxsackie
50
Quais são as lesões de pele características da doença mão-péboca?
Úlceras dolorosas em orofaringe e papulovesículas em mãos e pés
51
**Diagnóstico provável:** lactente febril, frequenta creche, irritado, com vesículas nas mãos e pés, além de úlceras na cavidade oral.
Doença mão-pé-boca.
52
Qual é o modo de transmissão da escarlatina?
Secreções respiratórias.
53
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes (betahemolíticodo grupo A)
54
Que doença exantemática apresenta um exantema micropapular e áspero como uma lixa?
escarlatina
55
O que é o sinal de Pastia e em que doença ele costuma ocorrer?
Exacerbação do exantema em áreas de dobras, ocorre na escarlatina.
56
O que é o sinal de Filatov e em que doença ele costuma ocorrer?
Rubor facial com palidez perioral característico da escarlatina.
57
Diagnóstico provável: criança com faringite, adenomegalia cervical, língua em framboesa e exantema papular em lixa?
escarlatina
58
Qual é o tratamento da escarlatina?
Penicilina ou amoxicilina.
59
Qual é o tempo de isolamento necessário após início do tratamento da escarlatina com antibiótico?
24 h
60
Quais são as duas principais complicações das infecções causadas pelo S. pyogenes?
• Febre reumática; • Glomerulonefrite difusa aguda.
61
Qual é a alteração laboratorial típica da mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfócitos atípicos.
62
Diagnóstico provável: menina de 15 anos com febre, faringite, mal estar e linfonodomegalia cervical anterior simétrica. Iniciou amoxicilina há 3dias, sem melhora, mas evoluiu com exantema maculopapular.
Mononucleose infecciosa.