Desnutrição

Question 1

O que é a fome oculta?

Answer 1

Carência de micronutrientes decorrente de dieta inadequada.

Question 2

Qual é o principal fator de risco que leva à desnutrição infantil?

Answer 2

Fatores ligados à pobreza: moradia precária, privação alimentar, desmame precoce, etc.

Question 3

Qual é a diferença entre desnutrição primária e secundária?

Answer 3

• Primária: decorrente da falta de acesso à alimentação saudável e equilibrada;

• Secundária: decorrente de alguma doença que interfere na ingestão, absorção de nutrientes ou na necessidade metabólica

Question 4

Quais são as duas principais desnutrições agudas graves?

Answer 4

Marasmo e Kwashiorkor.

Question 5

Qual é a fisiopatologia do edema nas desnutrições agudas graves?

Answer 5

Estresse oxidativo e diminuição da defesa antioxidante.

Question 6

Qual é a deficiência de micronutriente mais comum em lactentes desnutridos?

Answer 6

Deficiência de ferro.

Question 7

Qual é o tipo de déficit nutricional no marasmo?

Answer 7

Baixa ingestão de todos os nutrientes (desnutrição global)

Question 8

Diagnóstico provável:criança muito magra, braços finos, aspecto envelhecido, muito agitada, irritada, com cabelos finos e quebradiços

Answer 8

Marasmo.

Question 9

Qual é o tipo de déficit nutricional no Kwashiorkor?

Answer 9

Baixa ingesta de proteínas

Question 10

Diagnóstico provável:criança de 3 anos com pouca ingesta de proteína, abdome protuberante, edemaciada, pele seca e com manchas, cabelos descoloridos e hepatomegalia.

Answer 10

Kwashiorkor.

Question 11

Que índice antropométrico indica déficit nutricional agudo?

Answer 11

Peso para a idade.

Question 12

Que índice antropométrico indica déficit nutricional crônico?

Answer 12

Estatura para a idade.

Question 13

Descreva a classificação de desnutrição utilizada até 2 anos de idade, com base no parâmetro peso/idade.

Answer 13

Gomez

Question 14

Descreva a classificação de desnutrição com base nos parâmetros de estatura por idade (EI) e peso por estatura(P/E)

Answer 14

de Waterlow modificada por Batista

Question 15

Quais são os valores de peso/estatura sugestivos de desnutrição aguda moderada/grave em crianças de 6 a 59 meses (OMS)?

Answer 15

• Moderada: peso/estatura entre Z-2 e Z-3;

• Grave: peso/estatura < Z-3.

Question 16

Qual é o método de triagem de desnutrição eficaz, de baixo custo e utilizável até os 5 anos de vida (OMS)?

Answer 16

Circunferência do braço < 115 mm indica desnutrição severa

Question 17

Quais são as três etapas gerais do tratamento da desnutrição aguda grave?

Answer 17

Estabilização inicial, reabilitação e acompanhamento ambulatorial.

Question 18

Quais são os 5 primeiros passos do tratamento da desnutrição aguda grave que corrigem situações ameaçadoras à vida?

Answer 18

Correção de:
1. Hipoglicemia;
2. Hipotermia;
3. Desidratação;
4. Distúrbios eletrolíticos;
5. Infecção.

Question 19

Quando devemos suspeitar de infecção em crianças com desnutrição aguda grave?

Answer 19

Sempre presumir que há infecção e tratar com antiobioticoterapia empírica de amplo espectro.

Question 20

Que reposição de micronutriente deve ser evitada na fase de estabilização do tratamento da desnutrição aguda grave?

Answer 20

Evitar a reposição de ferro (↑toxicidade e ↑risco de infecções).

Question 21

Como deve ser a introdução alimentar de crianças com desnutrição aguda grave?

Answer 21

A introdução da dieta deve ser lenta e cuidadosa para evitar a síndrome de realimentação.

Question 22

Que micronutrientes devem ser repostos na fase de estabilização das crianças com desnutrição aguda grave?

Answer 22

A OMS recomenda a reposição com um preparado de múltiplos micronutrientes, tais como vitaminas A, E, complexo B, zinco, cobre, etc.

Question 23

Qual é o tratamento instituído na fase de reabilitação da desnutrição aguda?

Answer 23

Oferta de alimentos com maior teor calórico e início da reposição de ferro.

Question 24

Diagnóstico provável:paciente no 30º dia do tratamento
de Kwashiorkor apresenta ascite, hepatomegalia, distensão abdominal e telangiectasias na face.

Answer 24

Síndrome da recuperação nutricional.

Question 25

Qual é o distúrbio eletrolítico característico da síndrome da realimentação em pacientes desnutridos graves?

Answer 25

Hipofosfatemia.

Question 26

Como classificar uma criança com muito baixo peso para a idade em P/I:

Answer 26

< percentil 0.1
< Z - 3