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CI I > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Quais os principais agentes etiológicos das IVAS?

A

Viral: Rinovírus, adenovírus, enterovírus
Bacteriana: Streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes e Haemophilus influenzae

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2
Q

Sobre o RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA), quais os principais agentes etilógicos?

A

Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório (VSR), adenovírus,

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3
Q

como ocorre a transmissão do RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA) ?

A
  • gotículas
  • tosse e espirros
  • contato de mãos com as vias aéreas
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4
Q

Como é o quadro clínico do RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA)?

A

Brando e autolimitado. Sinais e sintomas:
- Tosse (principalmente noturna);
- Espirros;
- Coriza;
- Odinofagia;
- Congestão nasal;
- Roncos;
- Febre baixa;
- Faringe hiperemiada;
- Tímpanos podem estar congestos

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5
Q

Quais as complicações do resfriado comum?

A

Instalação de infecção bacteriana secundária, sinusite, conjuntivite, otite média aguda e pneumonia.

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6
Q

Qual o tratamento para o resfriado comum?

A

SUPORTE. Não é recomendado o uso de descongestionantes, anti-histamínicos, anti-tussígeno (<2 anos)

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7
Q

Quais os agentes etiológicos da GRIPE?

A

Vírus Influenza A*, B, C e D

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8
Q

Em sua estrutura, os vírus da gripe possuem dois antígenos de superfície: a ________________e a _______________ . A combinação entre eles forma diferentes cepas virais, como H1N1, H3N2, H2N3, entre outras.

A

hemaglutinina (H)
neuraminidase (N)

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9
Q

Como é a transmissão do vírus da gripe?

A

Contato interpessoal ou inalação de gotículas contaminadas

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10
Q

Como é o quadro clínico da gripe?

A

Início dos sintomas é súbito apresentando, de uma forma geral, sintomas mais intensos do que no resfriado comum.

sinais e sintomas:
- Febre alta (2-3 dias);
- Cefaleia intensa;
- Mal-estar;
- Calafrios;
- Tosse;
- Dor de garganta;
- Mialgia;
- Congestão nasal;
- Cansaço;
- Fraqueza;
- Falta de apetite.

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11
Q

Quais os fatores de risco p/ complicações na gripe?

A

Grávidas, puérperas até duas semanas após o parto; adultos ≥ 60
anos; crianças < 5 anos; obesos; imunossuprimidos; pneumopatas etc

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12
Q

quais as complicações da gripe?

A

Otites, sinusite, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA).

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13
Q

Os _____________ são os mais utilizados para definição de um caso de SRAG/SARA,

A

Critérios de Berlim

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14
Q

quais os critérios de berlim (4)?

A
  • instalação aguda
  • tc ou raio x com opacidades bilaterais
  • insuficiência respiratoria
  • hipoxemia
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15
Q

como saber que houve aumento do esforço respiratório?

A

batimento de asas do nariz, tiragem intercostal, supra/subesternal, supraclavicular, subcostal, contração da musculatura acessória da
respiração e movimento paradoxal do abdome.

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16
Q

qual o tratamento para gripe?

A

suporte + indicação de Bloqueadores do canal M2 do envelope viral e Inibidores da neuraminidase (INA) (Oseltamivir e Zanamivir)

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17
Q

O Zanamivir não deve ser recomendado para pacientes com __________________________por causa da possibilidade de broncoespasmo e diminuição da função pulmonar

A

doença respiratória de base (asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica)

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18
Q

A administração de oseltamivir ou zanamivir, antivirais inibidores da neuraminidase, devem ser prescritos – idealmente – até as primeiras ________ após o início dos sintomas.

A

48 horas

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19
Q

O que é a rinossinusite?

A

quadro inflamatório que envolve a mucosa nasal e os seios paranasais. O seio maxilar é o mais afetado.

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20
Q

O que causa a rinossinusite aguda e a rinossinusite crônica, respectivamente?

A

obstrução do óstio do seio e anormalidade anatômica

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21
Q

Qual a duração da rinossinusite aguda?

A

até 4 semanas

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22
Q

Qual a duração da rinossinusite subaguda?

A

4-12 semanas

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23
Q

qual a duração da rinossinusite crônica?

A

> 12 semanas

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24
Q

Como classificar em rinossinusite recorrente?

A

> 3 episódios agudos/ano

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25
Q

qual a principal etiologia de uma rinosinusite aguda?

A

IVAS viral precedente ou após uma inflamação alérgica

  • Viral associada ao resfriado comum tem duração de até 10 dias;
  • Bacteriana, quando os sintomas de IVAS viral piorarem após o 5° dia ou persistirem por mais de 10 dias.
26
Q

Nas unidades de terapia intensiva (UTIs), a _______________________________ são fatores de risco importante para a ocorrência de rinossinusite hospitalar.

A

intubação nasotraqueal e sondas nasogástricas

27
Q

Como é o quadro clinico de uma rinossinusite aguda?

A

ocorre após ou durante IVAS viral Sinais e sintomas:

  • Tosse;
  • Febre;
  • Dor ou pressão facial;
  • Secreção nasal purulenta;
  • Hipo/anosmia;
  • Excreção nasal ao exame físico.
  • Cefaleia;
  • Halitose;
  • Dor em arcada dentária;
  • Otalgia ou pressão nos ouvidos.
28
Q

Qual a diferença entre rinossinusite viral e bacteriana?

A
  • Rinossinusite viral aguda: Pacientes com sintomas há < 10 dias.
  • Rinossinusite bacteriana aguda: Sintomas persistentes e que durem > 10 dias nos adultos ou › 10-14 dias nas crianças.
29
Q

Quais exames complementares podem ser feitos para elucidação diagnóstica de uma rinossinusite recorrente?

A
  • rinoscopia
  • endoscopia nasal
  • raio x
  • TC de seios paranasais
  • VHS e PCR
30
Q

Qual o tratamento para rinossinusite aguda viral?

A
  • Uso de descongestionantes tópicos e orais
  • Lavagem nasal com solução salina;
  • Analgésicos e AINES;
  • Glicocorticoides nasais e orais
31
Q

Qual o tratamento para rinossinusite aguda bacteriana?

A
  • Amoxicilina - Clavulanato VO, 875 mg/125 mg, 12-12h por 10 dias
  • Para alérgicos a peniicilina: moxifloxacinaVO, 400 mg, dose única, 10 dias
32
Q

Qual o tratamento para rinossinusite crônica?

A

vários ciclos de antibióticos com escolha orientada por teste de sensibilidade e duração de 3 a 4 semanas ou mais; Quando essa conduta falhar, deve-se considerar a indicação de cirurgia.

33
Q

O que é a faringite/amigdalite?

A

São um grupo de doenças inflamatórias e infecciosas que acometem a faringe, as tonsilas palatinas e as tonsilas faríngeas

34
Q

Quais virus causam a amigdalite?

A

adenovírus, coronavírus, rinovírus, influenza, parainfluenza

35
Q

Quais bactérias causam amigdalite?

A

Streptococcus β hemolítico do grupo A (EBHGA) - Streptococcus pyogenes ———-> faringoamigdalite aguda estreptocócica (FAE).

36
Q

Quais os sintomas sugestivos de faringite estreptocócica?

A

Dor de garganta de inicio súbito
Dor à deglutição
Febre
Rash cutâneo escarlatiforme
Cefaleia
Náusea, vômito e dor abdominal
Eritema tonsilofaringeo
Petéquias no palato mole
Hiperemia e edema da úvula
Adenomegalias cervicais anteriores dolorosas
Paciente entre 5 e 15 anos de idade
Apresentação no inverno ou no início da primavera
História de exposição

37
Q

Quais os sintomas sugestivos de amigdalite de etiologia viral?

A

Conjuntivite
Coriza
Rouquidão
Tosse
Diarreia
Exantema caracteristico
Enantema caracteristico

38
Q

Como é feito o diagnóstico de faringite/amigdalite?

A

clínico, mas quando há dúvida da etiologia, alguns testes podem ser realizados: a cultura de orofaringe (padrão ouro),
o teste rápido através do método de ELISA ou ASLO

39
Q

Qual o tratamento para amigdalite?

A

viral: suporte
bacteriana: penicilina

40
Q

A exérese cirúrgica é indicado para faringite recorrente, definida
por: ___ episódios nos últimos 12 meses; ___ episódios por ano nos últimos 2 anos; ___ episódios por ano nos últimos 3 anos.

A

7
5
3

41
Q

complicações da faringoamigdalite:

A
  • Não supurativa: febre reumática e glomerulonefrite difusa aguda
  • supurativa: sinusite, OMA, endocardite, meningite etc
42
Q

Quais os agentes etiológicos da laringite?

A
  • Viral: Rinovírus, influenza, parainfluenza, adenovírus, Coxsackie, coronavírus e VSR.
  • Bacteriana: Estreptococos do grupo A
43
Q

qual o quadro clinico característic da laringite?

A

redução do timbre da voz ou afonia, além de rinorreia, congestão nasal, tosse e dor de garganta

44
Q

como é feito o diagnóstico e o tratamento da laringite?

A
  • exame físico: laringoscopia direta
  • tratamento: umidificação e repouso da voz
45
Q

Quais os tipos de laringite infecciosa?

A

epiglotite pediátrica e crupe

46
Q

o que é a epiglotite?

A

inflamação aguda das estruturas supraglóticas que pode levar à obstrução respiratória fatal

47
Q

qual a etiologia da epiglotite?

A

crianças de 2-6 anos ——–> Haemophilus influenzae B

48
Q

Como é o quadro clínico da epiglotite?

A
  • febre, dispnéia e irritabilidade
  • a criança apresenta-se toxemiada, com evidências clínicas de obstrução respiratória alta
  • Respiração lenta, estridor inspiratório, carnagem e salivação
  • voz abafada
  • o paciente se mantém sentado com o corpo tendendo para frente, apoiado sobre os braços, com a boca aberta e salivando
49
Q

como é feito do diagnóstico de epiglotite?

A

RAIO X —-> espessamento de tecidos moles (sinal do “polegar”
= epiglote edemaciada )

50
Q

Qual o tratamento para epiglotite?

A
  • manter a via aérea pérvia
  • antibioticoterapia (ceftriaxona 50 mg/kg 1 vez ao dia)
  • intubação orotraqueal ou nasotraqueal, que é mantida por 48 a 72h
51
Q

O que é a laringotraqueíte aguda (CRUPE)?

A

infecção viral subaguda de vias aéreas altas

52
Q

Quais os agentes etiológicos do crupe?

A

parainfluenza 1 e 2, e influenza tipo A, VSR, adenovírus, rinovírus,
enterovírus, vírus do sarampo

53
Q

como é o quadro clínico do crupe?

A

tosse tipo “latido de cachorro” não produtiva que piora a noite , febre e estridor, congestão nasal, rinorréia, angina, disfonia

54
Q

quais os sinais no exam físico que sugerem crupe?

A

epiglote hiperemiada e edemaciada; hiperemia da orofaringe; salivação ou afonia excessiva; assimetria de tonsilas palatinas ou desvio da úvula;

55
Q

Como é feito o diagnóstico de crupe?

A

Raio x ———–> sinal clássico da torre de igreja causado pelo estreitamento subglótico

56
Q

como é feito o tratamento do crupe?

A

umidificação das vias aéreas, hidratação para facilitar a expectoração de secreção e repouso vocal. Se a dispnéia for severa, pode-se aplicar adrenalina inalatória e / ou corticosteróide (dexametasona)

57
Q

Qual a definição de otite média aguda (OMA)?

A

Inflamação reversível do mucoperiósteo da orelha média, com duração inferior a 2 ou 3 semanas. É a principal complicação bacteriana de um resfriado comum.

58
Q

A OMA é mais frequente em crianças menores de ________ por apresentarem tuba auditiva mais curta.

A

2 anos

59
Q

A otite média aguda em geral sucede uma ________________.

A

ITRS viral.

60
Q

principais etiologias da OMA:

A
  • Vírus: VSR, influenza, rinovírus e enterovírus
  • Bactérias: streptococcus pneumoniae * haemophilus influenza não tipável, Moraxella catarrhalis
61
Q

A otite média aguda recorrente pode ser definida como a presença de mais de_______ episódios de infecção em um período de 6 meses ou de_______ ou mais episódios em 12 meses, com normalização completa nas intercrises.

A

três
quatro

62
Q

Quais os fatores de risco para OMA recorrente?

A

IVAS, frequência a creches e escolinhas, natação, uso de
chupetas, atopia, história familiar, DRGE, falta de aleitamento materno, hipertrofia de adenoides, exposição ao tabagismo passivo, idade, imaturidade imunológica, alterações craniofaciais.

CI I (11 decks)

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