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CI I > Amenorreia > Flashcards

Amenorreia Flashcards

1
Q

Como é definida a amenorreia secundária?

A

Ausência de menstruação por um período equivalente a três ciclos menstruais (se regulares) ou pelo menos seis meses (se ciclos irregulares), em mulheres em que a menarca já ocorreu.

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2
Q

Como é chamada a amenorreia com níveis de estradiol e gonadotrofinas baixos?

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico

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3
Q

Qual é a sequência normal do desenvolvimento puberal feminino?

A

Telarca → Pubarca → Estirão do crescimento → Menarca

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4
Q

Quais são as principais causas de amenorreia primária?

A

Genética e anatômica.

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5
Q

Qual é a causa de amenorreia na síndrome de Rokitansky?

A

Agenesia mulleriana (ausência de útero, tubas e terço superior de vagina)

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6
Q

Qual é o cariótipo e o fenótipo de um indivíduo com síndrome de insensibilidade androgênica?

A

Cariótipo – XY
Fenótipo – feminino

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7
Q

Como estão os níveis de FSH e de estradiol em uma disgenesia gonadal?

A

FSH alto
Estradiol baixo

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8
Q

Quais os tipos de disgenesia gonadal?

A

Síndrome de Turner (45X0 e outros cariótipos), disgenesia gonadal pura 46XX e disgenesia gonadal pura 46XY ou síndrome de Swyer.

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9
Q

Qual é a causa da amenorreia nas disgenesias gonadais?

A

Gônadas defeituosas (disgenéticas) que não produzem esteroides sexuais.

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10
Q

Quais são as características da síndrome de Kallmann?

A

Amenorreia com ausência de caracteres sexuais secundários associada à anosmia.

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11
Q

Qual é o primeiro exame a ser solicitado em uma amenorreia primária sem caracteres sexuais secundários?

A

FSH – hormônio folículo estimulante

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12
Q

O que é a síndrome de Asherman?

A

Amenorreia secundária decorrente de sinequias (aderências) após procedimentos intrauterinos (ex: curetagem)

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13
Q

Qual é a principal causa de amenorreia secundária?

A

gravidez

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14
Q

Quais exames básicos na investigação de uma amenorreia secundária?

A

FSH, prolactina, TSH e beta- HCG.

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15
Q

Qual é a principal causa de amenorreia secundária por fator ovulatório?

A

SOP

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16
Q

Como é o resultado do teste de progesterona em paciente com SOP?

A

Teste da progesterona positivo (presença de sangramento).

17
Q

Como é feito o diagnóstico de falência ovariana prematura?

A

Duas dosagens de FSH acima de 25 mUi/mL com intervalo de 1 mês.

18
Q

Qual é a principal causa não fisiológica de hiperprolactinemia?

A

Uso de medicações.

19
Q

Qual é o tratamento de primeira linha para hiperprolactinemia?

A

Uso de agonistas dopaminérgicos (bromocriptina e cabergolina).

20
Q

Paciente com amenorreia após choque hipovolêmico no parto. Qual é a causa mais provável?

A

Síndrome de Sheehan.

21
Q

Nadadora profissional está em amenorreia há 1 ano. Qual é a causa mais provável?

A

Amenorreia hipotalâmica (funcional)

22
Q

Teste de estrogênio + progesterona negativo indica qual causa de amenorreia?

A

Canalicular.

23
Q

Teste da progesterona positivo indica o quê?

A

Anovulação.

24
Q

Paciente com TSH e prolactina normais, com FSH baixo, qual é a causa de amenorreia?

A

Alteração em sistema nervoso central (hipotálamo ou hipófise)

25
Q

Como diferenciar amenorreia secundária de causa hipotalâmica e hipofisária?

A

Teste do GnRH.

26
Q

Qual é a principal avaliação no exame físico para diferenciar amenorreias primárias?

A

Presença de caracteres sexuais secundários (mamas).

27
Q

Qual é a principal diferença no exame físico entre síndrome de Rokitansky e síndrome de Morris?

A
  • Síndrome de Rokitansky – mamas normodesenvolvidas e pilificação normal.
  • Síndrome de Morris – mamas pouco desenvolvidas e pilificação escassa ou ausente
28
Q

Qual é a principal diferença entre a síndrome de Turner e as demais disgenesias gonadais?

A

Presença de estigmas somáticos.

29
Q

Qual é o mecanismo da amenorreia no hipotireoidismo?

A

↑ TSH –> ↑ Prolactina –> ↑ Dopamina
alteração da secreção pulsátil de GnRH.

30
Q

como é feito o teste de progesterona?

A

Acetato de medroxiprogesterona 10 mg por 10 dias e observar se vai menstruar (se menstruar, é SOP)

31
Q

se prolactina > 100ng/mL, qual deve ser a conduta?

A

procurar tumores (adenomas hipofisários)

32
Q

parto —–> sangramento ——> amenorréia

qual o diagnóstico?

A

síndroome de sheehan

CI I (10 decks)

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