Plaies et brulures Flashcards
Quelles sont les indications de l’antibiothérapie en prophylaxie dans les cas de lacérations?
Fx ouverte (on referme la plaie quand même mais on donne ATB) ou exposition articulation/tendons, lymphodème, dépassement délais, plaies par écrasement. Si plaie infectée ou à haut risque d’être infecté, si morsure humain, chat, clou souillé
Quelles sont les indictations des vaccins Adacel et D2T5?
D2T5 On redonne tétanos si l’a eu il y a >5 ans car Ac commence à diminuer
Si n’a pas eu d’Adacel à l’âge adulte on lui en donne une dose. Si aurait eu adacel, on redonne juste un D2T5.
Quel est le tx pharmaco de la morsure en prophylaxie
Amox-clav 875 mg PO BID x3j
Nommez des signes qui vous laisserait suspecter qu’il y a un corps étranger ds une plaie
Dlr persistante anormale, écoulement persistant, masse CE palpable, surface décolorée, contact avec vitre cassée à l’hx et morceau manquant, plaie punctiforme et fond de plaie difficile à voir (>5mm), accident auto, difficulté à mobiliser articulation atteinte, sensation par le pt
Quels critères d’une brulure serait un signe de gravité chez l, enfant (mettons à l’examen physique)
Enfant en bas de 10 ans qui a plus que 10% de sa surface corporelle de 2e degré = grave et important** Référer à MD partenaire car + à risque d’avoir des brulures sur une grande surface
> 10 ans >50 ans >20% au 2e degré = grave
Quels animaux sont à risque de transmettre la rage et que faites vous?
Animaux à risque renard, ratons laveurs, moufettes, coyotes, chiens, chauve-souris
Si morsure ou contact plaie salive par animal à risque:
Nettoyer plaie avec eau et savon x 10 min et désinfecter avec agent virucide (providone iodée oou chlorex 2%)
Prophylaxie anti-rabique : vaccins 0-3-7-14j et immunoglobulines au site de la morsure.
Aviser la santé publique *Si plaie doit absolument être refermée: faire après infiltration immuno contre la rage. nécessaire si a déjà recu prophylaxie pré ou post exposition. Immuno : 20Ul/kg
