Habiletés cliniques Flashcards
Quels sont les SX de l’épicondylite interne et comment la traitez-vous?
SX: dlr localisée épicondyle, irradie AVB, exacerbée lors des mouvements répétitifs et contre résistance de la main
E/P: Point douloureux max à 1-2 cm distal de l’épicondyle interne, flexion poignet contre résistance dlr
TX: restreindre act qui exacerbent la dlr, éviter monts répétifs, modifier travail avec ergo. orthèse pour le poignet PRN, AINS + tylenol, glace 15 min QID, référer en physionomistes pour exercices de renforcement et étirement
Quels sont les sx de la bursite olécranienne et comment la traitez vous
Gonflement, chaleur, oedème coude, douleur postérieure, bien délimitée. Pas de limitation amplitude.
HX de frottement , appui sur les coudes répétés
TX: ains, éviter de frotter.
Quels sont les sx de la tendinite de Quervain, ses fx de risque et comment la traitez vous?
FR: femme entre 35 à 55 ans qui fait mouvement répétés de préhension/déviaton ulnaire du poignet
SX: début graduel, dlr à la région stylo-radiale, dlr sévère, peut irradier AVB et pouce, pire à la préhension/abduction du pouce
À lE/P: dlr palpation du 1er compartiment à la région stylo radiale, Finkelstein positive
Dlr reproduite extension ACTIVE du pouce
TX: repos, immobilisation base du pouce avec orthèse de repos x 4 sem PRN, ains acétal, glace 15 min QID, exercices (étirement renforcement pouce), référer en ergo pour travail
Éviter monts répétitifs: préhension, torsion, serrer objets…
Quelles sont les contre indications absolues et relatives de l’infiltration à la cortisone?
Absolues : infection locale, systémique, allergie, fracture ostéochondrale récente, incertitude DX
Relatives : ACO avec INR thérapeutique, ACO avec AOD, DB mal contrôlé, hémarthrose, prothèse articulaire (à voir et référer avec ortho), HTA mal contrôlée
Quel counselling faites vous après une infiltration de cortisone?
Repos relatifs 3-4j pas repos au lit mais lus calme, on prend un break surtout si très actif 7 j
Surveiller les signes infectieux : rougeur, chaleur, douleur, température et consulter urgence le cas échéant
Application glace PRN, tylenol
Surv glycémie 1 sem et surv TA x 1 sem aussi
Votre patient à une douleur à la palpation du grand trochanter. Quelles sont vos principales hypothèses?
Syndrome douloureux du grand trochanter:
Bursite trochanterienne
Tendinite moyen fessier
