Placenta Y Anexos Flashcards
Generalidades Placenta (6)
-Discoidal
-60% de su peso es sangre
-clasificaciones vellositaria y hemocorial
-cubre 15 a 30% de la sup de útero
-se implanta al fondo
-se desprende post al parto en el alumbramiento
Decidua basal
Cara materna de la placenta
Corion frondoso
Cara fetal de la placenta
Posee las vellosidades corionicas
Placa coriónica
Composición saco coriónico o memb amniocoriónica
X fusión de:
Amnios
Corion liso
Donde debe ubicarse el cordon en relacion a la placenta
En el centro del disco, inserciones excéntricas son embarazos de alto riesgo
Placentas anormales BV
Bilobada
Velamentosa (caso contrario a cordon central)
Funciones de la placenta (5)
• Protección: Traspaso de IgG, reconocimiento de patógenos
• Nutrición: glicógeno, colesterol, ac grasos
• Respiración
• Excreción
• Producción de hormonas: evitan rechazo a genes fetales
Que es la decidua y cuales son sus clasificaciones
Corresponde al endometrio uterino durante el embarazo
- Decidua basal: entre el embrión implantado y el miometrio. Es la única parte que participa en intercambio materno-fetal.
- Decidua capsular: Entre el embrión y el útero materno sin formar parte de la placenta.
- Decidua parietal: Parte uterina sin contacto con el embrión.
Luego del tercer mes la decidua [] y [] se fusionan entre sí
capsular y parietal
Etapas de formación de la placenta
Pre-lacunar: 7-9
Lacunar: 9-13
Vellosa: 14..
*días post fecundación
Que pasa en el estado pre-lacunar
• El trofoblasto forma:
CT: proliferativo que entrega masa
STB: no prolifera, con actividad lítica (proteasas) y activa expansión en el endometrio
• La zona pelúcida ya se desintegró
Que pasa en el estado Lacunar (4)
• Aparecen lagunas y trabéculas: mezcla sangre materna con la placenta en desarrollo.
• trofoblasto cubre al embrión totalmente (cubierta o concha trofoblástica).
• El trofoblasto del polo de implantación dará origen al corion frondoso, el resto del trofoblasto dará origen al corion liso.
• En esta etapa ocurre la reacción decidual.
Da origen a anexos extraembrionarios
Mesodermo extraembrionario
Reacción decidual que es (4)
• modificación de las cel inducido por progesterona
• proceso limita la invasión del trofoblasto y modula la respuesta inmune materna para evitar el rechazo fetal
• Cel endometriales se hipertrofian, aumenta el numero y complejidad de los organelos y se deposita abundante glicógeno y gotas lipídicas en el citoplasma.
• Células deciduales producen abundantes componentes de la MEC
Patologia por falla de limitación en acción de STB
Placenta accreta: invade el útero pudiendo llegar a otros tejidos
Que pasa en el estado velloso
• Las células del CT proliferan y penetran en el STB donde forman columnas celulares rodeando el sincicio, estas columnas reciben el nombre de vellosidades primarias.
Estado velloso: vellosidades primarias que toman contacto con la cubierta trofoblástica reciben el nombre de
vellosidades de anclaje
Estado velloso: población de células trofoblásticas que realizan el proceso de invasión
trofoblasto extravellositario
Estado velloso: El sistema de lagunas trofoblásticas pasa a denominarse
espacio intervelloso
Conformación de vellosidades primarias
CTB
STB
Conformación de vellosidades sec
CTB
STB
Mesoderma
Conformación de vellosidades terciarias
CTB
STB
Mesoderma
Capilares
Vellosidades definitvas
Terciarias
*se siguen desarrollando
Que permiten los capilares en las vellosidades tercairias
Intercambio madre-feto
Que ocurre en la remodelación arterias útero-placentarias
• El trofoblasto extravellositario reemplaza células endoteliales y musculares lisas de las arterias espiraladas uterinas.
• Pérdida de elasticidad = arterias más anchas con menor capacidad contráctil, pérdida del control vasomotor
• Disminución de la resistencia al flujo sanguíneo materno, aumento de la perfusión placentaria → aporte sanguíneo máximo en la placenta.
Cuando la remodelación falla se produce una patología del embarazo conocida como
preeclampsia
Se origina por vellosidades de polo embrionario
corion frondoso:
-en este se realizará el intercambio materno-fetal
-quedará enfrentado a la decidua basal
Se origina por vellosidades de polo abembrionario
van a degenerar y formarán el corion liso, este quedará en contacto con la decidua parietal
Caract circulación placentaria (4)
-sangre feto-placenta x medio de arterias
-sangre placenta-feto x medio de vena
-desde el lado materno, 80 – 100 arterias espiraladas se abren al espacio intervelloso
-el flujo de sangre hacia la placenta es muy alto
Otro nombre para las vellosidades terciarias
Corionicas
Tipos vellosidades coriónicas en la
placenta definitiva
Troncales
De anclaje
Libres
Vellosidades Troncales (5)
-20-25% de todas las vellosidades
-Mayor diámetro de todo el árbol vellositario
-Soporte estructural del árbol vellositario, de ella se originan los otros tipos de vellosidades
-Tiene un estroma de T.C. denso, arterias y venas.
-Recubiertas por una capa continua de trofoblasto
Vellosidades de anclaje
• Toman contacto con la decidua basal en
• En la zona de la vellosidad que toma contacto con la decidua están recubiertas de trofoblasto extravellositario
Vellosidades coriónicas libres
-Unidad morfofuncional básica de la placenta humana
-Intercambio metabólico materno fetal
-protección del feto mediante la barrera placentaria: todo atraviesa x acá
Barrera placentaria: separación de circulaciones materna y fetal separadas x (6)
- Capa continua de STB
- Capa de CTB (continua en el primer trimestre del embarazo)
- MB del trofoblasto
- TC de la vellosidad (MEC + Células→fibroblastos y macrófagos)
- MB que rodea a los capilares fetales
- Endotelio de los capilares fetales
Que ocurre con la placenta en el segundo y tercer trimestre
Se vuelve más eficiente por el aumento del crecimiento del feto
Cambios x maduración en la barrera placentaria
• Disminución del grosor del trofoblasto (STB y CTB)
• Capilares fetales se acercan hacia MB: posición de los capilares fetales dentro de la vellosidad se hace más cercana a la superficie de la vellosidad (membranas vasculo-sinciciales)
• Diámetro de las vellosidades disminuye
Amnios
-cavidad amniótica se forma x capa dorsal de ectodermo extraembrionario
-plegamiento del embrión determina que la membrana amniótica rodea al cuerpo del embrión como una bolsa llena de líquido
Saco o membrana corionica
fusión del amnios y el corion liso al final del 3er mes
Funciones del amnios
• Actúa como una barrera contra las infecciones
• Evita la desecación
• Forma la bolsa de las aguas
• Actúa como cuña hidrostática durante el parto: favorece dilatación del cervix
Origen del líquido amniótico
Formado x orina fetal, filtración de vasos sanguíneos, aparato resiratorio
*se renueva
*se intercambia a través de la membrana amniótica y otro porcentaje es deglutido por el embrión
Funciones del Líquido amniótico (8)
• Permite el crecimiento externo simétrico
• Actúa como una barrera contra las infecciones
• Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales
• Evita adherencias del amnios al embrión y al feto
• Protege de lesiones al distribuir los impactos
• Ayuda a mantener la T corporal
• Permite movimiento, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades
• Participa en el mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos
Composición cordón umbilical
Tapizado por el amnios, tiene al pedículo de fijación, alantoides y saco vitelino
-Vasos: dos arterias que llevan sangre desoxigenada desde el feto a la placenta y una vena que lleva la sangre oxigenada hacia el feto.
-Mesoderma extraembrionario esplacnico: gelatina de Wharton, un tejido conectivo mucoso (laxo) exclusivo del desarrollo embrionario que sirve de protección a los vasos.
-Tapizado x epitelio amniótico cúbico simple
Alantoides
• Evaginación ventral del intestino posterior revestida por endodermo
• Funciones hematopoyéticas entre semanas 3-5: induce formación de vena y arterias umbilicales
• La parte proximal del alantoides (uraco) está comunicada con la vejiga urinaria en fase de formación
• Después del nacimiento, el uraco se cierra de manera normal y se convierte en un ligamento
Saco Vitelino
• Se forma en forma ventral en el embrión bilaminar
• Funciona como fuente de nutrientes antes de establecerse la circulación fetoplacentaria: nutrición histotrófica (toma nutrientes de tejido endometrial)
• Realiza hematopoyesis extraembrionaria hasta la sexta semana de gestación
• Forma parte del intestino primitivo, intestino medio y cordón umbilical
• Participa en el desarrollo del sistema genital
Anexos que tienen su origen en el embrioblasto o macizo celular interno
Amnios
Saco vitelino
Alantoides
Cordón umbilical
Origen del corion
Trofoblasto
Saco vitelino constituido por
• Endoderma
• Mesoderma extraembrionario esplacnico
Destino posterior del alantoides
Seno urogenital: vejiga
Alantoides: uraco, cordón umbilical
Alantoides constituido por
• Endoderma
• Mesoderma extraembrionario esplacnico
