Placenta Y Anexos

Question 1

Generalidades Placenta (6)

Answer 1

-Discoidal
-60% de su peso es sangre
-clasificaciones vellositaria y hemocorial
-cubre 15 a 30% de la sup de útero
-se implanta al fondo
-se desprende post al parto en el alumbramiento

Question 2

Decidua basal

Answer 2

Cara materna de la placenta

Question 3

Corion frondoso

Answer 3

Cara fetal de la placenta

Question 4

Posee las vellosidades corionicas

Answer 4

Placa coriónica

Question 5

Composición saco coriónico o memb amniocoriónica

Answer 5

X fusión de:
Amnios
Corion liso

Question 6

Donde debe ubicarse el cordon en relacion a la placenta

Answer 6

En el centro del disco, inserciones excéntricas son embarazos de alto riesgo

Question 7

Placentas anormales BV

Answer 7

Bilobada
Velamentosa (caso contrario a cordon central)

Question 8

Funciones de la placenta (5)

Answer 8

• Protección: Traspaso de IgG, reconocimiento de patógenos
• Nutrición: glicógeno, colesterol, ac grasos
• Respiración
• Excreción
• Producción de hormonas: evitan rechazo a genes fetales

Question 9

Que es la decidua y cuales son sus clasificaciones

Answer 9

Corresponde al endometrio uterino durante el embarazo

• Decidua basal: entre el embrión implantado y el miometrio. Es la única parte que participa en intercambio materno-fetal.
• Decidua capsular: Entre el embrión y el útero materno sin formar parte de la placenta.
• Decidua parietal: Parte uterina sin contacto con el embrión.

Question 10

Luego del tercer mes la decidua [] y [] se fusionan entre sí

Answer 10

capsular y parietal

Question 11

Etapas de formación de la placenta

Answer 11

Pre-lacunar: 7-9
Lacunar: 9-13
Vellosa: 14..

*días post fecundación

Question 12

Que pasa en el estado pre-lacunar

Answer 12

• El trofoblasto forma:
CT: proliferativo que entrega masa
STB: no prolifera, con actividad lítica (proteasas) y activa expansión en el endometrio

• La zona pelúcida ya se desintegró

Question 13

Que pasa en el estado Lacunar (4)

Answer 13

• Aparecen lagunas y trabéculas: mezcla sangre materna con la placenta en desarrollo.

• trofoblasto cubre al embrión totalmente (cubierta o concha trofoblástica).

• El trofoblasto del polo de implantación dará origen al corion frondoso, el resto del trofoblasto dará origen al corion liso.

• En esta etapa ocurre la reacción decidual.

Question 14

Da origen a anexos extraembrionarios

Answer 14

Mesodermo extraembrionario

Question 15

Reacción decidual que es (4)

Answer 15

• modificación de las cel inducido por progesterona

• proceso limita la invasión del trofoblasto y modula la respuesta inmune materna para evitar el rechazo fetal

• Cel endometriales se hipertrofian, aumenta el numero y complejidad de los organelos y se deposita abundante glicógeno y gotas lipídicas en el citoplasma.

• Células deciduales producen abundantes componentes de la MEC

Question 16

Patologia por falla de limitación en acción de STB

Answer 16

Placenta accreta: invade el útero pudiendo llegar a otros tejidos

Question 17

Que pasa en el estado velloso

Answer 17

• Las células del CT proliferan y penetran en el STB donde forman columnas celulares rodeando el sincicio, estas columnas reciben el nombre de vellosidades primarias.

Question 18

Estado velloso: vellosidades primarias que toman contacto con la cubierta trofoblástica reciben el nombre de

Answer 18

vellosidades de anclaje

Question 19

Estado velloso: población de células trofoblásticas que realizan el proceso de invasión

Answer 19

trofoblasto extravellositario

Question 20

Estado velloso: El sistema de lagunas trofoblásticas pasa a denominarse

Answer 20

espacio intervelloso

Question 21

Conformación de vellosidades primarias

Answer 21

CTB
STB

Question 22

Conformación de vellosidades sec

Answer 22

CTB
STB
Mesoderma

Question 23

Conformación de vellosidades terciarias

Answer 23

CTB
STB
Mesoderma
Capilares

Question 24

Vellosidades definitvas

Answer 24

Terciarias
*se siguen desarrollando

Question 25

Que permiten los capilares en las vellosidades tercairias

Answer 25

Intercambio madre-feto

Question 26

Que ocurre en la remodelación arterias útero-placentarias

Answer 26

• El trofoblasto extravellositario reemplaza células endoteliales y musculares lisas de las arterias espiraladas uterinas.

• Pérdida de elasticidad = arterias más anchas con menor capacidad contráctil, pérdida del control vasomotor

• Disminución de la resistencia al flujo sanguíneo materno, aumento de la perfusión placentaria → aporte sanguíneo máximo en la placenta.

Question 27

Cuando la remodelación falla se produce una patología del embarazo conocida como

Answer 27

preeclampsia

Question 28

Se origina por vellosidades de polo embrionario

Answer 28

corion frondoso:
-en este se realizará el intercambio materno-fetal
-quedará enfrentado a la decidua basal

Question 29

Se origina por vellosidades de polo abembrionario

Answer 29

van a degenerar y formarán el corion liso, este quedará en contacto con la decidua parietal

Question 30

Caract circulación placentaria (4)

Answer 30

-sangre feto-placenta x medio de arterias
-sangre placenta-feto x medio de vena
-desde el lado materno, 80 – 100 arterias espiraladas se abren al espacio intervelloso
-el flujo de sangre hacia la placenta es muy alto

Question 31

Otro nombre para las vellosidades terciarias

Answer 31

Corionicas

Question 32

Tipos vellosidades coriónicas en la
placenta definitiva

Answer 32

Troncales
De anclaje
Libres

Question 33

Vellosidades Troncales (5)

Answer 33

-20-25% de todas las vellosidades

-Mayor diámetro de todo el árbol vellositario

-Soporte estructural del árbol vellositario, de ella se originan los otros tipos de vellosidades

-Tiene un estroma de T.C. denso, arterias y venas.

-Recubiertas por una capa continua de trofoblasto

Question 34

Vellosidades de anclaje

Answer 34

• Toman contacto con la decidua basal en

• En la zona de la vellosidad que toma contacto con la decidua están recubiertas de trofoblasto extravellositario

Question 35

Vellosidades coriónicas libres

Answer 35

-Unidad morfofuncional básica de la placenta humana
-Intercambio metabólico materno fetal
-protección del feto mediante la barrera placentaria: todo atraviesa x acá

Question 36

Barrera placentaria: separación de circulaciones materna y fetal separadas x (6)

Answer 36

1. Capa continua de STB
2. Capa de CTB (continua en el primer trimestre del embarazo)
3. MB del trofoblasto
4. TC de la vellosidad (MEC + Células→fibroblastos y macrófagos)
5. MB que rodea a los capilares fetales
6. Endotelio de los capilares fetales

Question 37

Que ocurre con la placenta en el segundo y tercer trimestre

Answer 37

Se vuelve más eficiente por el aumento del crecimiento del feto

Question 38

Cambios x maduración en la barrera placentaria

Answer 38

• Disminución del grosor del trofoblasto (STB y CTB)

• Capilares fetales se acercan hacia MB: posición de los capilares fetales dentro de la vellosidad se hace más cercana a la superficie de la vellosidad (membranas vasculo-sinciciales)

• Diámetro de las vellosidades disminuye

Question 39

Amnios

Answer 39

-cavidad amniótica se forma x capa dorsal de ectodermo extraembrionario
-plegamiento del embrión determina que la membrana amniótica rodea al cuerpo del embrión como una bolsa llena de líquido

Question 40

Saco o membrana corionica

Answer 40

fusión del amnios y el corion liso al final del 3er mes

Question 41

Funciones del amnios

Answer 41

• Actúa como una barrera contra las infecciones
• Evita la desecación
• Forma la bolsa de las aguas
• Actúa como cuña hidrostática durante el parto: favorece dilatación del cervix

Question 42

Origen del líquido amniótico

Answer 42

Formado x orina fetal, filtración de vasos sanguíneos, aparato resiratorio

*se renueva
*se intercambia a través de la membrana amniótica y otro porcentaje es deglutido por el embrión

Question 43

Funciones del Líquido amniótico (8)

Answer 43

• Permite el crecimiento externo simétrico

• Actúa como una barrera contra las infecciones

• Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales

• Evita adherencias del amnios al embrión y al feto

• Protege de lesiones al distribuir los impactos

• Ayuda a mantener la T corporal

• Permite movimiento, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades

• Participa en el mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos

Question 44

Composición cordón umbilical

Answer 44

Tapizado por el amnios, tiene al pedículo de fijación, alantoides y saco vitelino

-Vasos: dos arterias que llevan sangre desoxigenada desde el feto a la placenta y una vena que lleva la sangre oxigenada hacia el feto.

-Mesoderma extraembrionario esplacnico: gelatina de Wharton, un tejido conectivo mucoso (laxo) exclusivo del desarrollo embrionario que sirve de protección a los vasos.

-Tapizado x epitelio amniótico cúbico simple

Question 45

Alantoides

Answer 45

• Evaginación ventral del intestino posterior revestida por endodermo

• Funciones hematopoyéticas entre semanas 3-5: induce formación de vena y arterias umbilicales

• La parte proximal del alantoides (uraco) está comunicada con la vejiga urinaria en fase de formación

• Después del nacimiento, el uraco se cierra de manera normal y se convierte en un ligamento

Question 46

Saco Vitelino

Answer 46

• Se forma en forma ventral en el embrión bilaminar

• Funciona como fuente de nutrientes antes de establecerse la circulación fetoplacentaria: nutrición histotrófica (toma nutrientes de tejido endometrial)

• Realiza hematopoyesis extraembrionaria hasta la sexta semana de gestación

• Forma parte del intestino primitivo, intestino medio y cordón umbilical

• Participa en el desarrollo del sistema genital

Question 47

Anexos que tienen su origen en el embrioblasto o macizo celular interno

Answer 47

Amnios
Saco vitelino
Alantoides
Cordón umbilical

Question 48

Origen del corion

Answer 48

Trofoblasto

Question 49

Saco vitelino constituido por

Answer 49

• Endoderma
• Mesoderma extraembrionario esplacnico

Question 50

Destino posterior del alantoides

Answer 50

Seno urogenital: vejiga
Alantoides: uraco, cordón umbilical

Question 51

Alantoides constituido por

Answer 51

• Endoderma
• Mesoderma extraembrionario esplacnico