Pisu 8 Hemorragie sévère de l'adulte

Question 1

Hémorragie sévère de l’adulte: indications

Answer 1

Etat de choc hypovolémique. Hémorragie interne, externe ou extériorisée

Question 2

Hémorragie sévère de l’adulte: critères d’exclusion

Answer 2

Choc cardiogénique

Hypovolémie par fuite plasmatique chez les personnes brulées (Cf PISU 11)

Question 3

Informations complémentaires à rechercher lors d’une hémorragie sévère

Answer 3

Informations complémentaires :
Anamnèse :
Recherche d’une hémorragie visible
Recherche d’une défense abdominale ou suspicion d’hémorragie interne
Signes d’état de choc :
PAS ≤ 80 mmHg et FC ≥ 120/min.
Polypnée avec FR ≥ 26/min., sueurs, soif…
Signes d’hypoperfusion : Pâleurs, marbrures, extrémités froides, TRC ≥ 3s
Signes neurologiques : Obnubilation, agitation, altération de la conscience…

Hémoglobinémie avec HEMOCUE®

Question 4

Sérum physiologique : présentation

Answer 4

Solution salée isotonique de 500 ml à 0,9%.

Question 5

Acide tranexamique : nom commercial?

Answer 5

Exacyl

Question 6

Acide tranexamique : famille /Présentation

Answer 6

antifibibrinolytique ; antihémorragique Ampoule 0,5g/5ml

Question 7

Acide tranexamique : posologie?

Answer 7

1g soit deux ampoules de 0,5g en IVL sur 10mn.

Question 8

Acide tranexamique : Contre indication?

Answer 8

Allergie- Insuffisance rénale grave – thrombose veineuse ou artérielle aigüe

Question 9

Surveillance de l’hémorragie sévère de l’adulte:

Answer 9

Evolution des signes cliniques, FR, FC, SpO2, GCS, Hb capillaire toutes les 30mn
Monitoring constant.

Question 10

Quelle est la limite de remplissage lors d’une hémorragie?

Answer 10

Limite de remplissage : 20 ml/kg/h maximum.

Question 11

Quel est le volume et la temps de remplissage du début de remplissage lors de la prise en charge de l’hémorragie?

Answer 11

Début de remplissage 500 ml de SSI en 10 min.