Pisu 13 accouchement inopiné

Question 1

Accouchement inopiné: Indication ?

Answer 1

Tout accouchement en cours, imminent ou réalisé

Question 2

Accouchement inopiné: critères d’exclusion?

Answer 2

grossesses extra-utérine, fausse couche

Question 3

Accouchement inopiné: informations complémentaires à rechercher ?

Answer 3

Rechercher :
Grossesses antérieures, antécédents et traitements en cours
Terme de la grossesse (date théorique de l’accouchement)
Présentation annoncée de l’enfant (siège, transverse, tête ou sommet)
Problèmes particuliers durant la grossesse (diabète gestationnel, HTA gravidique, grossesse
gémellaire…)

Question 4

Accouchement inopiné: Score de Malinas : en dessous de quel score l’accouchement n’est pas imminent?

Answer 4

<5

Question 5

Accouchement inopiné: Score de Malinas : entre quel fourchette de score l’accouchement peut être imminent?

Answer 5

de 5 à 7

Question 6

Accouchement inopiné: Score de Malinas : Au dessus de quel score l’accouchement est imminent?

Answer 6

> ou égale à 7

Question 7

Élément de surveillance de l’accouchement inopiné?

Answer 7

Evolution des signes cliniques, PA, FR, FC, SpO2, GCS, Monitoring de la femme constant, Saignements,
Envie de pousser …

Question 8

Accouchement inopiné: CAT Accouchement non réalisé, score de Malinas <5

Answer 8

Transport non para

médicalisé

Question 9

Accouchement inopiné: CAT Accouchement non réalisé, score de Malinas compris entre 5 et 7?

Answer 9

Recherche :
Rapidité des accouchements antérieurs
Parité
Envie de pousser

Question 10

Accouchement inopiné: CAT Accouchement non réalisé, score de Malinas compris entre 5 et 7 avec Rapidité des accouchements antérieurs ,Parité et Envie de pousser +++ ?

Answer 10

Bilan Infirmier CRRA 15 
VVP SSI (500 ml)  
\+ Monitorage de la mère 
\+Matériel de réanimation 
adulte/bébé  
\+ MEOPA si besoin  
\+Kit accouchement  
\+Aspirateur de mucosité 
\+O2 6l/mn MHC

Question 11

Accouchement inopiné: CAT Accouchement non réalisé, score de Malinas compris entre 5 et 7 avec Rapidité des accouchements antérieurs ,Parité et Envie de pousser faible.

Answer 11

VVP SSI (500ml) 
Monitorage de la mère 
MEOPA si besoin 
Transport PLS gauche 
Brancard inversé

Question 12

Accouchement inopiné: CAT si cordon circulaire ?

Answer 12

Cordon : si circulaire, 
ATTENTION NE PAS TIRER 
Faire glisser autour de la tête, et si 
impossibilité, clamper 2 fois puis 
couper

Question 13

Accouchement inopiné: CAT une fois l’accouchement réalisé?

Answer 13

Clamper le cordon

Question 14

Accouchement inopiné: CAT si délivrance?

Answer 14

Si délivrance, conserver le placenta
(ne jamais tirer sur le cordon)
Masser l’utérus si hémorragie post-
accouchement