Pinguecula y Pterigion Flashcards
Fisiopatologia de las neofroamciones conjuntivales
La conjuntiva bulbar interpalpebral es una zona expuesta a irritaciones ambientales como sol, aire, frío, calor, sustancias tóxicas, que la afectan de modo constante. Esta responde a los referidos estímulos inflamándose continuamente, lo cual produce cambios cronicodegenerativos
Cuales la mas comun de las neoformaciones conjuntivales
Pinguecula puede progresar a pterigion
Porque la pinguecula sale de lado nasal o temporal
Es la zona que esta expuesta al sol
Que es la pinguecula
Es una lesión de forma más o menos triangular cuya base se acerca al limbo esclerocorneal y su vértice está dirigido hacia los ángulos externo o interno del globo ocular.
En que pacientes es comun la pinguecula
En las personas mayores
Que es el Pterigion
Es una degeneración conjuntival de mayor tamaño y exuberancia. Es, asimismo, una degeneración conjuntival elastósica e hialina con mayor neovascularización y tejido de neoformación.
generalmente sale en el lado nasal
Cuales son los grados de pterigion
Grados de pterigion
Etiologia del Pterigion
En la actualidad se acepta que la posible causa desencadenante comprenda radiaciones solares aunadas a ciertos factores hereditarios o raciales.
En que edades aparece el Pterigion
Es una neoformación de los decenios intermedios de la edad, entre los 20 y los 60 años
Etiologia del pterigion
Ambiental (UV)
+ Hereditario
Histologicamente que es el pterigion
Degeneración elastótica de la colágena
Complicaciones de un pterigion
Baja vision
Puede provocar astigmatismo
Se pueden malignisar y hacer carcinoma epidermoide
Datos de malignisacion de un pterigion
Los vasos se ponen sacacorchos
Indicaciones qx
-Pterigion grado 3 o 4
-muy sintomatico
-Datos de malignidad
-Estetica
Primera causa de hiposfagma
Irritativos primero
HAS segundo
Lesiones pigmentadas benignas de la conjuntiva
Lesiones precancerosas de la conjuntiva
Neoplasia maligna de la conjuntiva
Melanoma
Imágenes de un nevo
Caracteristicas del nevo
Lesión circunscrita, plana
Marrón claro a chocolate oscuro
* Ligeramente elevada
* Conjuntiva bulbar interpalpebral.
* 30% no pigmentados
* Móviles, con quistes
* Aumentan de tamaño y ser afectados por cambios hormonales
Dato de benignidad del nevo
Quistes
Caractersiticas de la melanosis racial
Móvil, plana y bilateral.
* Ubicación: limbo, 360°
* Habitualmente aparece en los primeros años de
vida y se estabiliza durante la juventud.
90% personas de raza negra.
* Melanocitos benignos en la membrana basal.
Que es la melanocitos ocular o nevo de ota
Condición pigmentaria congénita periocular
Unilateral, difusa, gris-azulada
Ubicación: posterior al limbo, en la esclera
Hiperpigmentación de la úvea
Riesgo de 1 en 400 para melanoma de coroides
Hasta donde se puede extender la Melanosis oculodermica Nevo de Ota
Se localizan en cara en las áreas inervadas por la rama oftálmica y maxilar del trigémino.
* Pueden abarcar conjuntiva, paladar, faringe, mucosas nasal y bucal y la membrana timpánica.
Caracteristicas de la melanosis adquirida primaria
Aumento de la producción de melanina con o sin proliferación de melanocitos.
Edad media o adultos mayores. Raza blanca
* Crecimiento lento y centrífugo
* Unilateral, color variable (café dorado a chocolate), plana
Se moviliza
Puede extender al margen palpebral y epidermis.
Realizar biopsias: estatus citológico.
17% transformación maligna, (5 a 10 años después de su aparición)
Diferencias de un nevo con la melanosis adquirida primaria
La melanosis se extiende mas por el ojo
Ubicación de lesiones que pueden ser malignas
En zones donde no esten expuestas tanto al sol
Origen de los melanomas
75% origen de MAP con atipia
* 20-30% de un nevo previo
> 5-10% de novo
Caracteristicas del melanoma ocular
Elevada, variablemente pigmentada.
* Irregular, unilateral
* Vasos sanguíneos
prominentes
* Limbo, conjuntiva bulbar, palpebral o fondos de saco.
