Glaucoma Flashcards
Que parte del ojo produce el humor acuoso
Pars plicata: epitelio no pigmentado de los procesos cillares
Cuales son los mecanismos de produccion del humor acuoso
Plasma por ultrafiltración
* Aniones, cationes y otras sustancias por transporte activo (bombas anhidrasa carbonica y Na/K ATP asa)
Los lones crean un ambiente hiperosmótico que ayuda a la Difusión de moleculas liposolubles.
Que estructuras conforman el angulo iridiocorneal
Como es la circulacion del HA
Que se usa para explorar el angulo
Que sistema puedo usar sino tengo gonioscopia
SISTEMA DE VAN HERICK
Clasificacion del angulo de acuerdo al sistema Van Herick
Principal factor de riesgo para Glaucoma
Aumento de la presion ocular
Gold standart para la toma de la PIO
Tonoetro de goldman
Definicion de glaucoma
Neuropatía óptica con pérdida de la función caracterizada por cambios progresivos en el aspecto de la papila y su excavación que se acompañan de un deterioro del campo visual y que la hipertensión ocular puede o no estar presente.
Cuanto es lo normal de la excavacion
menos del 40%
Escotomas comunes en el paciente con Glaucoma
Como podemos clasificar al glaucoma
Cuantas estrcuturas debemos de ver en la gonioscopia para considerar un angulo abierto
Por lo menos dos estructuras
Grado 1 ya está cerrado
G2. Si ves el trabeculo
Cual es la capa de la retina que se afecta por el glaucoma
La capa de fibras nerviosas
Gold standar para dx de glaucoma y mas sensible
Campos visuales
Clasificacion de Glaucoma de acuerdo al mecanismo de obstruccion
Ejemplo de glaucoma pretrabecular
Glaucoma por neovascularizaicon del iris
Ejemplo de glaucoma trabecular
Uveitis
Sindrome de dispersion pigmentaria
Ejemplo de glaucoma post-trabecular
Fístula carotídea cavernosa, retorno venoso estancado. Drenaje estancado.
Clasificacion de glaucoma segun la amplitud del angulo
Como podemos clasificar al glaucoma de angulo abierto
Caracterisitcas del glaucoma primario de angulo abierto
FR para glaucoma primario de angulo abierto
Hipertensión ocular, cornea delgada, excavación
* Edad avanzada (>60 años)
* Raza Negra (3-4x)
* Historia familiar positiva
* Genes (GLC1B, GLC1H, GLCIC)
Cuando se dice que se tiene sospecha de glaucoma
Sospecha sino tiene perdida de vision o tambien se dice hipertensión ocular
Caracteristicas clinicas del glaucoma primario de angulo abierto
Hallazgos en el fondo de ojo de glaucoma primario de angulo abierto
Factor primordial de de glaucoma
* Asimetría del área de anillo neuroretineano o la excavación.(Regla ISNT)
* Adelgazamiento focal o muesca del anillo
neuroretineano.
* Hemorragia papilar (PIO normal)
* Cualquier cambio adquirido del aspecto del borde papilar
* Simetría entre sectores superior e inferior de la capa de fibras nerviosas.
que farmaco nos puede dar glaucoma
Esteroide Tópicos **, Inhalados, IV, VO, Intravitrea
La dexa es la que mas sube la presion
Que es el glaucoma por pseudoexfoliacion
es una forma secundaria de glaucoma, causada por el síndrome de pseudoexfoliación (PXF), una enfermedad sistémica en la que se deposita material fibrilar anormal en diversas estructuras oculares, incluido el ángulo iridocorneal.
Caracteristicas del glaucoma ocasionado por oclusion de las venas epiesclerales
Que nos indica una hemorragia en astilla
Es un glaucoma con PIO normal
Clinica del glaucoma de angulo cerrado agudo o subagudo
Manejo del glaucoma de angulo cerrado agudo o subagudo
Tx de primera linea para glaucoma
Analogos de prostaglandinas y beta bloqueadores
Contraindicacion de la primera linea de tx en glaucoma
Uveitis
Embarazadas
cirugia ocular
Herpes
Segundo escalon de tx
Sistemico: Diureticos osmoticos o inhibidores de anidrasa carbonica
Tercer y cuarto escalon de tx
Tercero es laser
Cuarto es qx
En que partes del ojo podemos poner laser para mejorar el glaucoma
En el iris: En una urgencia le puedes hacer un agujero al iris y mejora el flujo del humor acuoso, también puedes hacer una iridoplastia si el eres estaba en silla de montar
En el cuerpo ciliar
En el trabeculo
Relacion del glaucoma con uveitis
Se forman sinequias posteriores que tapan el drenaje
Glaucoma inducido por el cristalino
Que es el glaucoma neovascular
