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Oftalmologia > Enfermedades de los párpados > Flashcards

Enfermedades de los párpados Flashcards

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1
Q

Anatomia del parpado

A
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Q

Glandulas del párpado

A
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Q

Funcion de la glándula de meiobomio y de moll

A

Producción de grasa

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4
Q

Funcion de la glándula de Krause y Wolf

A

Son glándulas lagrimales accesorias que producen la glándula lagrimal

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5
Q

Funcion del músculo de Muller

A

Ayuda al elevador del párpado

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6
Q

Función de las glándulas de meibomio

A
  • Retardar evaporación
    lagrimal
  • Barrera para evitar contaminación
  • Disminuir tensión
    superficial
  • Sello en márgenes de párpado al dormir
  • Superficie óptica lisa
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7
Q

Afectación de las glándulas de moll y zeis

A

Si se tapan las de zeis tenemos una perrilla y de moll nos dan quistes

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8
Q

Patologias de la glandula de meibomio

A

Hiposecretora: primaria o secundaria a medicamentos → ojo seco
* Obstructiva ( hiposecreción)
* Hipersecretora: dermatitis seborreica y acné rosácea

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9
Q

Caracteristicas de la acne rosasea

A
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10
Q

Medicamentos que te dan ojo seco

A

-isotretinoina
-Antihistaminicos
-beta bloqueadores
-Antagonistas muscarinicos
-Antidepresivos

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11
Q

Como clasificamos a las enfermedades de la glándula de meibomio

A
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12
Q

Como clasificamos a la blefaritis anatómicamente

A

En anterior y posterior

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13
Q

Si tenemos blefaritis posterior si se involucran las glándulas de meibomio

A

Si y si es anterior no

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14
Q

Etiologia de las blefaritis

A

Estafilo cócica
Seborreica
Mixta
DOM

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15
Q

Clinica de las blefaritis

A
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16
Q

Que es la poliosis

A

Un pelo blanco en las pestañas

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17
Q

Que es la dsistriquiasis

A

Cuando sale una fila extra de pestañas

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18
Q

Cual es la linea gris del ojo

A
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19
Q

Que es el pannus

A

Es inflamación de la cornea

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20
Q

En donde a aparece la blefaritis anterior

A

Por delante de línea gris, predominantemente afecta base de pestañas y sus folículos

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21
Q

Etiologia de la blefaritis anterior

A

Staph aureus,
Staph epidermis,
Corynebacterium,

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22
Q

Sintomas de la blefaritis anterios

A

Ojo rojo
* Irritación
* SCE
* Ardor
* Prurito

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23
Q

Signos de blefaritis anterior

A
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24
Q

Caracteristicas de las blefaritis posterior

A

Por detrás de línea gris, afección principal de GDM y sus
orificios
-DGM: Anormalidad crónica, difusa, de las
GDM, caracterizada por obstrucción del ducto y/o cambios cuali/ cuantitativos de la secreción glandular

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25
Q

Cuantas glándulas de meibomio tenemos en la parte superior e inferior

A

30 - 40 Superiores
20 - 30 Inferiores

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26
Q

Que es una meibografia

A
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27
Q

Signos y sintomas de la blefaritis posterior

A
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28
Q

Como se ven la blefaritis posterior

A
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29
Q

Patogenos que afectan el párpado

A
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30
Q

Tx para manejo de blefaritis

A
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31
Q

Manejo para paciente con blefairits de primera vez y joven

A

Antibiotico local, aseos de párpados

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32
Q

Manejo para blefaritis que ya son mas crónicas

A
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33
Q

Con que se lavan los párpados

A

Shampoo de bebe o jabon neutro

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34
Q

Etiologia de la blefaritis angular

A

Moraxella Lacunata
* Staph. Aureus

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35
Q

Tx para blefaritis angular

A

Macrólidos, aminoglucósidos tópicos (unguento con esteroidel v sistémicos*

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36
Q

Que es la demodicosis

A

D. folliculorum, D. brevis
* Se alimenta de meibum y cél.
epiteliales
* Blefaritis “resistentes” a terapias convencionales

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37
Q

Tx para demodicosis

A

Ivermectina
- Aceite/shampoo árbol de té

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38
Q

Caracteristicas del orzuelo

A

Infección piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o Meibomio.
* Interno o externo
* Etiopatogenia: Obstrucción → absceso de glándula afectada
* Sujeto a cambios hormonales.
* Inflamada y distendida: se indura y duele.
* Se puede acompañar de edema de la región
* 90% Estafilococos
* No drenaje quirúrgico en fase aguda → diseminación

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39
Q

Que es un orzuelo interno

A

Se obstruye la glándula de meibomio

40
Q

Que pasa si se cronifica el orzuelo

A

Ocurre una reacción inflamatoria granulomatosa y es la diferencia con la Chalazion

41
Q

Que es un chalazion

A

Inflamación crónica de una o varias GDM.
* Secundaria a proceso agudo que tiende a hacerse granulomatoso.
* Ya sin datos inflamatorios externos
* Tumoración fija a planos profundos
* Sin tratamiento puede tardar en desaparecer meses - años

42
Q

indicaciones para drenar un chalazion

A

Grande
* No responde a tratamiento conservador
* Múltiples
* Astigmatismo

43
Q

Que es la tilosis

A

Cuando además de la pérdida de las pestañas, el borde de los párpados se torna grueso y calloso

44
Q

Que pacientes están predispuestos a padecer blefaritis

A

pacientes con acné rosácea y con der- matitis atópica y seborreica.

45
Q

Que es el orzuelo

A

Es la infección aguda piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o de las de Meibomio. Puede ser interna o externa según la glándula afectada

46
Q

Como dividimos al orzuelo

A

Externo e Interno

47
Q

Características del orzuelo externo

A

cercano al borde libre del párpado, tiende a abrirse espontáneamente en la piel en uno o dos días, drenándose el material purulento, lo que resuelve el problema.

48
Q

Caracteristicas del orzuelo interno

A

por tratarse de una infección de las glándulas de Meibomio situadas dentro del “esqueleto” del párpado, drenan con mayor dificultad propiciando su encapsulamiento y retardando su disolución.

49
Q

A que puede evolucionar el orzuelo

A

A chalazion

50
Q

Tx para un chalazion

A

inyección de corticoides intralesionales o cirugía, si no se resuelve.

51
Q

Que es la ptosis

A

Es la caída de uno o ambos párpados superiores.

51
Q

Que es la fisura palpebral

A

Apertura entre párpado superior e
inferior

52
Q

Apertura promedio del párpado

A

9-11 mm

53
Q

Que evaluamos en la ptosis

A
  • Edad de inicio
  • Duración
  • Enfermedad sistémica subyacente
  • Variabilidad durante el día
54
Q

Medida margen reflejo 1es la superior y 2 es la inferior

A

la 1 es mas de 3 mm
la 2 es 5 mm

55
Q

Funcion elevador del parpado normal

A
56
Q

Signos asociados de la ptosis

A
57
Q

Que es el fenomeno de bell

A

Cuando cerramos los ojos el globo ocular se va hacia atrás, es importante porque si el paciente tener ptosis y no hay fenomenológicos de Bell la cornea se erosiona

58
Q

Como clasificamos las ptosis

A
59
Q

Que es el lagoftalmos

A

Cuando el párpado se queda abierto

60
Q

Caracteristicas de la ptosis congenita simple

A

Fallo en la migración o
desarrollo neuronal
Unilateral
Pliegue Palp Ausente
Mala Fun. Elevadora
Retraso Palp.
Posición
Compensadora de la
Cabeza
Debilidad del RS
es de origen miogenico

61
Q

Complicaciones de la ptosis congenita simple

A

Puede generar ambliopia por deprivacion
también puede tener astigmatismo por el roce del párpado con la cornea

62
Q

Que es el síndrome de blefarofimosis

A

tiene 3 componentes
-ptosis bilateral
-el epicanto interno esta inverso
-hipertelorismo (ojos separados)

63
Q

Etiologia de la sincinesia pálpebro-mandibular

A

Rama de V3 dirigida al MEP

64
Q

Caracteristicas de la sincinesia pálpebro-mandibular

A

es unilateral y cuando le pides al paciente que abra la boca se le quita la ptosis

65
Q

Ejemplo de ptosis adquirida

A

Sindrome de Horner:
Ptosis
miosis
anhidrosis

66
Q

Caracteristicas de la ptosis por el sindrome de Horner

A

Compensan con el frontal, levantan la ceja
se afecta el músculo de Muller

67
Q

Caracteristicas del sindrome de horner congenito

A

Heterocromia unilateral

68
Q

Que prueba puedes hacer para confirmar el dx de sindrome de horner

A

Test de estimulación simpatica

69
Q

Otras etiologias del sindrome de Horner

A

Isquemia, trauma, neoplasia, iatrogénicos

70
Q

En que pacientes es comun la parálisis del tercer par craneal

A

en diabéticos

71
Q

Características de las ptosis provocada por la parálisis del tercer par craneal

A

Mala función MEP
Midriasis*
Estrabismo

72
Q

Como podemos diferenciar si es una parálisis periferica o central del tercer par craneal

A

Por la midriasis, sino tiene afección pupilar es periferica

73
Q

Tx para la paralisis del tercer par craneal

A

Qx: 6-12 meses

74
Q

Caracteristicas de la miastenia gravis

A

inician su dia bien y empieza a empeorar
Es alternante

75
Q

Prueba mas fácil para detectar maistenia

A

Con el hielo, si le pones hielo el párpado sube

76
Q

Cual es la ptosis mas comun

A

La aponeurotica (senil)

77
Q

Etiologia de la ptosis aponeurotica

A

Dehiscencia
aponeurosis MEP
también se puede dar en personas que se tallan mucho

78
Q

Etiologi de la ptosis mecanica

A

Alteración de la movilidad del párpado sup. Por ejemplo, edema, orzuelo, tumores, Dermatochalasis

79
Q

Cual es el dx diferencial numero 1 de la ptosis aponeurotica

A

Dermatochalasis

80
Q

Que es la dermatochalasis

A

Caida de la piel de arriba del párpado

81
Q

Que es el músculo retractor del párpado

A

No es un músculo como tal sino que son proyecciones de los otros musculos y cuando se contraen se queda fijo el ojo

82
Q

Que es el entropion involutivo

A

Degeneración relacionada con el envejecimiento de los tejido elásticos y fibrosos del interior del párpado

83
Q

Tx para entropion involutivo

A

ProvisionalLubricantes, Oclusión, Toxina botulínica
Quirúrgico: Laxitud palpebral horizontal // Cabalgamiento y desinserción.

84
Q

Que es el entropion cicatrizal

A

Cicatrización de la conjuntiva palpebral que estira el borde palpebral hacia el globo ocular

85
Q

Etiologia del entropion cicatrizai

A

Conjuntivitis cicatricial
* Tracoma
* Traumatismos
* Quemaduras químicas

86
Q

tx para entropion cicatrízal

A

TX
Médico: LC
* Qx: Tarsotomía
Transversa (Fractura
Tarsal)

87
Q

Que es el Entropion espástico agudo

A
  • Posterior a irritación o inflamación ocular
    Común PO qx
    Intraocular
  • Contracción sostenida del orbicular
88
Q

Tipos de ectropion

A
89
Q

Síndromes asociados al ectropion congénito

A

Relación con Sd.
Blefarofimosis, Down, ictiosis.

90
Q

tx para ectropion congenito

A

leve no requiere tx

91
Q

Efecto secundario del ectropion

A

Queratinizacion de la conjuntiva por exposicion del párpado

92
Q

Caracteristicas del ectropion cicatricial

A

Contractura de la piel y tejidos subyacentes que estiran el párpado hacia afuera del globo ocular.

93
Q

Caracteristicas del ectropion mecánico

A

Tumores en o cerca del borde palpebral que evierten el párpado

94
Q

Caracteristicas del ectropion paralitico

A

Parálisis NC VII ipsolateral + retracción de los párpados sup e inf y ptosis de ceja
* Queratopatía por exposición por lagoftalmos
* Epífora

95
Q

Tx para ectropion paralitico

A

Médico, toxina botulínica, qx (tarsorrafia temporal o cantoplastia medial, etc)

Oftalmologia (13 decks)

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