Enfermedades de los párpados Flashcards
1
Q
Anatomia del parpado
A
2
Q
Glandulas del párpado
A
3
Q
Funcion de la glándula de meiobomio y de moll
A
Producción de grasa
4
Q
Funcion de la glándula de Krause y Wolf
A
Son glándulas lagrimales accesorias que producen la glándula lagrimal
5
Q
Funcion del músculo de Muller
A
Ayuda al elevador del párpado
6
Q
Función de las glándulas de meibomio
A
- Retardar evaporación
lagrimal - Barrera para evitar contaminación
- Disminuir tensión
superficial - Sello en márgenes de párpado al dormir
- Superficie óptica lisa
7
Q
Afectación de las glándulas de moll y zeis
A
Si se tapan las de zeis tenemos una perrilla y de moll nos dan quistes
8
Q
Patologias de la glandula de meibomio
A
Hiposecretora: primaria o secundaria a medicamentos → ojo seco
* Obstructiva ( hiposecreción)
* Hipersecretora: dermatitis seborreica y acné rosácea
9
Q
Caracteristicas de la acne rosasea
A
10
Q
Medicamentos que te dan ojo seco
A
-isotretinoina
-Antihistaminicos
-beta bloqueadores
-Antagonistas muscarinicos
-Antidepresivos
11
Q
Como clasificamos a las enfermedades de la glándula de meibomio
A
12
Q
Como clasificamos a la blefaritis anatómicamente
A
En anterior y posterior
13
Q
Si tenemos blefaritis posterior si se involucran las glándulas de meibomio
A
Si y si es anterior no
14
Q
Etiologia de las blefaritis
A
Estafilo cócica
Seborreica
Mixta
DOM
15
Q
Clinica de las blefaritis
A
16
Q
Que es la poliosis
A
Un pelo blanco en las pestañas
17
Q
Que es la dsistriquiasis
A
Cuando sale una fila extra de pestañas
18
Q
Cual es la linea gris del ojo
A
19
Q
Que es el pannus
A
Es inflamación de la cornea
20
Q
En donde a aparece la blefaritis anterior
A
Por delante de línea gris, predominantemente afecta base de pestañas y sus folículos
21
Q
Etiologia de la blefaritis anterior
A
Staph aureus,
Staph epidermis,
Corynebacterium,
22
Q
Sintomas de la blefaritis anterios
A
Ojo rojo
* Irritación
* SCE
* Ardor
* Prurito
23
Q
Signos de blefaritis anterior
A
24
Q
Caracteristicas de las blefaritis posterior
A
Por detrás de línea gris, afección principal de GDM y sus
orificios
-DGM: Anormalidad crónica, difusa, de las
GDM, caracterizada por obstrucción del ducto y/o cambios cuali/ cuantitativos de la secreción glandular
25
Cuantas glándulas de meibomio tenemos en la parte superior e inferior
30 - 40 Superiores
20 - 30 Inferiores
26
Que es una meibografia
27
Signos y sintomas de la blefaritis posterior
28
Como se ven la blefaritis posterior
29
Patogenos que afectan el párpado
30
Tx para manejo de blefaritis
31
Manejo para paciente con blefairits de primera vez y joven
Antibiotico local, aseos de párpados
32
Manejo para blefaritis que ya son mas crónicas
33
Con que se lavan los párpados
Shampoo de bebe o jabon neutro
34
Etiologia de la blefaritis angular
Moraxella Lacunata
* Staph. Aureus
35
Tx para blefaritis angular
Macrólidos, aminoglucósidos tópicos (unguento con esteroidel v sistémicos*
36
Que es la demodicosis
D. folliculorum, D. brevis
* Se alimenta de meibum y cél.
epiteliales
* Blefaritis "resistentes" a terapias convencionales
37
Tx para demodicosis
Ivermectina
- Aceite/shampoo árbol de té
38
Caracteristicas del orzuelo
Infección piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o Meibomio.
* Interno o externo
* Etiopatogenia: Obstrucción → absceso de glándula afectada
* Sujeto a cambios hormonales.
* Inflamada y distendida: se indura y duele.
* Se puede acompañar de edema de la región
* 90% Estafilococos
* No drenaje quirúrgico en fase aguda → diseminación
39
Que es un orzuelo interno
Se obstruye la glándula de meibomio
40
Que pasa si se cronifica el orzuelo
Ocurre una reacción inflamatoria granulomatosa y es la diferencia con la Chalazion
41
Que es un chalazion
Inflamación crónica de una o varias GDM.
* Secundaria a proceso agudo que tiende a hacerse granulomatoso.
* Ya sin datos inflamatorios externos
* Tumoración fija a planos profundos
* Sin tratamiento puede tardar en desaparecer meses - años
42
indicaciones para drenar un chalazion
Grande
* No responde a tratamiento conservador
* Múltiples
* Astigmatismo
43
Que es la tilosis
Cuando además de la pérdida de las pestañas, el borde de los párpados se torna grueso y calloso
44
Que pacientes están predispuestos a padecer blefaritis
pacientes con acné rosácea y con der- matitis atópica y seborreica.
45
Que es el orzuelo
Es la infección aguda piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o de las de Meibomio. Puede ser interna o externa según la glándula afectada
46
Como dividimos al orzuelo
Externo e Interno
47
Características del orzuelo externo
cercano al borde libre del párpado, tiende a abrirse espontáneamente en la piel en uno o dos días, drenándose el material purulento, lo que resuelve el problema.
48
Caracteristicas del orzuelo interno
por tratarse de una infección de las glándulas de Meibomio situadas dentro del “esqueleto” del párpado, drenan con mayor dificultad propiciando su encapsulamiento y retardando su disolución.
49
A que puede evolucionar el orzuelo
A chalazion
50
Tx para un chalazion
inyección de corticoides intralesionales o cirugía, si no se resuelve.
51
Que es la ptosis
Es la caída de uno o ambos párpados superiores.
51
Que es la fisura palpebral
Apertura entre párpado superior e
inferior
52
Apertura promedio del párpado
9-11 mm
53
Que evaluamos en la ptosis
* Edad de inicio
* Duración
* Enfermedad sistémica subyacente
* Variabilidad durante el día
54
Medida margen reflejo 1es la superior y 2 es la inferior
la 1 es mas de 3 mm
la 2 es 5 mm
55
Funcion elevador del parpado normal
56
Signos asociados de la ptosis
57
Que es el fenomeno de bell
Cuando cerramos los ojos el globo ocular se va hacia atrás, es importante porque si el paciente tener ptosis y no hay fenomenológicos de Bell la cornea se erosiona
58
Como clasificamos las ptosis
59
Que es el lagoftalmos
Cuando el párpado se queda abierto
60
Caracteristicas de la ptosis congenita simple
Fallo en la migración o
desarrollo neuronal
Unilateral
Pliegue Palp Ausente
Mala Fun. Elevadora
Retraso Palp.
Posición
Compensadora de la
Cabeza
Debilidad del RS
es de origen miogenico
61
Complicaciones de la ptosis congenita simple
Puede generar ambliopia por deprivacion
también puede tener astigmatismo por el roce del párpado con la cornea
62
Que es el síndrome de blefarofimosis
tiene 3 componentes
-ptosis bilateral
-el epicanto interno esta inverso
-hipertelorismo (ojos separados)
63
Etiologia de la sincinesia pálpebro-mandibular
Rama de V3 dirigida al MEP
64
Caracteristicas de la sincinesia pálpebro-mandibular
es unilateral y cuando le pides al paciente que abra la boca se le quita la ptosis
65
Ejemplo de ptosis adquirida
Sindrome de Horner:
Ptosis
miosis
anhidrosis
66
Caracteristicas de la ptosis por el sindrome de Horner
Compensan con el frontal, levantan la ceja
se afecta el músculo de Muller
67
Caracteristicas del sindrome de horner congenito
Heterocromia unilateral
68
Que prueba puedes hacer para confirmar el dx de sindrome de horner
Test de estimulación simpatica
69
Otras etiologias del sindrome de Horner
Isquemia, trauma, neoplasia, iatrogénicos
70
En que pacientes es comun la parálisis del tercer par craneal
en diabéticos
71
Características de las ptosis provocada por la parálisis del tercer par craneal
Mala función MEP
Midriasis*
Estrabismo
72
Como podemos diferenciar si es una parálisis periferica o central del tercer par craneal
Por la midriasis, sino tiene afección pupilar es periferica
73
Tx para la paralisis del tercer par craneal
Qx: 6-12 meses
74
Caracteristicas de la miastenia gravis
inician su dia bien y empieza a empeorar
Es alternante
75
Prueba mas fácil para detectar maistenia
Con el hielo, si le pones hielo el párpado sube
76
Cual es la ptosis mas comun
La aponeurotica (senil)
77
Etiologia de la ptosis aponeurotica
Dehiscencia
aponeurosis MEP
también se puede dar en personas que se tallan mucho
78
Etiologi de la ptosis mecanica
Alteración de la movilidad del párpado sup. Por ejemplo, edema, orzuelo, tumores, Dermatochalasis
79
Cual es el dx diferencial numero 1 de la ptosis aponeurotica
Dermatochalasis
80
Que es la dermatochalasis
Caida de la piel de arriba del párpado
81
Que es el músculo retractor del párpado
No es un músculo como tal sino que son proyecciones de los otros musculos y cuando se contraen se queda fijo el ojo
82
Que es el entropion involutivo
Degeneración relacionada con el envejecimiento de los tejido elásticos y fibrosos del interior del párpado
83
Tx para entropion involutivo
ProvisionalLubricantes, Oclusión, Toxina botulínica
Quirúrgico: Laxitud palpebral horizontal // Cabalgamiento y desinserción.
84
Que es el entropion cicatrizal
Cicatrización de la conjuntiva palpebral que estira el borde palpebral hacia el globo ocular
85
Etiologia del entropion cicatrizai
Conjuntivitis cicatricial
* Tracoma
* Traumatismos
* Quemaduras químicas
86
tx para entropion cicatrízal
TX
Médico: LC
* Qx: Tarsotomía
Transversa (Fractura
Tarsal)
87
Que es el Entropion espástico agudo
* Posterior a irritación o inflamación ocular
Común PO qx
Intraocular
* Contracción sostenida del orbicular
88
Tipos de ectropion
89
Síndromes asociados al ectropion congénito
Relación con Sd.
Blefarofimosis, Down, ictiosis.
90
tx para ectropion congenito
leve no requiere tx
91
Efecto secundario del ectropion
Queratinizacion de la conjuntiva por exposicion del párpado
92
Caracteristicas del ectropion cicatricial
Contractura de la piel y tejidos subyacentes que estiran el párpado hacia afuera del globo ocular.
93
Caracteristicas del ectropion mecánico
Tumores en o cerca del borde palpebral que evierten el párpado
94
Caracteristicas del ectropion paralitico
Parálisis NC VII ipsolateral + retracción de los párpados sup e inf y ptosis de ceja
* Queratopatía por exposición por lagoftalmos
* Epífora
95
Tx para ectropion paralitico
Médico, toxina botulínica, qx (tarsorrafia temporal o cantoplastia medial, etc)
