Enfermedad del aparato lagrimal Flashcards
Que es la dacrioadenitis
La inflamación de la glándula lagrimal principal
Clinica de la dacrioadenitis
malestar general, fiebre y dolor a la palpación de la región superotemporal de la órbita. La glándula, que en condiciones normales no es palpable, se siente como una nodulación dolorosa a la presión.
Que es el sindrome de Mikulicz
Cuando aparte de inflamarse la glándula lagrimal también se inflama la parotida
Causas del sindrome de Mikulicz
causa se desconoce y se ha relacionado con reacciones autoinmunes.
Puede estar ocasionado por sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, lin- fomas y leucemias.
Causa de la inflamación de la glándula lagrimal solo aislada
viremias sistémicas o enfermedades exantemáticas.
Que es el sindrome de Heerfordt
Fiebre, uveítis y parotiditis bilateral.
A veces asocia parálisis facial y dacrioadenitis. Es una de las
variantes clínicas de la sarcoidosis.
Tx para la dacrioadenitis
Es el del proceso causal y se pautan AINE sisté- micos. Si hay infección purulenta (se ha descrito sobre todo con grampositivos como S. aureus), se emplean antibióticos, con o sin drenaje.
Que es la dacriocestenosis
La obstruccion del aparato lagrimal
Cual es el sitio mas comun de obstruccion del aparato lagrimal en adultos
La unión del saco lagrimal con el conducto nasolagrimal
Cual es el sitio mas comun de obstruccion del aparato lagrimal en niños
la porción inferior del conducto nasolagrimal, en la desembocadura hacia el meato inferior, se le denomina dacrioestenosis congenita
Que es la dacrioestenosis congénita
Es la patología observada con mayor frecuencia en los niños al nacimiento. Se debe a una falta de desarrollo de la vía lagrimal
Etiologia de la dacrioestenosis congenita
existe una obstrucción en la desembocadura del conducto nasolagrimal hacia el meato inferior, por persistencia de una válvula (de Hasner).
Clinica de la dacrioestenosis congenita
actante menor que se presenta con lagrimeo espontáneo en uno o ambos ojos, y presencia de secreción en grado variable. Los ojos se ven siempre brillosos. Al principio la secreción es escasa, de aspecto mucoso o verde amarillento.
Que puede provocar una dacrioestenosis congenita
La lagrima contenida en el saco al no poderse drenar, acumula secreciones y esto provoca una infección
Como se logra el dx de dacrioestenosis congentia
por medio de la historia clínica, y al observar que la presión con el dedo índice en la región del saco lagrimal hace que refluya hacia la superficie ocular gran cantidad de lágrima y secreción mucosa o mucopurulenta.
Cual es el tx para la dacrioestenosis congenita
debe ser conservador y encaminarse a liberar al ojo de secreciones, para lo cual es conveniente drenar con presión digital el saco lagrimal varias veces al día, con el fin de evitar la infección por retención del material
Como se realiza la presión sobre el saco lagrimal
consiste en presionar con el dedo índice la región del saco lagrimal; esta se siente como una pequeña depresión en la parte inferior del canto interno. La presión debe ser sostenida y firme, aplicándola hacia la nariz y hacia abajo durante alrededor de 15 segundos
Cuantas veces al dia se debe de repetir el proceso de presión sobre el saco lagrimal
. Es necesario repetir este procedimiento al menos tres veces al día por el tiempo que persista la obstrucción
Antibiotico profilactico para la dacrioestenosis congenita
Ciprofloxacina tópica, una gota diaria o hasta tres a cuatro veces al día si la secreción tiene aspecto mucopurulento.
Cual es el siguiente paso si la dacrioestenosis no ha cedido después de 6 meses
debe intentarse el sondeo de las vías lagrimales, para romper las valvas
Cual es el siguiente paso si con la sonda no se ha resuelto la dacrioestenosis
es necesario realizar una dacriointubación (colocar un tubo de silicón dentro de la vía, que funciona como una férula para evitar que se vuelva a obstruir).
Que es la Dacriocistitis
Se refiere al proceso crónico de retención de lágrima y secreción mucosa dentro del saco lagrimal que produce una distensión de este y es consecutiva a una obstrucción por debajo del mismo.
En que pacientes son mas comunes las Dacriocistitis
En mujeres despues de la menopausia
A que se puede asociar una Dacriocistitis
traumatismos orbitonasales, enfermedades de la mucosa nasal y, en ocasiones, con defectos en las rutinas de higiene.
Clinica cuando la dacriocisittis tiene procesos agudos
enrojecimiento de la piel cercana al canto interno, aumento de volumen de la zona y dolor intenso, con aspecto de absceso, que puede incluso drenar hacia la piel
Tx para la agudización de una dacriocistitis
antibióticos sistémicos (los medicamentos locales no penetran en el saco lagrimal), y de ser necesario puncionar para drenar el absceso con el fin de hacer ceder el cuadro agudo
Tx para la dacriocsititis una vez que el proceso agudo haya remitido
Quirúrgico consiste en realizar una fístula a través de una osteotomía en los huesos de la nariz para conectar el saco lagrimal con la mucosa nasal y reinstalar el paso de la lágrima por el saco y el conducto nasolagrimal (dacriocistorrinostomía).
