Enfermedad del aparato lagrimal

Question 1

Que es la dacrioadenitis

Answer 1

La inflamación de la glándula lagrimal principal

Question 2

Clinica de la dacrioadenitis

Answer 2

malestar general, fiebre y dolor a la palpación de la región superotemporal de la órbita. La glándula, que en condiciones normales no es palpable, se siente como una nodulación dolorosa a la presión.

Question 3

Que es el sindrome de Mikulicz

Answer 3

Cuando aparte de inflamarse la glándula lagrimal también se inflama la parotida

Question 4

Causas del sindrome de Mikulicz

Answer 4

causa se desconoce y se ha relacionado con reacciones autoinmunes.
Puede estar ocasionado por sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, lin- fomas y leucemias.

Question 5

Causa de la inflamación de la glándula lagrimal solo aislada

Answer 5

viremias sistémicas o enfermedades exantemáticas.

Question 6

Que es el sindrome de Heerfordt

Answer 6

Fiebre, uveítis y parotiditis bilateral.
A veces asocia parálisis facial y dacrioadenitis. Es una de las
variantes clínicas de la sarcoidosis.

Question 7

Tx para la dacrioadenitis

Answer 7

Es el del proceso causal y se pautan AINE sisté- micos. Si hay infección purulenta (se ha descrito sobre todo con grampositivos como S. aureus), se emplean antibióticos, con o sin drenaje.

Question 8

Que es la dacriocestenosis

Answer 8

La obstruccion del aparato lagrimal

Question 9

Cual es el sitio mas comun de obstruccion del aparato lagrimal en adultos

Answer 9

La unión del saco lagrimal con el conducto nasolagrimal

Question 10

Cual es el sitio mas comun de obstruccion del aparato lagrimal en niños

Answer 10

la porción inferior del conducto nasolagrimal, en la desembocadura hacia el meato inferior, se le denomina dacrioestenosis congenita

Question 11

Que es la dacrioestenosis congénita

Answer 11

Es la patología observada con mayor frecuencia en los niños al nacimiento. Se debe a una falta de desarrollo de la vía lagrimal

Question 12

Etiologia de la dacrioestenosis congenita

Answer 12

existe una obstrucción en la desembocadura del conducto nasolagrimal hacia el meato inferior, por persistencia de una válvula (de Hasner).

Question 13

Clinica de la dacrioestenosis congenita

Answer 13

actante menor que se presenta con lagrimeo espontáneo en uno o ambos ojos, y presencia de secreción en grado variable. Los ojos se ven siempre brillosos. Al principio la secreción es escasa, de aspecto mucoso o verde amarillento.

Question 14

Que puede provocar una dacrioestenosis congenita

Answer 14

La lagrima contenida en el saco al no poderse drenar, acumula secreciones y esto provoca una infección

Question 15

Como se logra el dx de dacrioestenosis congentia

Answer 15

por medio de la historia clínica, y al observar que la presión con el dedo índice en la región del saco lagrimal hace que refluya hacia la superficie ocular gran cantidad de lágrima y secreción mucosa o mucopurulenta.

Question 16

Cual es el tx para la dacrioestenosis congenita

Answer 16

debe ser conservador y encaminarse a liberar al ojo de secreciones, para lo cual es conveniente drenar con presión digital el saco lagrimal varias veces al día, con el fin de evitar la infección por retención del material

Question 17

Como se realiza la presión sobre el saco lagrimal

Answer 17

consiste en presionar con el dedo índice la región del saco lagrimal; esta se siente como una pequeña depresión en la parte inferior del canto interno. La presión debe ser sostenida y firme, aplicándola hacia la nariz y hacia abajo durante alrededor de 15 segundos

Question 18

Cuantas veces al dia se debe de repetir el proceso de presión sobre el saco lagrimal

Answer 18

. Es necesario repetir este procedimiento al menos tres veces al día por el tiempo que persista la obstrucción

Question 19

Antibiotico profilactico para la dacrioestenosis congenita

Answer 19

Ciprofloxacina tópica, una gota diaria o hasta tres a cuatro veces al día si la secreción tiene aspecto mucopurulento.

Question 20

Cual es el siguiente paso si la dacrioestenosis no ha cedido después de 6 meses

Answer 20

debe intentarse el sondeo de las vías lagrimales, para romper las valvas

Question 21

Cual es el siguiente paso si con la sonda no se ha resuelto la dacrioestenosis

Answer 21

es necesario realizar una dacriointubación (colocar un tubo de silicón dentro de la vía, que funciona como una férula para evitar que se vuelva a obstruir).

Question 22

Que es la Dacriocistitis

Answer 22

Se refiere al proceso crónico de retención de lágrima y secreción mucosa dentro del saco lagrimal que produce una distensión de este y es consecutiva a una obstrucción por debajo del mismo.

Question 23

En que pacientes son mas comunes las Dacriocistitis

Answer 23

En mujeres despues de la menopausia

Question 24

A que se puede asociar una Dacriocistitis

Answer 24

traumatismos orbitonasales, enfermedades de la mucosa nasal y, en ocasiones, con defectos en las rutinas de higiene.

Question 25

Clinica cuando la dacriocisittis tiene procesos agudos

Answer 25

enrojecimiento de la piel cercana al canto interno, aumento de volumen de la zona y dolor intenso, con aspecto de absceso, que puede incluso drenar hacia la piel

Question 26

Tx para la agudización de una dacriocistitis

Answer 26

antibióticos sistémicos (los medicamentos locales no penetran en el saco lagrimal), y de ser necesario puncionar para drenar el absceso con el fin de hacer ceder el cuadro agudo

Question 27

Tx para la dacriocsititis una vez que el proceso agudo haya remitido

Answer 27

Quirúrgico consiste en realizar una fístula a través de una osteotomía en los huesos de la nariz para conectar el saco lagrimal con la mucosa nasal y reinstalar el paso de la lágrima por el saco y el conducto nasolagrimal (dacriocistorrinostomía).