Physiopatho troubles psychiatriques Flashcards
Qu’est-ce qu’une avolition?
- est définie par le DSM-V (1), dans le cadre de la schizophrénie, comme étant une incapacité à initier et persister dans des activités dirigées vers un but.
- correspond à un symptôme négatif
Qu’est-ce qu’un délire érotomaniaque?
Illusion délirante d’être aimé, surtout chez la femme, par un personnage en général socialement plus élevé ou occupant une position de prestige
Distinctions entre les troubles bipolaires I, II et cyclothymique
- Trouble bipolaire I : au moins 1 épisode
maniaque ou mixte - à cycles rapides lorsqu’il y a 4 épisodes au cours d’une même année
- Trouble bipolaire II : au moins 1 épisode
dépressif majeur et un épisode
hypomaniaque (pas un épisode maniaque franc) - Trouble cyclothymique : symptômes
hypomaniaques et dépressifs pendant 2
ans sans épisode maniaque ou dépressif
majeur.
Durée minimale nécessaire au diagnostic d’un épisode maniaque
pendant au moins une semaine (ou
toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire).
- Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive
ou irritable de façon anormale et persistante
Symptômes présents dans un épisode maniaque
Au cours de cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 des
symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) ont persisté avec une
intensité suffisante :
a. Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur.
b. Réduction du besoin de sommeil (exemple : le sujet se sent reposé après
seulement 3 heures de sommeil).
c. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler
constamment.
d. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent.
e. Distractibilité (exemple : l’attention est trop facilement attirée par des
stimulus extérieurs sans importance ou insignifiants).
f. Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel,
scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice.
g. Engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé
de conséquences dommageables (exemple : la personne se lance sans
retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles
inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables).
Durée minimale nécessaire au diagnostic d’un épisode hypomaniaque
tous les jours pendant au moins 4 jours
- Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon
persistante, expansive ou irritable, clairement différente de l’humeur non
dépressive habituelle,
Symptômes présents dans un épisode hypomaniaque
Au cours de cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 des
symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) ont persisté avec une
intensité significative :
a. Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur;
b. Réduction du besoin de sommeil (exemple : le sujet se sent reposé après
seulement 3 heures de sommeil).
c. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler
constamment;
d. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent;
e. Distractibilité (exemple : l’attention est trop facilement attirée par des
stimulus extérieurs sans importance ou insignifiants);
f. Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel,
scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice;
g. Engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé
de conséquences dommageables (exemple: la personne se lance sans
retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles
inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables).
Critères pour spécifier que le trouble bipolaire est avec cycles rapides
lorsqu’il y a 4 épisodes (manie, hypomanie ou
dépression majeure) au cours d’une même année
Prévalence et ratio homme/femme du TROUBLE BIPOLAIRE TYPE I
◊ 10-15% des adolescents déprimés récurrents développeraient un trouble bipolaire
type I
◊ Homme/femme : 1,1/ 1
◊ 1er épisode thymique : manie chez l’homme, dépression chez la femme
◊ Prévalence à vie : 0,6 %
Manifestations du trouble de personnalité schizotypique
- idées de référence (à l’exception des idées délirantes de référence) c’est-à-dire, croyances erronées selon lesquelles les événements, les objets ou les autres personnes de l’environnement immédiat de la personne ont une signification particulière et inhabituelle;
- croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (par exemple superstition, croyance dans un don de voyance, dans la télépathie ou dans un «sixième» sens; chez les enfants et les adolescents, rêveries ou préoccupations bizarres);
- perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles;
- pensée et langage bizarres (par exemple vagues, circonstanciés, métaphoriques, alambiqués ou stéréotypés);
- idéation méfiante ou persécutoire;
- inadéquation ou pauvreté des affects;
- comportements ou aspects bizarres, excentriques ou singuliers;
- absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré;
- anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand la personne se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.
Qu’est-ce qu’un Trouble schizo-affectif
Un épisode thymique (dépression majeure ou manie), plus les symptômes actifs de la
schizophrénie simultanément Ils sont précédés pendant au moins 2 semaines par des idées délirantes ou des
hallucinations sans symptômes thymiques prononcés ;
Qu’est-ce qu’un Trouble délirant
au moins 1 mois d’idées délirantes non bizarres, sans
détérioration du fonctionnement
Qu’est-ce qu’un Trouble psychotique partagé
sous l’influence d’une personne qui présente des
idées délirantes avérées de contenu similaire
Symptômes caractéristiques de la schizophrénie
- Idées délirantes;
- Hallucinations;
- Discours désorganisé (c’est-à-dire, coq-à-l’âne fréquents ou incohérence);
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique;
- Symptômes négatifs, exemple : émoussement affectif, alogie ou perte de
volonté
(Deux des manifestations suivantes sont
présentes, chacune pendant une partie significative du temps pendant une
période d’un mois et au moins un symptôme est 1, 2 ou 3)
Qu’est-ce que la stupeur?
pas d’activité psychomotrice; pas activement reliée à
l’environnement
Qu’est-ce que la catalepsie?
induction passive de posture à l’encontre de la gravité
- patient qui lève le bras et le laisse ainsi pendant des heures
Qu’est-ce que la Flexibilité cireuse?
minime, même résistance au positionnement par
l’examinateur
(État caractérisé par la perte de la motricité volontaire et de la sensibilité, avec une hypertonie s’opposant à toute tentative de mobilisation )
Qu’est-ce que le mutisme?
pas, ou peu, de réponse verbale
différent de l’aphasie qui est un trouble du langage
Qu’est-ce que le Négativisme?
opposition ou pas de réponse aux instructions ou à des stimuli externes
Qu’est-ce que le l’Écholalie?
mimer le discours d’un tiers
Qu’est-ce que l’échopraxie?
mimer les mouvements d’un tiers
Quels sont les symptômes positifs des troubles psychotiques?
◊ Délire : conviction irréductible par la logique et non partagé par la culture ;
◊ Hallucinations ;
◊ Discours et comportement désorganisé.
Quels sont les symptômes négatifs des troubles psychotiques?
◊ Diminution des expressions émotionnelles ; ◊ Avolition ; ◊ Alogie ; ◊ Anhédonie ; ◊ Asocialité.
Prévalence à vie et ratio homme/femme de schizophrénie
◊ Début entre la fin de la vingtaine et la moitié de la quarantaine ;
◊ Femme : début plus tardif ;
◊ Femme = homme ;
◊ Prévalence à vie : 0,3 à 0,7%.
Facteurs de bon pronostic de la schizophrénie
◊ Début tardif ; ◊ Facteurs précipitants ; ◊ Début aigu et tardif; ◊ Bon fonctionnement social, sexuel et de travail avant la crise ; ◊ Symptômes affectifs (spécialement dépressifs) ; ◊ Marié ; ◊ Histoire familiale de troubles affectifs ; ◊ Bon support social ; ◊ Symptômes positifs ; ◊ Sexe féminin.
Qu’est-ce que l’affect?
L’affect est défini, dans le DSM-5 (1), comme un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel. À la différence de l’humeur qui se rapporte à un «climat» émotionnel global et durable, l’affect se rapporte à des modifications et à des fluctuations de l’état émotionnel (le «temps» qu’il fait).
Qu’est-ce un délire mégalomaniaque?
idées délirantes dont le thème est une idée exagérée
de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité, ou
d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une personne célèbre.
