Physiologie - Pancréas Flashcards
Présenter l’anatomie du pancréas et localiser le pancréas au sein de l’organisme et de l’appareil digestif
Le pancréas est un organe annexe du système digestif situé dans la partie gauche de l’abdomen. C’est une glande amphicrine, car elle possède à la fois une fonction exocrine et endocrine.
Anatomiquement, le pancréas est divisé en trois parties : la tête, le corps et la queue. Les sécrétions exocrines sont recueillies par deux canaux :
* Le canal principal, appelé canal de Wirsung,
* Le canal accessoire, appelé canal de Santorini.
Ces deux canaux déversent les sécrétions pancréatiques (et biliaires par convergence avec le canal cholédoque) dans l’ampoule de Vater, qui les libère ensuite dans la papille duodénale majeure (au niveau du duodénum), à travers le sphincter d’Oddi.
Définir le terme “amphicrine”
Le terme “amphicrine” désigne une glande qui exerce à la fois une fonction exocrine et une fonction endocrine.
* La fonction exocrine consiste à libérer des sécrétions dans un canal qui les déverse dans une cavité du corps (comme le tube digestif) ou à l’extérieur de celui-ci.
* La fonction endocrine implique la libération de substances (hormones) directement dans la circulation sanguine, sans l’intermédiaire de canaux.
Expliquer l’importance du pancréas dans la digestion
Le pancréas est une glande annexe au tube digestif qui joue un rôle essentiel dans la digestion des aliments au niveau de l’intestin grêle. Il sécrète des enzymes glycolytiques, lipolytiques, protéolytiques et nucléolytiques, permettant la digestion des trois macronutriments (glucides, lipides et protéines).
Le suc pancréatique contient également des ions bicarbonates, dont le rôle est de neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac, afin de créer un environnement favorable à l’action des enzymes digestives.
Identifier les canaux excréteurs pancréatiques
Dans la partie exocrine du pancréas, les glandes acineuses libèrent leurs sécrétions dans des canaux intercalaires. Ces sécrétions sont ensuite acheminées par deux canaux : le canal principal, appelé canal de Wirsung, et le canal accessoire, connu sous le nom de canal de Santorini.
Expliquer le rôle de l’ampoule de Vater et le contrôle nerveux et hormonal du sphincter d’Oddi
L’ampoule de Vater est une dilatation qui reçoit à la fois le suc pancréatique par le canal de Wirsung et la bile par le canal cholédoque. Elle sert de point de passage pour ces sécrétions vers la papille duodénale, sous le contrôle du sphincter d’Oddi. Ce processus est régulé à la fois par des mécanismes nerveux, via le nerf vague, et hormonaux, principalement par la cholécystokinine-pancréozymine (CCK-PZ) en période postprandiale, afin de faciliter la digestion des macronutriments.
Différencier le pancréas endocrine et exocrine. Différencier de façon histologique ces deux types de tissus dans le pancréas
Le pancréas exocrine est constitué des acinis et des canaux intercalaires. Les acinis contiennent des cellules acineuses qui sécrètent des enzymes digestives pancréatiques (lipases, amylases, protéases) et des cellules centroacineuses qui produisent des ions bicarbonates (HCO₃⁻), rendant le suc pancréatique alcalin pour neutraliser l’acidité du chyme gastrique.
Le pancréas endocrine est constitué des îlots de Langerhans, très vascularisé, qui regroupent plusieurs types de cellules :
* Cellules alpha – sécrétion de glucagon (augmentation de la glycémie),
* Cellules bêta – sécrétion de l’insuline (diminution de la glycémie),
* Cellules delta – sécrétion de somatostatine (régulation de la sécrétion hormonale).
* Cellules PP - Sécrétion : Polypeptide pancréatique (PP)
Justifier l’irrigation sanguine dans la partie endocrine mais également dans le tissu exocrine
Le parenchyme endocrine du pancréas est très vascularisé, car les cellules des îlots de Langerhans libèrent leurs hormones directement dans la circulation sanguine. Le parenchyme exocrine du pancréas est également vascularisé, bien que dans une moindre mesure. Les cellules acineuses et centroacineuses nécessitent des apports en nutriments et en oxygène pour synthétiser les enzymes digestives et les ions bicarbonates. Cette vascularisation permet aussi l’élimination des déchets métaboliques produits par ces cellules.
Présenter les caractéristiques “générales” d’une glande exocrine et d’une glande endocrine
Une glande endocrine possède une vascularisation sanguine très riche afin de récupérer les hormones sécrétées par les cellules glandulaires et de les diffuser directement dans la circulation sanguine.
Organisation histologique :
* Îlots ou amas cellulaires entourés de nombreux capillaires sanguins.
* Absence de canal excréteur.
Une glande exocrine, quant à elle, est dotée d’un canal excréteur qui collecte les sécrétions produites par les cellules glandulaires. Ces sécrétions sont ensuite acheminées vers la lumière interne d’un organe creux (par exemple, l’intestin) ou vers l’extérieur du corps (comme les glandes sudoripares qui produisent la sueur).
Organisation histologique :
* Acini ou tubules (formes de regroupement des cellules sécrétrices).
* Canal excréteur pour transporter les sécrétions.
Différencier les cellules acineuses et les cellules centro-acineuses puis citer leurs rôles respectifs
Les cellules centro-acineuses :
Ce sont des cellules situées dans le prolongement des canaux intercalaires à l’intérieur des acini. Elles jouent un rôle clé dans la sécrétion d’ions bicarbonates (HCO₃⁻), contribuant ainsi à rendre le suc pancréatique alcalin. Cette alcalinité est essentielle pour neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac et créer un environnement favorable à l’action des enzymes digestives dans l’intestin grêle.
Les cellules acineuses :
Elles constituent l’unité sécrétrice principale du pancréas exocrine, responsable de la production des enzymes digestives. Ces cellules pyramidales et polarisées possèdent, à leur pôle apical, de nombreuses vésicules de sécrétion contenant des zymogènes (précurseurs enzymatiques inactifs). Par exocytose, ces zymogènes sont libérés dans la lumière du canal excréteur, d’où ils rejoignent le duodénum pour participer à la digestion des protéines, lipides et glucides.
Faire le lien entre la structure des cellules acineuses et leur fonction
Les cellules acineuses pancréatiques sont des cellules polarisées de forme pyramidale, et leur structure est étroitement liée à leurs fonctions. Elles présentent un pôle basal contenant le noyau et divers organites, notamment un grand nombre de mitochondries qui fournissent l’énergie nécessaire à la cellule pour la production des enzymes digestives. Le réticulum endoplasmique rugueux (RER) est également abondant dans ces cellules, car il est responsable de la synthèse des enzymes. L’appareil de Golgi est également présent et permet la maturation, le tri et le transport des enzymes sous forme de vésicules de sécrétion situées au pôle apical de la cellule. Ces vésicules contiennent des zymogènes, formes inactives des enzymes, qui seront exocytés dans les canaux pancréatiques pour participer à la digestion des macronutriments.
Définir le terme “zymogène”
Un zymogène est une pro-enzyme, c’est-à-dire une enzyme sécrétée sous une forme inactive. Cette inactivation permet de prévenir l’autodigestion des tissus producteurs. L’activation du zymogène se produit uniquement lorsqu’il atteint l’environnement approprié, où il est converti en sa forme enzymatique active.
Donner la composition du suc pancréatique
Le suc pancréatique est une sécrétion complexe qui contient :
* Des ions bicarbonates qui servent à neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac, créant ainsi un environnement alcalin nécessaire pour l’action des enzymes.
* Des enzymes glycolytiques: amylase pancréatique, qui dégrade les polysaccharides en oligosaccharides et disaccharides.
* Des enzymes lipolytiques: ** la lipase pancréatique**, la pro-colipase, la prophospholipase A2, et la cholestérol estérase, qui sont impliquées dans la dégradation des lipides (graisses et phospholipides).
* Des enzymes protéolytiques: le trypsinogène, le chimotrypsinogène, la pro-carboxypeptidase et la pro-élastase, qui sont des précurseurs inactifs (zymogènes) activés dans l’intestin grêle par l’enterokinase - trypsinogène pour la digestion des protéines.
* Des enzymes nucléotidiques, incluant la ribonuclease et la désoxyribonuclease, qui assurent la dégradation des acides nucléiques (ARN et ADN).
* L’eau
* Des électrolytes
Citer toutes les enzymes du suc pancréatique les réactions chimiques respectives qu’elles catalysent substrats et produits d’hydrolyses
L’amylase pancréatique hydrolyse les polysaccharides et les oligosaccharides en disaccharides, qui seront ensuite transformés en monosaccharides.
Le trypsinogène est un zymogène qui est activé en trypsine par l’entérokinase dans le duodénum. Une fois activée, la trypsine joue un rôle clé dans la digestion des protéines en hydrolysant les protéines partiellement digérées par la pepsine gastrique.
* La trypsine active également le chimotrypsinogène en chimotrypsine, qui poursuit la dégradation des protéines alimentaires.
*. La pro-carboxypeptidase est activée en carboxypeptidase par la trypsine, permettant ainsi l’hydrolyse des oligopeptides produits par l’action de la trypsine et de la chimotrypsine.
* Elle active aussi la pro-élastase en élastase, ce qui permet l’hydrolyse du collagène et de l’élastine.
* La trypsine convertit également la procolipase en colipase, co-facteur de la lipase pancréatique.
* La prophospholipase A2 est activée en phospholipase A2 par la trypsine, ce qui lui permet d’hydrolyser les phospholipides.
La cholestérol estérase et la lipase pancréatique sont déjà secrétées sous forme active et elles hydrolysent le cholestérol estérifié et les TG.
Enfin, les enzymes nucléolytiques telles que la ribonuclease et la désoxyribonuclease sont sécrétées sous forme active et hydrolysent respectivement l’ARN et l’ADN.
Citer toutes les sécrétions qui neutralisent l’acidité du chyme gastrique au niveau du duodénum
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Le bicarbonate pancréatique :
• Sécrété par les cellules centroacineuses et les canaux intercalaires du pancréas exocrine. Il est riche en ions bicarbonate (HCO₃⁻) et sert à neutraliser l’acidité du chyme gastrique entrant dans le duodénum, permettant ainsi aux enzymes pancréatiques de fonctionner à un pH plus élevé et d’assurer une digestion optimale.-
Le bicarbonate biliaire :
• Sécrété par les canaux biliaires de la vésicule biliaire et du foie, il est libéré avec la bile dans le duodénum. Comme le bicarbonate pancréatique, il aide également à neutraliser l’acidité du chyme gastrique. -
Le mucus intestinal:
• Sécrété par les cellules caliciformes de la muqueuse du duodénum, le mucus contient également du bicarbonate et protège la paroi intestinale contre l’acidité et les enzymes digestives.
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Le bicarbonate biliaire :
Expliquer les 2 intérêts de cette neutralisation acide
Les deux intérêts principaux de la neutralisation de l’acidité du chyme gastrique au niveau du duodénum sont :
1. Protéger la paroi intestinale :
2. Créer un pH optimal pour l’action des enzymes digestives :
