Physiologie - Estomac Flashcards
Situer l’estomac au sein du tube digestif
L’estomac se situe entre l’ésophage et le duodénum
Présenter les rôles de l’estomac
L’estomac a le rôle de stocker le bol alimentaire, d’amorcer la digestion, de délivrer progressivement le chime, et d’absorber d’absorber l’alcool et certains médicaments
Identifier le rôle des différentes régions de l’estomac
L’anatomie de l’estomac comprend quatre parties.
1. Le cardia, qui est la partie supérieure de l’estomac en contact avec l’ésophage, reçoit le bol alimentaire.
2. Le fundus, c’est le réservoir.
3. Le corps, c’est la partie centrale de l’estomac.
4. Le pylore, qui contient à son tour trois parties, l’antre pylorique, le canal pylorique et le sphincter pylorique, a le rôle de contrôler la sortie du chyme et communique avec le duodenum.
Préciser l’irrigation sanguine et l’innervation de l’estomac
L’estomac est irrigué par l’artère splénique et par l’artère gastrique. Les veines sont satellites des artères et portent le même nom. Elles sont drainées dans le système porte-hépatite.
L’innervation de l’estomac est intrinsèque et extrinsèque:
- intrinsèque est assurée par le plexus de Meissner pour le contrôle glandulaire et le plexus d’Auerbach pour le contrôle motrique.
- extrinsèque est contrôlée par le système nerveux autonome (l’innervation sympathique contrôlée par le nerf spanchnique et l’innervation parasympathique contrôlée par le nerf vague.)
Préciser les deux types de réflexes qui vont contrôler la motricité et la sécrétion de l’estomac
Lorsque les stimuli vont stimuler les mécano-, osmo- et chimiorécepteurs présents dans la paroi intestinale, deux types de réflexes vont se créer. Les réflexes courts consistent à transmettre l’influx nerveux par voie sensitive aux plexus entériques (de Meissner - pour la stimulation glandulaire et d’Auerbach pour la stimulation motrice) tout au long de la paroi digestive. Les réflexes longs, eux, vont se transmettre par voie sensitive au système nerveux central, notamment au bulbe rachidien, qui va les analyser et renvoyer une réponse par voie motrice aux organes effecteurs, comme les glandes et les muscles lisses.
Identifier les substrats énergétiques de l’estomac
Les acides gras présentes dans le TG contenus soit dans les chylomicrons soit dans les VLDL
Le glucose
Présenter la répartition des cellules glandulaires dans les différentes régions de l’estomac
- Dans le cardia: des cellules à mucus.
- Dans le fundus: des cellules principales, parietales, endocrines ECL et endocrines à ghréline
- Dans le corps: des cellules principales parietales, endocrines ECL.
- Dans le pylore: des cellules à mucus et des cellules endocrines à gastrine
Identifier les différences entre une sécrétion “endocrine” et une sécrétion “exocrine”
C’est correct de dire ça;
La sécrétion endocrine est libérée par une glande endocrine dans la circulation sanguine. Et la sécrétion exocrine est synthétisée et libérée par une glande exocrine à l’extérieur du corps ou dans la lumière d’un organe ou d’une qualité.
Présenter la structure et les fonctions des cellules pariétales, principales, cellules à mucus et des
cellules endocrines
- La cellule parietale sécrète de l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque. Sa structure présente des canicules intracytoplasmiques pour augmenter la surface d’échange et un cytosol très riche en mitochondries car ce sont des cellules avec une grande activité métabolique. NON POLARISÉ.
- La cellule principale secrète du pepsinogène, qui est le précurseur de la pepsine. Elle a une forme prismatique, c’est une cellule polarisée qui possède un REG très développé au niveau basal et au pôle apical un grand nombre de grains de sécrétions du zymogène.
- La cellule a mucus ressemble à la cellule principale avec la différence que sa forme est plutôt rectangulaire que prismatique. C’est une cellule polarisée qui sécrète les mucines et les ions bicarbonates qui forment le mucus alcalin afin de protéger la paroi gastrique de l’autodigestion et de l’action abrasive des aliments.
- La cellule endocrine ECL, sécrète de l’histamine qui agit de façon paracrine sur les cellules pariétale pour stimuler la sécrétion d’acide chlorhydrique. Les cellules ECL sont stimulée par la gastrine et le système nerveux parasympathique.
- La cellule endocrine G est située dans l’antre pylorique et sécrète la gastrine qui a pour effet de stimuler la cellule pariétale pour la sécrétion de l’acide chlorhydrique, stimuler la cellule endocrine ECL, stimuler le renouvellement cellulaire de l’épithélium gastrique, stimuler la motricité gastrique en agissant sur les muscles lisses. La stimulation de sécrétion de gastrine: l’alcalinité, la stimulation vagale, la distension de la paroi stomacale et la présence des nutriments. Inhibition via la somatostatine rétro contrôle négatif.
- La cellule endocrine D secrète la somatostatine qui a le rôle d’inhiber la sécrétion de gastrine et de histamine donc de réduire la sécrétion acide. Elle est stimulée par l’acidité du chyme et la sécrétine duodénale.
- La cellule A sécrète la ghreline avec le rôle de stimuler l’appétit.
Identifier les voies métaboliques utilisées par les cellules de la paroi gastrique
La bêta oxydation, la glycolyse
Définir la vidange gastrique
La vidange gastrique et la délivrance par l’estomac au niveau du sphincter pylorique du chyme dans le duodénum
Citer les différents facteurs qui influencent la vitesse de la vidange gastrique et présenter sa
régulation nerveuse et hormonale
La vidange gastrique est influencée par plusieurs facteurs :
1. Les caractéristiques physico-chimiques du chyme: Les lipides et les fibres ralentissent la vidange gastrique, les liquides quittent l’estomac. En premier, l’acidité empêche la motilité de l’estomac, créer un gradient de pression à empêchant la vidange gastrique.
- La régulation nerveuse: Le réflexe entero gastrique entraîne le ralentissement de la vidange gastrique.
- La régulation hormonale: la cholecystokinine, la sécrétine et le GIP libérer par le duodénum, ralentisse la vidange gastrique en présence d’un chyme gras hypertonique et acide.
Définir le terme “endopeptidase” et “auto-catalytique»
Endopeptidase est une enzyme qui coupe des liaisons peptidique à l’intérieur d’une chaîne polypeptidique
Auto catalytique, fait référence à la capacité de la pepsine de favoriser sa propre production
Identifier le rôle du duodénum dans la vidange gastrique
Le duodénum est impliqué dans la régulation nerveuse, hormonale de la vidange gastrique:
- au niveau hormonal , le duodénum sécrète, la CCK, la sécrétine, le GIP, En présence d’un acide gras et hypertonique > ralentissement de la vidange gastrique.
- au niveau nerveux: le réflexe entero gastrique provoquer par la distension de la paroi intestinale, par l’acidité et la présence des nutriments dans le chyme > ralentissement de la vidange gastrique.
Présenter le rôle de réservoir de l’estomac ainsi que le rôle de thermorégulation du bol alimentaire
L’arrivée du bol alimentaire dans l’estomac provoque un relâchement de sa paroi, lui permettant ainsi d’accueillir de grandes quantités de nourriture. L’estomac va stocker temporairement le bol alimentaire, amorcer sa digestion grâce à la libération d’enzymes digestives comme la pepsine et la lipase gastrique, et brasser le bol alimentaire pour fragmenter les grosses molécules. La libération progressive du chyme dans le duodénum, régulée par les mouvements péristaltiques, permet à l’intestin grêle de digérer et d’absorber les nutriments de manière optimale. L’estomac joue également un rôle de thermorégulation en ajustant la température du bol alimentaire : il augmente la température si le bol est froid et dissipe la chaleur si le bol est trop chaud, ce qui permet aux enzymes gastriques de fonctionner efficacement et d’amorcer la digestion.
