Physiologie - Appareil urinaire Flashcards
Décrire l’appareil urinaire
L’appareil urinaire est composé des reins et des voies urinaires: deux uretères , la vessie et l’urètre.
Le rôle de l’appareil urinaire et des produire de stocker et d’éliminer l’urine
Présenter les voies urinaires intra et extra-rénales
Les voies urinaires intra rénale:
- le petit calice, le grand calice, le bassinet.
Les voix urinaires extra rénales:
- les deux uretères , la vessie et l’urètre
Citer les rôles des reins
Les rôles du rein:
1. Régulation de la pression artérielle > volémie> système renine, angiotensine, aldostérone
2. Régulation de l’équilibre acido basique > sécrétion deH+ + absorption et régénération des Ion bicarbonate.
3. Rôle Métabolique Neoglucogenèse
4. Rôle endocrine > sécrétion d’EPO, de calcitriol, sécrétion de la rénine.
5. Le maintien de l’équilibre hydrique
6. Rôle d’excrétion des déchets.
Présenter le rôle du rein dans la régulation de la pression artérielle
Grâce au système rénine, angiotensine aldostetone, les reins permettent le maintien de la volémie et le maintien de la pression artérielle ainsi
Présenter le rôle du rein dans la régulation hydro-électrolytique
Les reins régulent l’équilibre hydrique et électrolytique en filtrant le sang pour éliminer l’excès d’eau, les déchets et les ions. Ils réabsorbent sélectivement des électrolytes comme le sodium, le potassium, et le calcium, ainsi que des molécules essentielles comme le glucose, afin de maintenir l’homéostasie.
L’eau ets réabsorbée par osmose mais également sous l’action hormonale de l’ADH et de l’aldostérone, qui modulent la réabsorption d’eau et de sodium.
Expliquer le rôle du rein dans l’équilibre acido-basique (après le cours sur l’équilibre acido-basique)
Citer les déchets endogènes excrétés par les reins
Les reins excrète l’urée, les ions ammonium, l’acide urique, la créatine, l’urobilone, ainsi que les déchets exogènes les toxines, les pesticides, les médicaments
Présenter de façon détaillée la fonction endocrinienne du rein
Les reins secrètes,
- l’érythropoïétine, qui stimule l’hématopoïèse dans la moelle osseuse, rouge, hématogène
- la renine qui transforme l’angiotensine 1 en angiotensine2 et permet la régulation de la pression artérielle
- Vitamine D:
1. Synthèse de vit. D (D3 - cholecalciférol) au nieavu de la peau ou absorption intestinale de D2 et D3.
2.Conversion hépatique :
Le cholécalciférol, est d’abord transformée dans le foie en calcidiol (25-hydroxyvitamine D) via l’action de la 25-hydroxylase.
2. Activation rénale :
Le calcidiol circule ensuite dans le sang jusqu’aux reins, où il est converti en calcitriol (1,25-dihydroxyvitamine D) par l’enzyme 1-alpha-hydroxylase présente dans les cellules des tubules proximaux rénaux.
C’est cette étape qui active la vitamine D.
Montrer le rôle du rein dans le maintien de la glycémie en phase de jeûne
En cas d’un jeune prolongé, la sécrétion des corps cétoniques a augmente ce qui va entraîner une acidification du sang. Pour neutraliser cela les reins doivent régénérer des bicarbonates, afin de neutraliser les ions H+ libérés par les corps cétoniques.
La régénération de bicarbonate génère des ions H+, dans la lumière rénale. Pour neutraliser les ions H+ dans la lumière rénale, les reins doivent désaminer la glutamine afin de récupérer l’amoniac qui va être envoyé dans la lumière rénale pour neutraliser les Ion H+ en synthétisant des ions ammonium. Le squelette carboné de la glutamine alpha cetoglutarate est utilisé par la neohocyte pour la neoglucogenese.
Ce mécanisme va détourner l’arrivée de la glutamine au foie pour la neoglucogenèse et va déplacer une partie de la neoglucogenese dans les reins.
Être capable d’annoter un schéma présentant l’anatomie du rein
Présenter la vascularisation rénale, sa particularité, son intérêt
Les rangs sont alimentés par deux réseaux de capillaires:
1. les capillaires glomérulaire
2. les capillaires péritubulaire
Le sang arrive au niveau des reins par l’hile, apporter par l’artère rénale > artères. segmentaires > artères interlobulaire > artères arquées > artères intra lobulaires > artérioles afférentes.
Les artérioles afférentes vont irriguer chaque corpuscule rénal, créant ainsi un réseau capillaires des capillaires glomérulaire, le son quitte, le corpuscule par l’artériole efférente. Le diamètre de l’artérioles afférentes et supérieur au diamètre de l’artérioles différente, ce qui permet la filtration glomérulaire.
Les artérioles efférentes donnent naissance aux capillaires culèrent qui entoure l’tubule rénal. Le sang est drainer par un réseau des veines parallèle aux artères,
Être capable d’annoter un schéma représentant l’ultrastructure d’un néphrocyte
L’néphrocyte est une cellule qui présente:
- au pôle apical des nombreuses microvillosités afin d’ augmenter la surface d’échange
- au pôle basale un grand nombre de mitochondries afin de fournir l’énergie aux transports actifs lors de la réabsorption rénale
- des jonction lâches intercellulaire ce qui favorise la réabsorption para cellulaire.
Être capable d’annoter ou de représenter un schéma présentant la structure d’un néphron et sa
vascularisation
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein. Le néphron comporte deux parties:
1. le corpuscule rénal
2 le tubules rénal.
Le nephron présente une double vascularisation. Le sang arrive par l’artériole afférente et donne naissance aux capillaires glomérulaires qui vont sortir du corpuscule par l’artérioles efférentes, qui vont donner naissance à un deuxième réseau des capillaires peritubulaires. Les capillaires peritubulaires entourent le tubule rénal
Citer les différentes parties du tubule rénal
- tubule contourné proximal
- l’anse de Henlé
- tubule contourné distale
- tubule collecteur
Citer les éléments composant le corpuscule rénal
Le corpuscule rénal est une structure constituée de capillaires glomérulaire, entouré par la capsule de Bowman.
Le corpuscule rénal présente 2 pôles: le pôle vasculaire et le pôle urinaire.
- Les capillaires glomérulaire sont formés de cellules épithéliales F afin de permettre aux soluté d’être filtrés.
- la capsule de Bowman présente deux feuillets, le feuillet pariétal et le feuillet viscéral. Le feuillet viscéral comporte des cellules à pied les podocytes. Entre les deux feuillets, on retrouve la chambre de Bowman qui reçoit l’urine primitive.
- au niveau du Pole vasculaire. On retrouve également les cellules juxta glomérulaire et les cellules mesangiales.
Identifier le lien entre la structure et les fonctions d’un néphrocyte
Le néphrocyte présente au pôle apical en grand nombre de microvillosités >augmenter la surface d’échange. Il présente au niveau du pôle basale en grand nombre de mitochondries > fournir l’énergie nécessaire aux transports actifs.
il présente des jonction intercellulaires lâches > le transport para cellulaire
Réaliser un schéma simple présentant les voies métaboliques utilisées par le néphrocyte pour
produire son énergie
Le rein utilise pour son énergie l’AcetylCoa qui peut être issue:
1. de la bêta oxydation, des acides gras,
2. de la glycolyse, du glucose,
3. de l’oxydation, du lactate pyruvate
4. de la cetolyse , des cétoniques.
Présenter la structure des capillaires glomérulaires
Les capillaires glomérulaire sont formés des cellules épithéliales fenêtrées, entouré par le feuillet, viscéral de la capsule de Bowman, qui est constitué des podocytes.
Les podocytes sont des cellules de grande taille qui présente des pieds de première ordre et de pieds. Des deuxième ordre appelés pédicelles. Les pédicelles s’organisent en fentes de filtration. Entre les cellules endothéliales et les podocytes on retrouve la membrane basale.
Définir les termes : filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion tubulaire, excrétion
La filtration glomérulaire est un processus physiologique qui consiste à filtrer le sang au niveau des capillaires glomérulaires, permettant le passage des solutés et des déchets tout en retenant les éléments figurés du sang, les lipoprotéines et les protéines
La résorption tubulaire est un processus physiologique qui consiste à récupérer l’eau, les électrolytes et les substances importantes du filtrat primitif et de les réintégrer dans le sang au niveau des capillaires peritubulaires.
La sécrétion tubulaire consiste à transférer une substance du sang vers l’urine en formation
L’excrétion, c’est l’élimination d’un déchet.
Présenter la composition de la membrane filtrante glomérulaire, en déduire ses propriétés
La membrane filtrante est composé de:
1. Les cellules endothéliales fenêtrées
2. Une membrane basale constituée des glycoprotéines chargées négativement.
3. Des cellules podocytes, qui donne naissance au niveau des pieds des deuxième ordre de fentes des filtration.
C’est caractéristiques sont ;
- Perméable au substance dissoute et a l’eau
- s’oppose au passage des grosses molécules comme les protéines et les protéines
- charger négativement, ce qui aura, comme conséquence, le fait de repousser les protéines plasmatique
Définir les termes : pressions hydrostatiques capsulaire et glomérulaire, pression oncotique
glomérulaire, puis les faire figurer sur un schéma simple, en déduire la PNF glomérulaire
La pression hydrostatique, capsulaire et la pression que le filtra primitif exerce sur la paroi de la membrane filtrante.
La pression hydrostatique glomérulaire et la pression qui le sont exercent sur la paroi des capillaires glomérulaire .
La pression oncotique glomérulaire et la pression que les protéines du sang exercent sur les molécules d’eau d’un les capillaires glomérulaire
La pression nette des filtration glomérulaire, c’est la résultante de force : La pression hydrostatique, qui s’oppose à la pression capsulaire et à la pression oncotique glomérulaire
PNF = PHG - (PHC+POG)
Faire le lien entre PNF et DFG
Le débit des filtration glomérulaire et le résultat de la pression nette de filtration fois, le coefficient des filtration
DFG = PNF * Kf
Définir le débit de filtration glomérulaire et donner sa valeur normale
Le débit des filtration glomérulaire et la quantité du filtrat qui se crée dans l’ensemble des glomérules par minute. Sa valeur normale et des environ 125 ml/m.
Présenter la régulation du DFG et justifier son importance
La régulation de la filtration glomérulaire est en fonction de la résistance des artérioles efférentes et afférentes.
Il est essentiel de maintenir le débit des filtration dans des paramètres normaux car si la filtration est trop faible il y a un risque d’accumulation des déchets dans l’organisme et si la filtration est trop important, le risque est de ne pas avoir le temps, pour bien absorber les la solutés.
Si l’artériole afférente subit une vasoconstriction, le débit de filtration glomérulaire va diminuer, car le volume de sang arrivant dans les glomérules va diminuer.
Si l’artérioles efférente subit une vasoconstriction la pression hydrostatique glomérulaire va augmenter et il y aura davantage de filtration
Présenter l’appareil juxtaglomérulaire : localisation, structure, cellules, rôles
L’appareil juxtaglomérulaire est situé au niveau du pôle vasculaire du corpuscule glomerulaire entre l’artérioles afférente et le tubule contourné distal.
Il est composé des cellules juxtaglomérulaires, des cellules de la maculas de sa et des cellules mesangiales extraglomerulaires.
Les cellules juxta glomérulaire ceux sont des cellules musculaires différenciée qui présente des barrière récepteurs et qui sont situés dans la média d’artérioles afférentes. Ces cellules contient des granulation de rénine.
Les cellules mésangiales extraglomérulaire son responsable de la contraction musculaire
Les cellules de la macula densa sont des cellules épithéliales différenciées qui présentent des des osmorécepteurs et qui se trouvent dans la paroi du tubule contourné distale.
Le rôle de l’appareil juxtaglomérulaire et de secréter de la rénine, afin d’augmenter la pression dans l’artériole afférente pour favoriser la filtration.
Les cellules juxtaglomérulaire secrètent la rénine en réponse :
- à une baisse de la concentration de NaCL dans le tubule contourné distal, enregistrée par les cellules de la macula densa.
- Une baisse de la pression dans l’artériole afférente enregistrée par les barrorécepteurs des cellules juxta glomérulaires.
- une activation du système nerveux sympathique
Présenter le système rénine angiotensine aldostérone et ses différentes actions
Lors de la sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires, l’angiotensinogene produit par le foie est transformé grâce à la rénine en angiotensine 1.
L’angiotensine 1 est transformé en angiotensine 2 par l’enzyme de conversion produite par les poumons.
L’angiotensine 2 agi au niveau de l’hypothalamus pour stimuler la sécrétion des ADH, au niveau du système nerveux, autonome sympathique pour augmenter la pression artérielle, au niveau des artérioles pour entraîner une vasoconstriction et une augmentation dans la pression artérielle, au niveau des glandes corticosurrénal pour stimuler la sécrétion d’aldostérone qui va entraîner une absorption du sodium et de l’eau dans le tubule contourné distal et tubule collecteur renal.
Identifier les mécanismes de transports mis en jeu dans les réabsorptions tubulaires
Définir la notion de transfert maximal d’une substance
Montrer l’importance du sodium dans les réabsorptions tubulaires
Expliquer l’importance de la pompe Na+/K+ au pôle basal des néphrocytes tubulaires
Présenter la réabsorption du sodium dans les différents segments du tubule rénal
Préciser le comportement des unités rénales vis à vis du sodium
Présenter la réabsorption de l’eau dans les différents segments du tubule rénal
Identifier le rôle de la parathormone dans la réabsorption du calcium
Montrer le rôle de l’ADH dans l’équilibre hydrique de l’organisme
Faire le lien entre Tm du glucose, glycémie et glycosurie
Représenter un schéma de néphrocyte figurant la réabsorption rénale du glucose
