Physiologie hépatique

Question 1

Vrai ou faux : Le foie est le plus gros organe

interne du corps.

Answer 1

Vrai. Il a un poids de 1,5 à 2 kilos, représentant 2 à 3% du poids corporel.

Question 2

Quel est le pourcentage du débit cardiaque reçoit le foie?

Answer 2

Le débit sanguin hépatique représente 30% du débit cardiaque et passe à travers les sinusoides qui sont les capillaires hépatiques. C’est donc l’organe qui reçoit le plus grand pourcentage du débit cardiaque.

Question 3

Quelles sont les trois voies métaboliques des glucides?

Answer 3

• La glycogénogenèse (glucose en glycogène) durant les repas et la glycogénolyse (glycogène en glucose) durant le jeûne
• Le métabolisme du galactose et du fructose en glucose, - La gluconéogenèse durant le jeûne, essentielle au maintien de la glycémie. Cette voie métabolique est la synthèse de glucose à partir de composés non glucidiques comme le lactate ou le pyruvate et certains acides aminés gluconéogéniques.

Question 4

Quelles sont les voies métaboliques des lipides? (5)

Answer 4

• La synthèse cytoplasmique des acides gras (surtout dans le foie et en petites quantités dans le tissu adipeux)
• La bêta-oxydation mitochondriale des acides gras, la synthèse des triglycérides (dans le foie mais surtout
  dans le tissu adipeux)
• La synthèse du cholestérol et son élimination dans la bile (une façon d’éliminer le cholestérol de l’organisme)
• La synthèse des sels biliaires à partir de 80% du cholestérol synthétisé par le foie (une façon d’éliminer le cholestérol de l’organisme)
• La cétogenèse ou synthèse des corps cétoniques, qui se fait seulement dans le foie durant le jeûne. Mais le foie n’a pas les enzymes nécessaires pour métaboliser les corps cétoniques, qui le sont dans d’autres organes.

Question 5

Quelles sont les voies métaboliques des protides? (2)

Answer 5

• La synthèse d’acides aminés non essentiels (onze
  acides aminés) à partir des neuf acides aminés essentiels (qui doivent par conséquent être ingérés)
• La synthèse d’urée à partir de l’ammoniac (cycle de l’urée).

Question 6

Quelles sont les protéines synthétisées et leur fonction? (8)

Answer 6

• L’albumine (la synthèse quantitativement la plus importante d’environ trois grammes par jour)
  et les globulines responsables de la pression oncotique dans le compartiment plasmatique.
• Les lipoprotéines (VLDL, LDL, HDL, mais non les chylomicrons qui le sont seulement par le petit intestin) pour le transport du cholestérol et des triglycérides non solubles dans l’eau du sang
• Le fibrinogène et autres protéines pour la coagulation sanguine
• Les nombreuses protéines du système du complément, un moyen de défense dans l’immunité; ces protéines s’associent à la membrane cellulaire qu’elles lysent, entraînant la mort cellulaire
• Les protéines impliquées dans le transport du fer, comme la transferrine, et dans le transport du cuivre, comme la céruloplasmine
• L’angiotensinogène que l’enzyme rénine transforme en angiotensine I
• L’IGF-1 (Insulin-like Growth Factor) responsable de l’action de l’hormone de croissance;
• Les « Binding Globulins » pour le transport dans le sang des hormones peu solubles dans l’eau, comme les stéroïdes et les hormones thyroïdiennes.

Question 7

Quelles substances sont sécrétés dans la bile?

Answer 7

• Les sels biliaires, des détergents qui aident la digestion (par augmentation de la surface de contact avec la lipase) et l’absorption (en formant de petits complexes avec celles-ci) des graisses
• Le cholestérol, qui peut produire des calculs vésiculaires s’il y a cristallisation, lorsqu’il y a plus de cholestérol dans la bile que la quantité qui peut y être solubilisée
• La bilirubine conjuguée par le foie, qui peut produire des calculs vésiculaires s’il y a cristallisation, lorsque la quantité de bilirubine dans la bile dépasse celle qui peut y être solubilisée
• De nombreux produits toxiques (exogènes), hormones (endogènes) et médicaments (exogènes)
• Le bicarbonate, qui aide à neutraliser l’acide (HCl) gastrique arrivant dans le duodénum.

Question 8

Le foie est un réservoir de …?

Answer 8

• De sang, le volume sanguin normal dans le foie étant de 450 ml (environ 10% du volume sanguin total).
• De fer sous la forme de ferritine, une protéine permettant le storage du fer dans les cellules de
  Kupffer et surtout dans les hépatocytes, parce que le fer libre est cytotoxique;
• De cuivre;
• De vitamines A, B12 , D et K, des vitamines liposolubles sauf la B12; la vitamine A est celle qui est storée en plus grande quantité, le foie contenant environ 90% des réserves de vitamine A
• De glycogène (100 grammes).