Minéraux essentiels et eau Flashcards
Quels sont les macroéléments. Quel est le critère pour être classé parmi les macroéléments?
Macroéléments (> 0,005 % du poids corporel ou 3,5 g) :
- NaCl (chlorure de sodium)
- K (potassium)
- Ca (calcium)
- PO4 (phosphate)
- Mg (magnésium)
Quels sont les oligoéléments ou éléments traces?
- Fer
- Iode
- Zinc
- Cuivre
- Chrome
- Manganèse
- Molybdène
- Sélénium
- Fluor
Quel oligoélément n’est pas essentiel?
Fluor.
Quels sont les fonctions du NaCl (chlorure de sodium)?
Essentiel (avec l’eau qui l’accompagne) au maintien :
- du volume du liquide extracellulaire
- des volumes plasmatique et sanguin
- de la tension artérielle
Vrai ou Faux : L’ingestion de NaCl est idéalement à diminuer.
Vrai.
Quels sont les inconvénients majeurs d’une ingestion exagérée de NaCl? (4)
- HYPERTENSION ARTÉRIELLE
- > incidence augmentée si prédisposition familiale
- > sévérité augmentée de l’hypertension
- > diminution de l’effet des médicaments antihypertenseurs
- > ingestion de NaCl doit être diminuée de 150 à 90 mEq/jour (pas de salière ni d’aliments très salés)
- œdème si insuffisance cardiaque
- rapidement mortelle chez le dialysé par œdème aigu pulmonaire
- autres : calculs urinaires, ostéoporose
Vrai ou Faux : L’ingestion de NaCl = Excrétion rénale.
Vrai. Ingestion = excrétion rénale = 150 mEq/jour
Dans quoi on trouve le potassium?
Surtout dans les fruits et les légumes (et leurs jus).
Dans quoi le potassium est-il essentiel?
Essentiel à la fonction des nerfs et des muscles (incluant le cœur).
Vrai ou Faux : L’ingestion de potassium = excrétion rénale.
Vrai. Ingestion = excrétion rénale = 100 mEq/jour.
Vrai ou Faux : L’ingestion de potassium est idéalement à diminuer.
Faux. Idéalement à augmenter.
Par quoi est augmentée et diminuée l’excrétion rénale de potassium?
Augmentée par les diurétiques
Diminuée dans l’insuffisance rénale sévère
Quelle est l’importance de la diète restreinte en K chez le dialysé?
Très grande importance, sinon décès par arrêt cardiaque.
Quelle est l’ingestion de calcium par jour (mg/jour)? Quelle est sa source?
Ingestion = 1000 mg/jour : surtout dans le lait et les produits laitiers.
Quels sont les rôles du calcium? (4)
- Minéralisation osseuse
- autres : contraction musculaire, transmission synaptique de l’influx nerveux, coagulation sanguine
Quelles sont les conséquences d’une déficience en calcium? (3)
- Déminéralisation osseuse : rachitisme, ostéomalacie
- Ostéoporose
- Hypocalcémie et irritabilité neuromusculaire (convulsions, tétanie)
Quelles sont les conséquences d’un excès en calcium? (3)
- Calculs urinaires
- Calcifications
- Hypercalcémie
Vrai ou Faux : Les suppléments calciques sont utiles.
Vrai, surtout chez les femmes et les gens âgés.
Décrire l’absorption de calcium.
Absorption intestinale = excrétion rénale = 150-200 mg/jour
- Vitamine D nécessaire à l’absorption
- Absorption adaptée aux besoins de l’organisme
La vitamine D est nécessaire à l’absorption de quels macroéléments?
- Calcium
- Phosphate
- Magnésium (augmentée par)
Quelle est la quantité de phosphate ingérée par jour (mg/jour)? Et absorbée? Et excrétée?
Ingestion = 1,400 mg/jour
Absorption intestinale = excrétion rénale = 1,000 mg/jour
Vrai ou Faux : L’absorption du phosphate est incomplète.
Vrai.
Quels sont les rôles du phosphate? (2)
- Minéralisation osseuse
- Autres : partie de l’ATP
Quelles sont les conséquences d’une déficience en phosphate? (2)
- Déminéralisation osseuse
- Hypophosphatémie
Quelles sont les conséquences d’un excès en phosphate? (2)
- Calcifications
- Hyperphosphatémie
Quelle est la quantité de magnésium ingérée par jour (mg/jour)? Et absorbée? Et excrétée?
Ingestion = 300 mg/jour
Absorption intestinale = excrétion rénale = 100 mg/jour
Quel est le rôle du magnésium?
Dans les os et cation intracellulaire
Quelles sont les conséquences d’une déficience en magnésium? (2)
Hypomagnésémie et irritabilité neuromusculaire (convulsions, tétanie)
Quelle est la conséquence d’un excès en magnésium? (1) Et dans quel contexte?
Hypermagnésémie (dans l’insuffisance rénale chronique)
Quels sont les 2 oligoéléments les plus abondants dans l’organisme?
- Fer : 4-5 g dans l’organisme
2. Zinc : 2 g dans l’organisme
Vrai ou Faux : L’absorption intestinale de fer est très incomplète.
Vrai.
- Très incomplète : 1 mg/jour (5 à 10%)
- Adaptée aux besoins de l’organisme
Quel est le rôle du fer?
Fait partie de l’hémoglobine (dans les globules rouges) et de la myoglobine (dans les muscles).
Quelle est la conséquence d’une déficience en fer? Quelles en sont les causes? (2) Et le traitement?
Anémie hypochrome microcytaire
Causes :
- Apport diminué (végétariens)
- Pertes digestives et menstruelles
Traitement : fer per os ou i.m.
Quelle est la conséquence d’un excès en fer? (1) Et dans quel contexte?
Hémochromatose (absorption intestinale augmentée)
L’ingestion d’iode est nécessaire pour quoi? Quelles sont les principales sources diététiques?
Ingestion d’iode nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4.
Sources : sel de table iodé, préservatif dans le pain
Quelles sont les conséquences d’une déficience en iode? (3)
- Hypothyroïdie
- Goître
- Crétinisme
Quel est le rôle du zinc?
Fait partie de très nombreuses enzymes
Quelle est la quantité de zinc ingérée (mg/jour), absorbée (%) et excrétée (mg/jour)?
Ingestion (4 mg/jour), absorption intestinale (25%), excrétion fécale (3 mg/jour).
Quelles sont les conséquences d’une déficience en zinc? (3) Et dans quel contexte?
- Lésions cutanées
- Perte de goût
- Hypogonadisme
(Si malabsorption)
Quel est le rôle du cuivre?
Synthèse de nombreuses enzymes.
Quelle est la quantité de cuivre ingérée (mg/jour), absorbée (%) et excrétée (mg/jour)?
Ingestion (3 mg/jour), absorption intestinale (30%), excrétion biliaire (1 mg/jour)
Vrai ou Faux : L’excès de cuivre est peu toxique.
Faux. Il est à l’origine de la maladie de Wilson : accumulation dans le foie et dans le système nerveux central.
Quelle est la quantité de cuivre dans l’organisme?
100 mg dans l’organisme.
Quel est le rôle du chrome? Comment est son absorption et son excrétion?
Rôle : Augmente l’action de l’insuline
Absorption intestinale faible, excrétion urinaire.
Quel est le rôle du manganèse? Comment est son absorption?
Rôle : Activation de certaines enzymes
Absorption intestinale faible
Quel est le rôle du molybdène?
Activation de certaines enzymes
Comment est l’absorption et l’excrétion du molybdène?
Absorption intestinale de 90%, excrétion biliaire et urinaire.
Vrai ou Faux : Les déficiences en manganèse et en molybdène sont râres.
Vrai.
Quel est le rôle du sélénium?
Sélénocystéine fait partie :
- d’une enzyme antioxydante
- d’une enzyme qui transforme T4 en T3
Quel est le seul oligoélément qui a une absorption élevé?
Molybdène (90%)
Quelles sont les conséquences d’une déficience et d’un excès de sélénium?
Déficience : cardiomyopathie
Excès : sélénose
En quoi est utile le fluor? Quel est son rôle?
Utile pour le maintien de la structure des dents (et de l’os)
Rôle : Augmente la résistance à la carie en diminuant l’action déminéralisante des acides organiques (produits à partir des sucres par les bactéries des plaques dentaires)
Pourquoi on ajoute le fluor à l’eau potable?
- Concentration du fluor trop basse dans l’eau
- Apport minime dans les aliments
Quelle est la conséquence d’un excès de fluor?
Fluorose : défauts dans l’émail des dents, os fragiles
Quelle est l’importance de l’eau?
- Responsable (avec le sodium) des volumes plasmatique et sanguin et de la tension artérielle
- Toutes les réactions métaboliques se font dans un milieu aqueux
Pourquoi buvons-nous?
Pour remplacer les pertes obligatoires dans l’urine.
Quels sont les autres gains et autres pertes d’eau?
- Autres gains : eau contenue dans les aliments, eau produite par le métabolisme oxydatif
- Autres pertes : évaporation insensible au niveau des voies respiratoires et de la peau, (selles)
Ces autres gains et pertes sont quantitativement aussi importants que l’ingestion et l’excrétion rénale.
Par quoi la perte d’eau est augmentée? (3)
- Sudation : chaleur, exercice physique intense et prolongé (X100)
- Alcool : inhibe la sécrétion d’hormone antidiurétique et augmente le débit urinaire
- Vomissements, diarrhées
Vrai ou Faux : La podomanie est surtout dangereuse chez le patient jeune?
Faux. Surtout dangereuse chez le patient âgé à cause de l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale
Vrai ou Faux : Boire des quantités énormes d’eau améliore la fonction rénale.
Faux.
Comment se fait-il qu’une exagération dans l’ingestion d’eau peut devenir mortelle? (2)
œdème aigu pulmonaire et cérébral
