PHYSIO REIN BOF Flashcards

1
Q

Fonctions du rein

A

Maintien de l’homéostasie :

  • épuration des déchets de l’organisme : protéine, créatinine, urée, chaînes d’anticorps, médicaments…
  • Équilibre hydro-électrolytique
  • Équilibre acide-base

Régule la pression artérielle :

  • Volémie, réabsorption de sel
  • Système rénine-angiotensine-aldostérone

Sécrétion hormonale :

  • EPO
  • Rénine
  • Enzyme 1-alpha-hydroxylase qui active la vitamine D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Généralités sur le rein

A
  • Organe le plus perfusé de l’organisme
  • Débit sanguin cardiaque de 5 L/ min => 1,2 L de sang passent chaque minute dans les 2 reins
  • Longueur des capillaires glomérulaires : 50 Km
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anatomie globale du néphron

A

Corpuscules de Malpighi :

  • Partie corticale
  • Capsule de Bowman
  • Glomérule
  • Espace Capsulaire : filtration urinaire primitive
  • Artérioles afférentes et efférentes
  • Capillaire péritubulaire

Tube contourné proximal :

  • Partie la plus longue du néphron
  • +Pars Recta
  • Cellule à bordure en brosse
  • Contact avec les mitochondries

Anse de Henle :

  • Partie médullaire
  • Branche grêle ascendante
  • Segment large ascendant
  • Cellule de la macula densa

Tube contourné :

  • +court

Tube collecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Description du corpuscule de Malpighi

A

Corpuscule de Malpighi :

  • pôle vasculaire
  • pôle urinaire

Membrane glomérulaire :

  • endothélium
  • cellule épithéliale

Appareil juxta glomérulaire :

  • cellule myoépithéliales
  • cellules du lacis (EPO)
  • cellules macula densa
    + tenso récepteurs
    + sécrètent rénine

Filtration du sang via les capillaires et la membrane basale glomérulaire et podocytes dans la chambre urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chemin du corpuscule de Malpighi pour arriver au tube collecteur

A
  • Corpuscule de Malpighi
  • Capsule de Bowman
  • Tube contourné proximal
  • Anse de Henlé
  • Tube contourné distal
  • Tube collecteur de Bellini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vascularisation du néphron

A

2 réseaux capillaires en série :

  • artère rénale
  • artériole afférente
  • artériole efférente
  • veines
  • veine rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rôle et mécanismes du néphron

A

Rôle :

  • règle l’osmolarité et le volume sanguin
  • règle le pH du sang
  • détoxification du sang

Mécanismes :

  • filtration
  • réabsorption
  • sécrétion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mécanisme de la formation de l’urine

A
  • Filtration : eau, glucose, ions, déchets, azote,…
  • Réabsorption : eau, glucose, ions, urée, acides aminés,…
  • Sécrétion : ammoniaque, certains médicaments
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décrire le maintien de l’équilibre acido-basique par les reins

A

Le pH sanguin est compris entre 7,38 et 7,45.
Le tube rénale produit des H+ et en capte à l’aide d’un système tampon

Le tampon en question : (HCO3- , Na+) + (A- , H+) => H2CO3 + ANa

  • Filtration glomérulaire : 4500 mmol/l de HCO3-
  • REABSORPTION des bicarbonates dans le tube contourné proximal à 99% (pour éviter les pertes)
  • RÉGÉNÉRATION des bicarbonates dans le tube contourné distal et le tube collecteur

pH = pKa + log [(HCO3-)/(CO2)]
Ainsi :

  • pH diminue si augmentation des ions bicarbonates (HCO3-) et du CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin rénal (DSR) ?

A

DSR = (P(AR) – P(VR))/ RVR = 1,2 l/min soit 20% du débit cardiaque
P(AR) : pression artère rénale
P(VR) : pression veine rénale
RVR : résistances vasculaires rénales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire l’autorégulation du débit sanguin rénal

A

L’ autorégulation du débit sanguin rénal et de la filtration glomérulaire permet de maintenir une filtration STABLE malgré les variations de la pression artérielle

Le flux sanguin rénal est stable tant que la pression artérielle est entre 85 et 200 mmHg grâce à :

  • adaptation myogénique : adaptation permanente des voies vasculaires à leur contenu
  • rétrocontrole tubulo-glomérulaire par le biais de l’appareil juxta glomérulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

À quoi sont sensibles les cellules de l’appareil juxta glomérulaire ?

A

3 facteurs :

  • baisse de pression sanguine dans l’artériole AFFÉRENTE
  • Baisse du taux de Na+ dans le tube contourné distal (signe d’une diminution du débit de filtration)
  • Influx du système nerveux végétatif

Les cellules juxta-glomérulaires réagissent à ces facteurs en sécrétant une hormone : la rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire le rétro-contrôle tubulo glomérulaire

A

Appareil juxta glomérulaire

  • Le glomus (cellules paroi AA) : barorécepteurs (vasoc AA), rénine vasoc AE
  • La macula densa : chémorécepteurs (Na+, Cl-) baisse DFG
  • Le lacis : modifie la perméabilité du capillaire

Toute variation du contenu / du débit des urines circulant dans les tubules peut faire l’objet d’une réadaptation de la filtration glomérulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly