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ENKRE K1 > APPAREIL LOCO BOF > Flashcards

APPAREIL LOCO BOF Flashcards

1
Q

Par quoi se traduit la capsulite rétractive ?

A

raideur douloureuse

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Q

Pathologie fréquente au niveau de la capsule de la gléno-humérale

A

Capsulite rétractive

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3
Q

Quel type d’os est la clavicule ?

A

Os de membrane (pas un os long) avec des os spongieux aux extrémités et une trame osseuse les reliants

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4
Q

Que permet l’anatomie en S de la clavicule ?

A

Cette forme en S permet les mouvements d’anté/rétro pulsion

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5
Q

Epaisseur du cartilage sur la tête humérale ?

A

2 mm
le cartilage est plus épais s’il y a plus de contraintes mécaniques

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6
Q

Quelle est l’orientation du col anatomique de humérus ?

A

Col oblique orienté à 45°

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7
Q

Description de la tête humérale

A

1/3 de sphère

Recouverte par 2mm de cartilage
Regarde vers l’arrière et le haut avec un angle de déclinaison de 20°

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8
Q

Qu’est ce que la congruence entre 2 surfaces articulaires ?

A

C’est leur capacité à s’emboiter
Plus il y a de congruence plus l’articulation est stable

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9
Q

quel est le type articulaire de la scapulo-thoracique ?

A

syssarcose

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10
Q

Quelles sont les articulations de l’épaule ?

A

Scapulo-thoracique
Subacromiale
Acromio-claviculaire
Sterno-(costo-)claviculaire
Gléno-humérale

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11
Q

Quel élément doit être mobilisé pour faire bouger la scapula ?

A

L’articulation acromio-claviculaire

  • celle-ci va faire bouger l’articulation sterno-claviculaire.

=> La clavicule fait bouger l’acromion qui va faire bouger la scapula.

=> Si on a une pathologie à un endroit, cela peut donc se répartir sur toute la chaîne

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12
Q

L’articulation de l’épaule est-elle stable ?

A

Non, c’est une articulation mobile donc instable

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13
Q

Quelles sont les pathologies de l’épaule en traumato ?

A

luxation chez les sujets jeunes
fractures,
tendinopathies
bursites (inflammation des bourses synoviales)

Les plus touchés sont les rugbyman et les cyclistes

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14
Q

A quoi sert le labrum de la gléno-humérale ?

A

Augmente la congruence

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15
Q

Description du labrum de la gléno-humérale ?

A

Fibro-cartilage qui comprend 3 faces d’insertions :

  • sur l’os
  • sur la capsule
  • dernière face recouverte de cartilage (=surface articulaire)
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16
Q

où se situe le mésoblaste para-axial ?

A

de part et d’autre du tube neural

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17
Q

Quand commence le processus de différenciation du mésoblaste para-axial ?

A

Il commence au 20ème jour du développement par une métamérisation

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18
Q

Qu’est ce qu’une métamérisation ?

A

formation successive de segments qui vont se répéter selon l’axe antéro-postérieur

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19
Q

Par quoi aboutit le processus de métamérisation ?

A

Formation de structures partiellements segmentées : les somitomères

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20
Q

Dans quel sens s’effectue le processus de métamérisation ?

A

Elle se fait des régions les plus antérieures aux plus postérieures de l’embryon

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21
Q

c’est quoi les somites ?

A

Segments sphériques identifiés et individualisés

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22
Q

c’est quoi les somitomères ?

A

structures partiellements segmentées

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23
Q

A quel moment se forment les somites?

A

Après la formation des somitomères (des régions les plus antérieures aux plus postérieures de l’embryon)

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24
Q

Combien de temps dure le processus de métamérisation ?

A

Ca commence du 20ème jour dans les régions les plus céphaliques pour se finir au 30ème jour de développement dans les régions les plus postérieures de l’embryon

=> 10 jours

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25
Q

Quelles voies de signalisations interviennent lors de la métamérisation ?

A

NOTCH
WNT
FGF

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26
Q

La métamérisation se conserve-t-elle dans le temps ?

A

Oui c’est un phénomène très conservé au cours du temps

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27
Q

Quelle est la différence entre un somitomère et un somite ?

A

le somitomère a une structure partiellement segmentée tandis que le somite est complètement individualisé

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28
Q

Combien y a-t-il de somites chez l’homme?

A

il y a en moyenne 44 paires de somites :

  • 7 paires dans la région craniale vont régresser => 7 somitomères
  • 4 paires occipitales
  • 8 paires cervicales
  • 12 paires thoraciques
  • 5 paires lombaires
  • 5 paires sacrales
  • 3 paires coccygiennes
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29
Q

Quels muscles sont formés par les 7 paires de somites de la région caudale ?

A

Les 7 premiers somitomères qui apparaissent dans les régions craniales ne vont pas s’individualiser et ne vont donc pas former de somites

Ils vont être à l’origine des muscles striés de la face, de la machoire et du pharynx

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30
Q

Quels muscles sont formés par les 4 paires occipitales de somites ?

A

muscles du globe occulaire et de la langue

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31
Q

Quels muscles sont formés par les 8 paires cervicales de somites ?

A

Ces somites vont donner toute la musculatures au niveau des vertèbres cervicales

Il faut garder en tête que les paires cervicales et thoraciques contribuent à la formation des muscles du membre supérieur = double contribution

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32
Q

Quels muscles sont formés par les 12 paires thoraciques de somites ?

A

ces paires donnent la musculature du thorax, notamment celle des intercostaux

Il faut garder en tête que les paires cervicales et thoraciques contribuent à la formation des muscles du membre supérieur = double contribution

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33
Q

Quels muscles sont formés par les 5 paires lombaires de somites ?

A

muscles abdominaux et muscles du membre inf

34
Q

Quels muscles sont formés par les 5 paires sacrales de somites ?

A

muscles de la région sacrale

35
Q

Quels muscles sont formés par les 3 paires coccygiennes de somites ?

A

muscles de la région du coccyx

36
Q

Quelle est la particularité des 3 paires de somites coccygiennes ?

A

Ce sont les plus postérieures

37
Q

Qu’est ce que le somitocèle ?

A

Une cavité dans laquelle va se creuser les somites formés

38
Q

Que devient le somite dans le somitocèle ?

A

il va se différencier pour former 2 structures : le sclérotome dans la région ventrale (à l’origine des vertèbres, côtes …) et le dermomyotome dans la région dorsale

39
Q

Qu’est ce que le dermomyotome ?

A

Structure issue de la différenciation du somite dans le somitocèle

Il va lui même se différencier pour former 2 structures : le myotome (plus ventral) et le dermatome (plus dorsal)

40
Q

Qu’est ce que le myotome ?

A

Structure plus ventrale que le dermatome issue de la différenciation du dermomyotome

A partir du myotome vont se former des structures myogènes à l’origine des muscles squelettiques

41
Q

Comment va se diviser le myotome ?

A

Subdivision en 2 régions :

  • l’épimère : région la plus dorsale et la plus médiale du tube neural. Les régions épimériques des somites vont se déplacer pour former les muscles épi-axiaux profonds du dos, comme les érecteurs du rachis ou les transversaires épineux
  • l’hypomère : région la plus ventrale et latérale. Il va donner les muscles hypo-axiaux, tel que les muscles intercostaux, ceux de la paroi abdominale et ceux des membres sup et inf
42
Q

QU’est ce qui recouvre les bourgeons de membres ?

A

des coiffes écoblastiques, du tissu mésenchymateux d’origine mésoblastique

43
Q

A partir de quand se forment les bourgeons de membres ?

A

bourgeons de membres supérieurs : 24ème jour

bourgeons de membres inférieurs : 28ème jour

44
Q

QU’est ce que la transition épithéliomésenchymateuse ?

A

les structures hypomériques perdent leurs structures épithéliales pour obtenir les caractéristiques de cellules mésenchymateuses (qui peuvent migrer) au niveau des régions adjacentes et finalement migrer afin d’aller coloniser ces bourgeons de membres en formation

A partir de la 5ème semaine de développement (SD)

45
Q

Qu’est ce qui doit être formé pour que la transition épithéliiomésenchymateuse puisse se faire ?

A

Les bourgeons de membres

46
Q

Comment sont appelées les cellules mésenchymateuses qui ont une activité migratoire ?

A

Les pré-myoblastes

47
Q

Description des pré-myoblastes

A
  • Très immatures : elles n’expriment pas les protéines caractéristiques des muscles striés squelettiques
  • Elles se divisent fortement pendant la migration : formation de 2 massifs musculaires autour du blastème cartilagineux (en cours de formation)
    => ces 2 massifs en position dorsale et ventrale vont être responsable de la formation des muscles dorsaux et ventraux des membres sup et inf
48
Q

Quels muscles sont formés par les 2 massifs musculaires formés autour du blastème cartilagineux ?

A

Masse ventrale :

  • membre sup : muscles fléchisseurs et pronateurs
  • membre inf : muscles fléchisseurs et adducteurs

Masse dorsale :

  • membre sup : muscles extenseurs et supinateurs
  • membre inf : muscles extenseurs et abducteurs
49
Q

Qu’est ce qui intervient dans les processus de transition et de délamination des pré-myoblastes ?

A
  • facteurs de transcription Pax3 et Lbx1 pour la régulation de leur migration
  • voies de signalisation : HGF (hépatocyte growth factor)/c-Met et NOTCH
50
Q

Que distingue-t-on lors de la migration des pré-myoblastes ?

A

3 vagues :

  • 1ère vague : permet aux pré-myoblastes de venir coloniser les bourgeons de membre en formation, et de venir constituer les premiers massifs pré-musculaires ventraux et dorsaux
  • 2ème vague : permet le renforcement de la musculature en formation
  • 3ème vague (plus discrète) : les pré-myoblastes vont former les myoblastes de l’adulte et également une population de cellules particulières => cellules satellites, importantes pour la régénération musculaire
51
Q

Qu’est-ce que la myogénèse ?

A

Formation de cellules musculaires

52
Q

Comment s’effectue la myogénèse ? (non détaillé)

A

En 3 étapes :

  • prolifération : formation de myoblastes
  • reconnaissance et fusion des myoblastes : formation du myotube
  • Processus de différenciation : cellule musculaire
53
Q

Comment s’effectue la myogénèse ?

A

En 3 étapes :

  • prolifération : pendant la phase migratoire, les pré-myoblastes se divisent de manière active. Arrivés à destination, ils sortent du cycle cellulaire pour devenir des myoblastes
  • reconnaissance et fusion des myoblastes : les myoblastes vont s’aligner entre eux grâce à un mécanisme de reconnaissance intercellulaire puis fusionner pour former une cellule plurinucléée : le myotube. Dans un second temps, les noyaux vont migrer pour se placer sous la membrane plastique (=caractéristique des muscles strié squelettiques)
  • processus de différenciation : les myotubes continuent leur processus de différenciation pour arriver à une cellule musculaire fonctionnelle avec un cytoplasme riche en appareil contractiles (=sarcoplasme), une membrane plasmique étroitement associée à une lame basale pour former le sarcolemme. C’est une cellule très grande : 20-30 cm de long pour 10-100 micromètre de large

et on retrouve la cellule satellite associée à cette cellule musculaire

NB : cellule musculaire = myocyte = fibre musculaire

54
Q

Quelles sont les différentes évolutions du pré-myoblaste avant de devenir une cellule musculaire ?

A

Pré-myoblaste

Karyocinèse

Cytocinèse

Myoblastes

Reconnaissance et fusion

Migration des noyaux

Différenciation

Myotube

55
Q

Comment intervient la voie NOTCH lors de la myogénèse ?

A

Elle est active lors de la phase de prolifération des pré-myoblastes. Lorsque ces derniers arrêtent de se diviser et deviennent des myoblastes, cette voie s’éteint afin de permettre aux myoblastes de se différencier.

La voie NOTCH permet :

  • stimulation de la prolifération des pré-myoblastes
  • stimulation de l’expression d’un certain nombre de facteurs de transcription dont PAX3, qui est important pour la migration des pré-myoblastes
  • inhibition de l’expression d’autres facteurs importants pour la détermination de l’identité des myoblastes, mais aussi de leur différenciation
56
Q

Quels sont les 4 acteurs importants dans la régulation du programme de différenciation des cellules myogéniques ?

A
  • MYOD et MYF5 : Facteurs de transcription importants pour réguler une identité myéloblastique et myogénique
  • MRF4 et myogénine : Facteurs de transcription importants pour la différenciation des myoblastes en myotubes puis en fibres musculaires.
57
Q

Définition du myocyte

A

Le myocyte est une cellule excitable, contractile, extensible (elle peut s’allonger), élastique (peut revenir à son état initial) et qui possède un potentiel de régénération. La cellule convertie une énergie électrique en énergie chimique puis mécanique.

Myocyte = cellule musculaire = fibre musculaire

58
Q

QU’est ce qu’une unité motrice ?

A

Motoneurone + fibre innervée par ce motoneurone

59
Q

QU’est ce qu’une plaque motrice ?

A

élément pré-synaptique + fente + élément post synaptique

60
Q

Qu’est ce que l’élément pré-synaptique ?

A

l’axone perd sa gaine de myéline mais est entourée de cellules de soutien = celllules de Schwann

61
Q

Quelle est la composition du cytoplasme d’un l’axone ?

A

L’axone a un cytoplasme riche en mitochondries, en microtubules et en vésicules dans lesquelles se trouvent un neurotransmetteur = l’acétylcholine

62
Q

Qu’est ce que’une fente synaptique ?

A

espace entre les membranes basales des deux cellules. Les lames basales au niveau de l’axone et de la fibre musculaire ont fusionné entre elles.

63
Q

QU’est ce que l’élément post-synaptique ?

A

le sarcolemme (membrane plasmique de la fibre musculaire) de la fibre musculaire fait un certain nombre de replis pour augmenter la surface d’échange et on retrouve les récépteurs à l’acétyclcholine

64
Q

Description de la jonction neuro-musculaire

A

La fibre musculaire est une cellule innervée, elle est associée à un neurone : le motoneurone (dont le corps cellulaire est localisé dans la corne antérieure de la moelle spinale). Les motoneurones innervent plusieurs fibres musculaires, mais une fibre musculaire n’est innervée que par un seul motoneurone.

Quand on arrive au niveau du muscle, l’axone va se subdiviser et établir des connexions avec une fibre musculaire pour former des structures qui sont des jonctions neuromusculaires, ou plaque motrice (c’est une synapse en gros).

65
Q

Que se passe-t-il lors de la dépolarisation au niveau de la plaque motrice ?

A

1 - Le potentiel d’action arrive au niveau de l’axone et provoque une entrée de calcium dans le bouton synaptique. Ceci permet la libération d’acétylcholine par exocytose des vésicules dans la fente synaptique

2 - L’acétylcholine se fixe sur ses récepteurs à la surface de la cellule
musculaire, ce qui entraîne l’ouverture des canaux ioniques

3 - Cela provoque une dépolarisation locale qui se propage à travers toute la surface de la cellule musculaire

4 - Enfin, l’acétylcholinéstérase présente dans la fente synaptique dégrade l’acétylcholine

66
Q

Quel est l’effet de la toxine botulique sur les synapses ?

A

Empêche la libération d’acétylcholine

NB : Tout ce qui va altérer le fonctionnement d’une synapse est potentiellement mortel

67
Q

Qu’est ce qui peut altérer le fonctionnement d’une synapse ?

A

Tout ce qui va altérer le fonctionnement d’une synapse est potentiellement mortel comme :

  • la toxine botulique qui empêche la libération d’acétylcholine
  • les curares qui se fixent sur les récepteurs à acétylcholine
  • certaines pesticides ou gaz de combats qui sont des inhibiteurs l’acétylcholinéstérase
68
Q

QU’est ce que la myasthénie ?

A

Maladie auto-immune où les patients produisent des anticorps contre les récepteurs à acétylcholine.
Cela altère le fonctionnement de la synapse et provoque une fatigue et une faiblesse musculaire

69
Q

Qu’est ce que le système canaliculaire ?

A

système de membranes qui permet le couplage entre le stimulus électrique et la contraction des myofibrilles (Couplage Excitation Contraction)

Il fait intervenir à la fois le sarcolemme et le réticulum sarcoplasmique (=réticulum endoplasmique lisse des muscles)

70
Q

Qu’est ce que la triade ?

A

2 citernes terminales + 1 tubule T

= unité élémentaire du système canaliculaire

71
Q

Où sont localisées les triades ?

A

A l’interface entre les bandes claires et les bandes sombres des myofibrilles caractéristiques des muscles striés. Il y a 2 triades par sarcomère

72
Q

Combien y a-t-il de triade par sarcomère ?

A

2

73
Q

QU’est ce que les tubules T ?

A

Invaginations du sarcolemme qui pénètrent à l’intérieur de la cellule et entourent les myofibrilles. Elles se font perpendiculairement à l’axe de la fibre musculaire

Les tubules T permettent à la dépolarisation de rentrer
dans les profondeurs de la cellule musculaire.

74
Q

Description du réticulum sarcoplasmique

A

Le réticulum sarcoplasmique est constitué de tout un réseau longitudinal qui court sous le sarcolemme. Il va fusionner à proximité des tubules T pour former des structures renflées qu’on appelle des citernes terminales. Le réticulum sarcoplasmique est un réticulum endoplasmique lisse. Il est donc impliqué dans la séquestration des ions calcium, qui seront l’élément déclencheur de la contraction. Ce sont des réservoirs d’ions calcium.

75
Q

Les triades sont-elles reliées entre elles ?

A

Oui, par des complexes protéiques appelés pieds jonctionnels

  • cela permet la transmission de l’information du tubule T aux citernes terminales
76
Q

Quelles protéines retrouve-t-on au niveau des pieds jonctionnels ?

A
  • Protéines TT : sensible au voltage, capable de sentir l’onde de dépolarisation
  • Protéines CT : commandent l’ouverture des canaux calcique présents au niveau de la citerne terminale
77
Q

Résumé : comment la dépolarisation se propage-t-elle dans la cellule musculaire ?

A

l’onde de dépolarisation va se propager le long du sarcolemme, atteindre les profondeurs de la fibre musculaire grâce aux tubules T. L’onde sera transformée par les protéines TT et CT au niveau des pieds jonctionnels. On va avoir l’ouverture des canaux calciques voltage dépendants au niveau de la citerne terminale, et donc le relargage massif de calcium dans le cytoplasme de la cellule

78
Q

Qu’est ce qui constitue l’appareil contractile ?

A

Constitué par un ensemble de myofibrilles, constitués d’une répétition de sarcomères (2-3 microns de long) qui est l’unité structurale de l’appareil contractile (formé notamment de filaments fins d’actine, et épais de myosine = myofilaments)

79
Q

Tu connais les schémas d’un sarcomère ?

A

Bande I = zone entre Strie Z et myosine; strie Z , Bande A avec ligne M au milieu + bande H = zone entre 2 molécules d’actine

80
Q

Description des filaments épais de myosine ?

A

Dans la bande A mais pas dans la I

Elles sont composées de 2 chaines lourdes et de deux chaines légères, elles ont une structure en forme de crosse de hockey : la tête porte l’activité ATPase dépendante de la fixation à l’actine

81
Q
A

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