Neuro KB INCOMPLET Flashcards
Quels sont les 3 types de méninges ?
- La dure-mère (la plus extérieure)
- L’arachnoïde
- La Pie-mère (la plus intérieure)
Quels sont les espaces entre les méninges?
Extra-dural
Sous-dural
Sous-arachnoïdien
Caractéristiques de l’espace extra-dural
- forme bi-convexe
- dure-mère adhérente aux sutures qui fixent les os du crâne
Que se passe-t-il en cas de fracture de l’os au niveau de l’espace extra-dural?
certaines artères peuvent être déchirées => saignement
le sang coule entre dure-mère et l’os et va être limitaté par les adhérences entre os/dure-mère
Caractéristiques de l’espace sous-dural
- Espace vitruel entre la dure-mère et l’arachnoïde
- forme bi-concave
- Le saignement va créer un espace qui n’existait pas et qui ne sera pas limité
- zone plus étendue qu’en extra-dural
Combien de feuillets composent la dure-mère
2
Ils vont s’invaginer pour créer des séparations entre différentes parties du cerveau
Description de la faux
Réunit 2 Feuillets de la dure-mère au niveau du sinus sagittal sup
Elle s’arrête au niveau du cingulum
=> ne s’arrête pas tout en bas de la cavité crânienne
Les sinus ont-ils une paroi veineuse ?
Non, les parois de cette cavité sanguine sont des feuillets de dure-mère
Où se prolonge la faux ?
En arrière dans un repli formant une tente : la tente du cervelet
Relation entre sinus et dure-mère
Les sinus sont dans la dure-mère
Relation entre dure-mère et tronc cérébral
La dure-mère forme les parois du tronc cérébral
Qu’est ce qui est définit par la dure-mère ?
- sinus
- foremen pour le passage de nerf
La dure-mère constitue des compartiments dans le crâne et cela peut donner des situations pathologiques : les engagements cérébraux
Qu’est ce qu’un engagement cérébral
Situation où les parties du cerveau se déplacent dans d’autres compartiments
Quels sont les types d’engagements cérébral ?
4 types :
- sous-falcoriel
- temporal
- tonsillaire
- central
Qu’est ce qu’un engagement sous-falcoriel ?
Sous-falcoriel = Sous la faux
Le cingulum passe sous la faux et se retrouve du côté controlatéral
Qu’est ce qu’un engagement temporal (ou latéral) ?
Partie médiane du bord temporal (qui entoure l’hippocampe et l’amygdale) passe par-dessus le bord libre de la tente du cervelet et se retrouve accolé au tronc cérébral (passage du nerf oculomoteur à cet endroit)
Que se passe-t-il en cas d’engagement temporal ?
Compression du nerf oculomoteur
=> mydriase (dilatation asymétrique de la pupille)
Qu’est ce qu’un engagement tonsillaire ?
Appelé aussi amygdalien
Quand les tonsilles vont passer à travers le trou occipital (=foramen magnum) et compriment la partie basse du tronc cérébral = bulbe rachidien, centre de la respiration
Qu’est ce qu’un engagement central ?
Beaucoup plus rare
Quand la partie basse du cerveau passe à travers les 2 bords de la tente du cervelet
Résumé sur la dure-mère
- Constituée de 2 feuillets
- les sinus veineux sont entre ces 2 feuillets
- formé des replis qui forment des compartiments dans le crâne : en particulier la faux, la tente du cervelet et le diaphragme
- se poursuit par la dure-mère spinale
- importante en clinique du fait des possibles hématomes sous-suraux et des engagements
Pourquoi peut-on avoir une hernie-extra crânienne ?
Si l’os a été enlevé
Qu’est ce que l’arachnoïde ?
C’est le «cellophane» du cerveau
Elle le recouvre et est gonflée par le liquide cérébro-spinal
Elle contient des structures vasculo-nerveuses
Que retrouve-t-on dans l’espace sous-arachnoïdien ?
Liquide cérébro-spinal et vaisseaux : artères et veines
Que se passe-t-il en cas de saignement d’une artère cérébrale ?
Hémorragie sous-arachnoïdienne (Cause principale : anévrisme)
Comment apparaissent les espaces sous-arachnoïdiens à l’imagerie ?
En blanc car ils contiennent le LCS
Que ce passe-t-il en cas de blocage de la circulation du LCS dans les espaces sous-arachnoïdiens ?
Hydrocéphalie : le LCS s’accumule dans les ventricules et les comprime, pouvant entraîner le décès
Dans les espaces sous-arachnoïdiens, le LCS est-il stagnant ?
Non !
Il se déplace en fonction de l’arrivée du sang dans le cerveau (qui permet de dilater les ventricules)
Le LCS est chassé des ventricules vers les espaces sous-arachnoïdien puis vers les espaces de résorption péri-cérébraux
Que sont les citernes ?
Espaces sous-arachnoïdiens utiles pour le prélèvement du LCS en amont d’une intervention
=> diminue la pression intra-crânienne
Qu’est ce que la pie-mère ?
Couche intime du cerveau et de la moelle épinière
Suis strictement les circonvolutions cérébrales
Fine couche de cellules contre le cortex, visible à l’œil
Qu’est quoi les extensions spinales ?
Extensions données par la pie-mère qui se situe autour de la moelle épinière
Description des ligaments dentelés
Extensions de pie-mère
Du centre de la ME vers la dure-mère
Arriment la ME à chaque étage de la dure-mère
Permet d’immobiliser la ME dans le canal rachidien