ANATOMIE COPIE DUFOUR BOF Flashcards
Description de la clavicule
- Forme de S italique
- Os pair, non symétrique et long
- 2 extrémités (latérale et médiale), 2 bords (postérieur et antérieur) et 2 faces (supérieure et inférieure
Où se situe la clavicule ?
Partie antéro-supérieur du thorax
Seul lien entre le membre sup et le thorax par 2 articulations
Description de la face sup de la clavicule
Divisée en 2 parties :
- 1 tier externe et 2 tiers internes
Tier externe globalement concave antérieurement : présence du tubercule deltoïdien
2 tiers interne globalement concaves postérieurement
Où se situe le tubercule deltoïdien ?
Tier externe de la clavicule, bord antérieur
Description du tubercule deltoïdien
Excroissance osseuse rugueuse qui va apparaitre sous l’effet des tractions du deltoïde sur l’os
=> formation du tubercule
Quels muscles s’insèrent sur la face sup de la clavicule ?
Tier externe :
- Trapèze sup (postérieurement)
- Deltoïde ant (antérieurement)
2 tiers internes, du plus postérieur au plus antérieur :
- Cléido-mastoïdien
- Cléido-occipital
- Faisceau sup du grand pectoral (bord antérieur)
Quels éléments aponévrotiques s’insèrent sur la face sup de la clavicule ?
2 tiers internes :
- Aponévrose cervicale moyenne (le long du bord post)
- Aponévrose cervicale superficielle (entre le faisceau sup du grand pec et le cléido-occipital)
Description de la face inf de la clavicule
Présence de reliefs osseux
Tier externe : tubercule conoïde
2 tiers internes : gouttière à concavité vers le bas, trou nourricier de l’os (antérieurement à la gouttière)
Description de la gouttière sous-clavière
Reçoit des insertions musculaires, passage de l’artère sub-clavière
Quels muscles s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?
2 tiers internes :
- Muscle subclavier : dans la gouttière (s’insère latéralement)
- Muscle sterno hyoïdien (ou sterno-cléido hyoïdien) : s’insère médialement
Description du muscle sous-clavier/subclavier
Muscle central au niveau de la face inf de la clavicule
s’insère dans la gouttière
Quels ligaments s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?
Tier externe :
- Ligament trapézoïde (le plus latéral)
- Ligament conoïde (sur le tubercule conoïde)
2 tiers internes :
- Ligament coraco-claviculaire (au niveau de la berge postérieure de la gouttière sous-clavière
- Ligament costo-claviculaire (le plus médial) : en avant du bord postérieur de la clavicule
Quels éléments aponévrotiques s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?
Aponévrose Clavi-pectoro-axillaire : sur chaque berge de la gouttière sous clavière
Quels éléments stabilisent la clavicule ?
Muscles, ligaments, aponévroses
Description de l’aponévrose/du fascia clavi-pectoro-axillaire
Aponévrose volumineuse
englobe la région scapulaire => bon maintien des structures sur lesquelles elle s’insère et en particulier de la clavicule
Description du bord antérieur de la clavicule ?
On y trouve :
- Deltoïde et faisceau sup du grand pectoral
- présence du tubercule deltoïdien
En forme de S italique et cette formation va être reproduite naturellement par le bord postérieur
Description du bord postérieur de la clavicule
On y trouve :
- Faisceau sup du trapèze
- Aponévrose cervicale moyenne
Forme de S italique comme le bord ant
Description de l’extrémité latérale de la clavicule
Elle présente une façette articulaire : surface plane qui répond au bord médial de l’acromion de la scapula
Facette orientée en bas et en dehors
Forme globalement ovoïde
Description de l’extrémite médiale de la clavicule
En 2 parties : une centrale et un pourtour
Partie centrale : surface articulaire divisée elle-même en 2 sous-surfaces articulaires
Ces 2 surfaces articulaires répondent réciproquement au manubrium sternal et au cartilage de la 1ère côte
Pourtour : lieu d’insertion de certains ligament qui stabilisent l’articulation sterno-claviculaire
De haut en bas :
- ligament jugal
- ligament supérieur
- ligament antérieur et ligament postérieur (en avant et en arrière de la partie centrale)
- Ligament costo-claviculaire (face inférieure de la clavicule proche de la surface articulaire)
Incidences pratiques de la clavicule
Clavicule joue un rôle de courroie de transmission
=> ça explique sa forme de S italique qui rappelle la forme d’un ressort
Clavicule est sous-cutanée, directement palpable
=> elle est exposée aux traumatismes (notamment dans certains sports comme le judo)
C’EST UN OS FRAGILE
Clavicule en lien avec la 1ère côte.
Complexe clavicule-1ère côte = pince costoclaviculaire
Au niveau de cette pince : passage d’un paquet vasculo-nerveux qui peut être comprimé si la pince se ferme
Où se situe la scapula ?
Face postérieure du thorax
en regard de l’arc postérieur de 7 premières côtes
Partie la plus postérieure de la ceinture scapulaire
Présentation de la scapula
- Os triangulaire, plat, pair et non symétrique
- Oblique et fortement penchée vers l’avant (environ 45 degrés par rapport à la verticale)
- Forme concave vers l’avant : permet d’épouser la forme du thorax
- Se comporte comme un os sésamoïde, c’est-à-dire qu’elle va glisser au niveau de la face post du thorax et est pilotée par un ensemble musculaire
Description de la scapula
Os triangulaire qui présente 3 bords : axillaire/latéral, spinal/médial et supérieur
Existence de 3 angles : inférieur, supéro-médial et supéro-latéral
L’angle supério-latéral englobe la cavité glénoïde qui reçoit la tête humérale , le col huméral et l’apophyse coracoïde
2 faces : antérieure et postérieure
Description face antérieure de la scapula
Face triangulaire concave plus ou moins plaquée contre le gril costal
2 zones : une centrale et une périphérique
Partie centrale : présente un sillon presque transversal qui la partage en 2 partie (1/4 sup et 3/4 inf)
zone d’insertion du subscapulaire
Partie périphérique : répartie en 2 secteurs
- un latéral, très épais et parallèle au bord axillaire, nommé pilier de la scapula. Il donne suite à l’insertion du subscapulaire
- un médial qui s’étend de l’angle antéro-méd à l’angle inf. Partie séparée de la fosse subscapulaire par une crête. Zone d’insertion du dentelé antérieur
Description face post de la scapula
Présente l’épine de la scapula
3 zones :
- 1/4 sup : plat et lisse, permet de former la fosse supra-épineuse (insertion du supra-épineux sur les 2/3 médiaux de la surface)
- 3/4 inf : plats et lisses, permettent de former la fosse infra-épineuse (insertion de l’infra-épineux sur les 3/4 médiaux de la surface).
1/4 latéral séparé de la partie médiale par une crête parallèle au bord latéral (insertion du petit rond en haut et du grand rond en bas) - zone de jonction : l’épine. Lame osseuse aplatie de haut en bas située sur un plan oblique en arrière et en haut. Forme d’un triangle effilé en dedans, base latérale, bord antérieur soudé au corps de la scapula
Description de l’épine de la scapula
2 faces
3 bords
Un prolongement latéral
- 2 faces, sup et inf : lisses et prolongent chacune la face post de l’os
=> forment les fosses supra et infra épineuses (insertion du supra et de l’infra épineux) - bord antérieur accolé à l’os (non visible)
- bord lat court épais et arrondi (insertion du ligament transverse inférieur de la scapula
- bord postérieur : épais, rugueux et sous-cutané. Zone d’insertion de muscles superficiels. Divisé en 3 portions : petite portion médiale, portion intermédiaire et portion latérale
- l’acromion : l’épine se prolonge postéro-latéralement par le processus acromial. Présente 2 faces et 2 bords
Description du bord postérieur de l’épine de la scapula
Bord épais, rugueux et sous cutané
3 portions :
- petite portion médiale : aplatie et élargie (triangulaire à base médiale), lisse car glissement des fibres du trapèze
- portion intermédiaire : courte et débordant de l’épine vers le bas, forme le tubercule trapézien (Repérable à la palpation : insertion du trapèze inf
- portion latérale : plus longue, forme une saillie à 2 versants séparés par un sommet
=> versant supérieur : insertion du trapèze moyen
=> versant inférieur : insertion du deltoïde post
=> sommet, plus sous cutané : insertion du fascia cervical superficiel
