ANATOMIE COPIE DUFOUR BOF

Question 1

Description de la clavicule

Answer 1

• Forme de S italique
• Os pair, non symétrique et long
• 2 extrémités (latérale et médiale), 2 bords (postérieur et antérieur) et 2 faces (supérieure et inférieure

Question 2

Où se situe la clavicule ?

Answer 2

Partie antéro-supérieur du thorax

Seul lien entre le membre sup et le thorax par 2 articulations

Question 3

Description de la face sup de la clavicule

Answer 3

Divisée en 2 parties :

• 1 tier externe et 2 tiers internes

Tier externe globalement concave antérieurement : présence du tubercule deltoïdien

2 tiers interne globalement concaves postérieurement

Question 4

Où se situe le tubercule deltoïdien ?

Answer 4

Tier externe de la clavicule, bord antérieur

Question 5

Description du tubercule deltoïdien

Answer 5

Excroissance osseuse rugueuse qui va apparaitre sous l’effet des tractions du deltoïde sur l’os
=> formation du tubercule

Question 6

Quels muscles s’insèrent sur la face sup de la clavicule ?

Answer 6

Tier externe :

• Trapèze sup (postérieurement)
• Deltoïde ant (antérieurement)

2 tiers internes, du plus postérieur au plus antérieur :

• Cléido-mastoïdien
• Cléido-occipital
• Faisceau sup du grand pectoral (bord antérieur)

Question 7

Quels éléments aponévrotiques s’insèrent sur la face sup de la clavicule ?

Answer 7

2 tiers internes :

• Aponévrose cervicale moyenne (le long du bord post)
• Aponévrose cervicale superficielle (entre le faisceau sup du grand pec et le cléido-occipital)

Question 8

Description de la face inf de la clavicule

Answer 8

Présence de reliefs osseux

Tier externe : tubercule conoïde

2 tiers internes : gouttière à concavité vers le bas, trou nourricier de l’os (antérieurement à la gouttière)

Question 9

Description de la gouttière sous-clavière

Answer 9

Reçoit des insertions musculaires, passage de l’artère sub-clavière

Question 10

Quels muscles s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?

Answer 10

2 tiers internes :

• Muscle subclavier : dans la gouttière (s’insère latéralement)
• Muscle sterno hyoïdien (ou sterno-cléido hyoïdien) : s’insère médialement

Question 11

Description du muscle sous-clavier/subclavier

Answer 11

Muscle central au niveau de la face inf de la clavicule
s’insère dans la gouttière

Question 12

Quels ligaments s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?

Answer 12

Tier externe :

• Ligament trapézoïde (le plus latéral)
• Ligament conoïde (sur le tubercule conoïde)

2 tiers internes :

• Ligament coraco-claviculaire (au niveau de la berge postérieure de la gouttière sous-clavière
• Ligament costo-claviculaire (le plus médial) : en avant du bord postérieur de la clavicule

Question 13

Quels éléments aponévrotiques s’insèrent sur la face inf de la clavicule ?

Answer 13

Aponévrose Clavi-pectoro-axillaire : sur chaque berge de la gouttière sous clavière

Question 14

Quels éléments stabilisent la clavicule ?

Answer 14

Muscles, ligaments, aponévroses

Question 15

Description de l’aponévrose/du fascia clavi-pectoro-axillaire

Answer 15

Aponévrose volumineuse

englobe la région scapulaire => bon maintien des structures sur lesquelles elle s’insère et en particulier de la clavicule

Question 16

Description du bord antérieur de la clavicule ?

Answer 16

On y trouve :

• Deltoïde et faisceau sup du grand pectoral
• présence du tubercule deltoïdien

En forme de S italique et cette formation va être reproduite naturellement par le bord postérieur

Question 17

Description du bord postérieur de la clavicule

Answer 17

On y trouve :

• Faisceau sup du trapèze
• Aponévrose cervicale moyenne

Forme de S italique comme le bord ant

Question 18

Description de l’extrémité latérale de la clavicule

Answer 18

Elle présente une façette articulaire : surface plane qui répond au bord médial de l’acromion de la scapula

Facette orientée en bas et en dehors
Forme globalement ovoïde

Question 19

Description de l’extrémite médiale de la clavicule

Answer 19

En 2 parties : une centrale et un pourtour

Partie centrale : surface articulaire divisée elle-même en 2 sous-surfaces articulaires
Ces 2 surfaces articulaires répondent réciproquement au manubrium sternal et au cartilage de la 1ère côte

Pourtour : lieu d’insertion de certains ligament qui stabilisent l’articulation sterno-claviculaire
De haut en bas :

• ligament jugal
• ligament supérieur
• ligament antérieur et ligament postérieur (en avant et en arrière de la partie centrale)
• Ligament costo-claviculaire (face inférieure de la clavicule proche de la surface articulaire)

Question 20

Incidences pratiques de la clavicule

Answer 20

Clavicule joue un rôle de courroie de transmission
=> ça explique sa forme de S italique qui rappelle la forme d’un ressort

Clavicule est sous-cutanée, directement palpable
=> elle est exposée aux traumatismes (notamment dans certains sports comme le judo)
C’EST UN OS FRAGILE

Clavicule en lien avec la 1ère côte.
Complexe clavicule-1ère côte = pince costoclaviculaire
Au niveau de cette pince : passage d’un paquet vasculo-nerveux qui peut être comprimé si la pince se ferme

Question 21

Où se situe la scapula ?

Answer 21

Face postérieure du thorax
en regard de l’arc postérieur de 7 premières côtes
Partie la plus postérieure de la ceinture scapulaire

Question 22

Présentation de la scapula

Answer 22

• Os triangulaire, plat, pair et non symétrique
• Oblique et fortement penchée vers l’avant (environ 45 degrés par rapport à la verticale)
• Forme concave vers l’avant : permet d’épouser la forme du thorax
• Se comporte comme un os sésamoïde, c’est-à-dire qu’elle va glisser au niveau de la face post du thorax et est pilotée par un ensemble musculaire

Question 23

Description de la scapula

Answer 23

Os triangulaire qui présente 3 bords : axillaire/latéral, spinal/médial et supérieur

Existence de 3 angles : inférieur, supéro-médial et supéro-latéral
L’angle supério-latéral englobe la cavité glénoïde qui reçoit la tête humérale , le col huméral et l’apophyse coracoïde

2 faces : antérieure et postérieure

Question 24

Description face antérieure de la scapula

Answer 24

Face triangulaire concave plus ou moins plaquée contre le gril costal

2 zones : une centrale et une périphérique

Partie centrale : présente un sillon presque transversal qui la partage en 2 partie (1/4 sup et 3/4 inf)
zone d’insertion du subscapulaire

Partie périphérique : répartie en 2 secteurs

• un latéral, très épais et parallèle au bord axillaire, nommé pilier de la scapula. Il donne suite à l’insertion du subscapulaire
• un médial qui s’étend de l’angle antéro-méd à l’angle inf. Partie séparée de la fosse subscapulaire par une crête. Zone d’insertion du dentelé antérieur

Question 25

Description face post de la scapula

Answer 25

Présente l’épine de la scapula

3 zones :

• 1/4 sup : plat et lisse, permet de former la fosse supra-épineuse (insertion du supra-épineux sur les 2/3 médiaux de la surface)
• 3/4 inf : plats et lisses, permettent de former la fosse infra-épineuse (insertion de l’infra-épineux sur les 3/4 médiaux de la surface).
  1/4 latéral séparé de la partie médiale par une crête parallèle au bord latéral (insertion du petit rond en haut et du grand rond en bas)
• zone de jonction : l’épine. Lame osseuse aplatie de haut en bas située sur un plan oblique en arrière et en haut. Forme d’un triangle effilé en dedans, base latérale, bord antérieur soudé au corps de la scapula

Question 26

Description de l’épine de la scapula

Answer 26

2 faces
3 bords
Un prolongement latéral

• 2 faces, sup et inf : lisses et prolongent chacune la face post de l’os
  => forment les fosses supra et infra épineuses (insertion du supra et de l’infra épineux)
• bord antérieur accolé à l’os (non visible)
• bord lat court épais et arrondi (insertion du ligament transverse inférieur de la scapula
• bord postérieur : épais, rugueux et sous-cutané. Zone d’insertion de muscles superficiels. Divisé en 3 portions : petite portion médiale, portion intermédiaire et portion latérale
• l’acromion : l’épine se prolonge postéro-latéralement par le processus acromial. Présente 2 faces et 2 bords

Question 27

Description du bord postérieur de l’épine de la scapula

Answer 27

Bord épais, rugueux et sous cutané

3 portions :

• petite portion médiale : aplatie et élargie (triangulaire à base médiale), lisse car glissement des fibres du trapèze
• portion intermédiaire : courte et débordant de l’épine vers le bas, forme le tubercule trapézien (Repérable à la palpation : insertion du trapèze inf
• portion latérale : plus longue, forme une saillie à 2 versants séparés par un sommet
  => versant supérieur : insertion du trapèze moyen
  => versant inférieur : insertion du deltoïde post
  => sommet, plus sous cutané : insertion du fascia cervical superficiel