Anatomie ENKRE TOP Flashcards
Décrire le moyen glutéal
Insertions :
- trajet : vertical vers le bas
Fonctions :
- stabilisation lat de hanche
- abducteur principal
- flexion + rot med (fibres ant)
- extension + rot lat (fibres post)
- maintien du bassin à l’horizontale
Innervation : nerf glutéal sup (L4-L5-S1)
Racines du nerf glutéal sup
L4 L5 S1
Décrire le petit glutéal
Insertions :
- os coxal face exopelvienne, en avant de la ligne glutéale ant
- face ant du grand trochanter
- trajet : oblique vers le bas et en avant
Fonctions :
- stabilisation ant du bassin (expansion sur le lig. Ilio-fémoral)
- flexion
- abduction
- rot med ++ (fibres ant)
- rot lat (fibres post)
Innervation : nerf glutéal sup (L4-L5-S1)
Décrire le grand glutéal (plan superficiel)
Insertions :
- 1/4 post de la crête iliaque
- sacrum face post + crête sacrales médiane et intermédiaire
- Fascia lata
- trajet : oblique vers le bas et le dehors
Fonctions :
- extension ++
- rotation lat
- coussin contractile
Innervation : nerf glutéal inf (L5-S1-S2)
Décrire le grand glutéal (plan profond)
Insertions :
- os coxal en arrière de la ligne glutéale post
- Ligament sacro-tubéreux et ligament sacro-iliaque post
- Sacrum face post, bord lat
- coccyx
- Ligne âpre, lèvre latérale remontant sur la branche lat de la trifurcation
- trajet : oblique vers le bas et le dehors
Fonctions :
- extension ++
- rotation lat
- coussin contractile
Innervation : nerf glutéal inf (L5-S1-S2)
Décrire le piriforme
Insertions :
- partie lat des faces ant de S2-S3-S4
- face sup du grand trochanter
- trajet : oblique vers le bas et le dehors une fois sorti du bassin
Fonctions :
- rotation lat
- abduction
Innervation : nerf du piriforme (S2)
Racines du nerf glutéal inf
L5-S1-S2
Racines du nerf du piriforme
S2
Particularité du trajet de l’obturateur interne
En intra pelvien : oblique en arrière et en dehors
Il effectue un virage à 90 degrés en sortant du bassin
En extra pelvien : oblique en avant et en dehors
Décrire l’obturateur interne
Insertions :
- Pourtour du foramen obturé en face endopelvienne
- Membrane obturatrice interne
- Face med du grand trochanter (tendon commun avec les jumeaux sup et inf)
- trajet : oblique vers le bas et l’avant (en extra pelvien) et oblique vers le bas et l’arrière (en intra pelvien)
Fonctions :
- rotation lat
- rétroversion
Innervation : nerf de l’obturateur interne et du jumeau sup (L5-S1-S2)
Racines du nerf de l’obturateur interne et du jumeau sup
L5 S1 S2
Quel est le nerf de l’extension de hanche ?
Nerf glutéal inf
Décrire le carré fémoral
Insertions :
- face exopelvienne de l’ischion
- face post du grand trochanter
- trajet : horizontal en dehors
Fonctions :
- rotation latérale
- adduction (en synergie avec les adducteurs)
- protection du nerf grand sciatique
Innervations : nerf du carré fémoral et du jumeau inférieur (L4-L5-S1)
Décrire l’obturateur externe
Insertions :
- pourtour externe du foramen obturé
- face médiale du grand trochanter dans la fosse trochantérique
- trajet : vers le haut et l’arrière
Fonctions :
- soutien inférieur du bassin (hamac)
- protection mécanique de la coxo-fémorale
- rotation latérale
- antéversion (ou flexion)
Innervations : nerf de l’obturateur externe (L3-L4)
Particularité de l’obturateur interne
Zone d’insertions du plancher pelvien (périnée)
Fonctions des pelvi-trochantériens
- Stabilité profonde du bassin ++
- Physiologie commune : rotation latérale de la coxo-fémorale
Décrire les jumeaux sup/inf
Insertions :
- face exopelvienne de l’os coxal, partie sup/inf de la petite incisure sciatique
- face médiale du grand trochanter, tendon commun avec l’obturateur interne
- trajet : vers le bas et le dehors
Fonctions :
- absorption des vibrations de l’obturateur interne (car ils encadrent le muscle par leurs trajets)
- rotation latérale
- rétroversion
Innervation : nerf du jumeau sup et de l’obturateur interne (L5-S1-S2) et nerf du jumeau inf et du carré fémoral (L4-L5-S1)
Racines du nerf de l’obturateur externe
L3 L4
Racines du nerf du carré fémoral et du jumeau inf
L4 L5 S1
Décrire le psoas iliaque
Insertions :
- Psoas : face antérieur des corps vertébraux de T12 à L4 (plan corporéal), processus transverses de L1 à L5 (plan transversaire)
- Iliaque : fosse iliaque 3/4 sup
- Petit trochanter, tendon commun entre le psoas et l’iliaque
- trajet : oblique vers le bas, l’avant et le dehors (intra-abdominale) puis vers le bas, l’arrière et le dehors (extra-abdominale)
Fonctions :
- flexion ++
- muscle délordosant
Innervations : nerf du psoas (L1-L2-L3)
Quels sont les rapports principaux du psoas ?
- Le rein repose dessus
- plexus lombal (entre les 2 plans)
Particularité du trajet du psoas iliaque
En intra-abdominal : oblique vers le bas, l’avant et le dehors
Poulie de réflexion vers l’arrière au contact du bord antérieur de l’os coxal => déviation du trajet vers l’arrière
En extra- abdominal : oblique vers le bas, l’arrière et le dehors
Trajet du moyen glutéal
Vertical vers le bas
Trajet du petit glutéal
Oblique vers le bas et l’avant
Trajet du grand glutéal
Oblique vers le bas et le dehors
Trajet du piriforme
Une fois sorti du bassin : oblique vers le bas et le dehors
Trajet de l’obturateur externe
Vers le haut et l’arrière
Trajet des jumeaux sup/inf
Oblique vers le bas et le dehors
Décrire le droit fémoral
Insertions :
- tendon direct : épine iliaque antéro-inférieure
- tendon réfléchi : sillon supra-acétabulaire
- tendon récurrent : face antérieure du grand trochanter
- partie ant de la base de la patella (tendon quadricipital) et expansion sur la TTA (tendon patellaire)
- trajet : vertical vers le bas
Fonctions :
- stabilisation antérieure de la coxo-fémorale (insertion en trident)
- renforce le faisceau supérieur du ligament ilio-fémoral
- flexion de hanche
- extension de genou ++
Innervations : nerf quadricipital (L2-L3-L4)
Quels muscles renforcent des ligaments de la hanche ?
Faisceau sup du ligament ilio-fémoral : petit glutéal et droit fémoral (tendon récurrent)
Ligament pubo-fémoral : pectiné
Décrire le vaste latéral
Insertions :
- ligne d’insertion en dehors de la lèvre latérale de la ligne âpre (trifurcation + corps de la ligne âpre + bifurcation)
- expansion sur la face ant du grand trochanter
- base et bord lat de la patella
- extrémité sur du tibia au niveau des crêtes obliques (homolatérales pour les fibres direct, controlatérales pour les fibres croisées)
- trajet : oblique vers le bas et le dedans
Fonctions :
- stabilisation de la patella (plaquage grâce au croisement des fibres)
- extension de genou ++
Innervations : nerf quadricipital (L2-L3-L4)
Décrire le vaste médial
Insertions :
- lèvre médiale de la ligne âpre : trifurcation + corps de la ligne âpre + bifurcation
- base et bord lat de la patella
- extrémité sur du tibia au niveau des crêtes obliques (homolatérales pour les fibres direct, controlatérales pour les fibres croisées)
- trajet : oblique vers le bas et le dehors
Fonctions :
- stabilisation de la patella (plaquage grâce au croisement des fibres)
- extension de genou ++
Innervations : nerf quadricipital (L2-L3-L4)
Décrire le vaste intermédiaire
Insertions :
- diaphyse fémorale 2/3 sup sur la face antéro-latérale
- base de la patella
- trajet : vertical vers le bas
Fonctions :
- accolé au fémur : absorbe les vibrations de l’os
- extension de genou ++
Innervations : nerf quadricipital (L2-L3-L4)
Quel type de muscle est le quadriceps ?
Muscle semi-penné : il développe beaucoup de force
Décrire le TFL
Insertions :
- Épine iliaque antéro-supérieure
- Fascia Lata : qui va se terminer sur le tubercule infra-condylaire (tubercule de Gerdy)
- Trajet : oblique en arrière et en dehors
Fonctions :
- tension du fascia lata
- flexion de hanche
- abduction de hanche (en synergie avec le moyen glutéal)
- rotation médiale de hanche
- rotation latérale de genou
Innervations : nerf glutéale supérieur (L4-L5-S1)
Quels structures forment le deltoïde fessier ?
Grand fessier (plan superficiel)
TFL
Tractus ilio-tibial
Décrire le sartorius
Insertions :
- Épine iliaque antéro-supérieure
- patte d’oie
- Trajet : oblique vers le bas et le dedans, trajet rubané (il s’enroule sur lui même dans sa descente)
Fonctions :
- stabilisation médiale du genou (avec les muscles de la patte d’oie)
- flexion de la coxo-fémorale
- abduction de la coxo-fémorale
- rotation latérale de la coxo-fémorale
- flexion de genou
- rotation médiale de genou
Innervations : nerf du sartorius (L2-L3)
Décrire le pectiné
Insertions :
- face externe de la branche sup du pubis : crête pectinéale
- ligne âpre branche moyenne de la trifurcation (crête du pectiné)
- trajet : oblique en bas en dehors et en arrière
Fonctions :
- flexion de la coxo-fémorale
- adduction de la coxo-fémorale
Innervations : L2-L3-L4
- nerf obturateur
- nerf musculaire médial
- 1 branche du nerf fémoral
Description du nerf obturateur
- une des 2 branches terminales du plexus lombaire.
- Nerf mixte (moteur et sensitif) : racines L2-L3-L4
- Action motrice : l’adduction de la coxo-fémorale (il innerve tous les adducteur)
- Action sensitive : face médiale du genou
- sur son trajet : croise le psoas, les ovaires (femmes), la membrane obturatrice
Description du trigone fémoral
Limites :
- supérieure : ligament inguinal
- inféro-médiale : long adducteur
- inféro-latérale : sartorius
Plancher :
- pectiné
- iliopsoas
Toit :
- fascia inguinal
- fascia criblé
- peau
Contenu (du latéral au médial) :
- lymphatiques fémorales
- veine fémorale
- artère fémorale
- nerf fémoral
Description du canal fémoral
Forme en triangle
Limites :
- avant : Septum intermusculaire médial
- arrière : long adducteur
- en dedans : sartorius
Contenu : du latéral au médial
- veine fémoral superficielle
- artère fémorale superficielle
- nerf saphène
Description de la gouttière bicipitale médiale
Limites :
- médiale : rond pronateur
- antéro-latérale : brachial
- postéro-latérale : biceps brachial
contenu :
- nerf médian
- artère/veine brachiale
- lymphatiques
Description du triangle scapulo-tricipital
Limites :
- latérale : triceps portion longue
- supéro-médiale : petit rond
- inféro-médiale : grand rond
Contenu :
- artère subscapulaire
- veine subscapulaire
Description de l’espace axillaire inférieur
Limites :
- latérale : humérus
- supérieure : grand rond
- médiale : triceps portion longue
Contenu :
- nerf radial
- artère brachiale profonde
Description du quadrilatère huméro-tricipital
Limites :
- latérale : humérus
- médiale : triceps portion longue
- supérieure : petit rond
- inférieure : grand rond
Contenu :
- artère circonflexe
- nerf axillaire
Racines du nerf supra-scapulaire
C5 C6
Description du trigone delto-pectoral
Limites :
- latérale : deltoïde antérieur
- médiale : grand pectoral
- supérieure : clavicule
Contenu :
- veine céphalique
- artère thoracique
Quels muscles s’insèrent sur la face sup de la clavicule ?
Tier externe :
- Trapèze sup (postérieurement)
- Deltoïde ant (antérieurement)
2 tiers internes, du plus postérieur au plus antérieur :
- Cléido-mastoïdien
- Cléido-occipital
- Faisceau sup du grand pectoral (bord antérieur)
Qu’est ce que le tubercule deltoïdien ?
Excroissance osseuse rugueuse qui va apparaitre sous l’effet des tractions du deltoïde sur l’os
=> formation du tubercule
Décrire le grand adducteur
Insertions :
- faisceau sup : face externe de la branche ischio-pubienne
- faisceau moyen : face externe de la branche ischio-pubienne
- faisceau inf : tubérosité ischiatique
- faisceau sup : partie latérale de la trifurcation
- faisceau moyen : corps de la ligne âpre
- faisceau inf : partie médiale de la bifurcation sur le tubercule du grand adducteur
- Trajet : oblique vers en bas, en dehors et en arrière
Fonctions :
- adduction de la hanche
- petite composante d’extension et de rotation médiale
Innervations :
- faisceaux sup et moyen : nerf obturateur (L2-L3-L4)
- faisceau inf : nerf sciatique (L4-L5-S1)
Décrire le court adducteur
Insertions :
- face externe de l’os coxal, corps et branche inf du pubis
- extremité sup de la trifurcation entre le pectiné et le grand adducteur (faisceau sup)
- partie sup du corps de la ligne âpre entre le long adducteur et le grand adducteur (faisceau inf)
- trajet : oblique en bas, en dehors et en arrière
Fonctions :
- adduction de la coxo-fémorale
Innervations : nerf obturateur (L2-L3-L4)
Description du long adducteur
Insertions :
- face externe du corps du pubis
- corps de la ligne âpre entre les 2 lèvres
- trajet : oblique vers le bas, l’arrière et le dehors
Fonctions :
- stabilise la symphyse pubienne (coaptation)
- adduction
Innervation : L2-L3-L4
- nerf obturateur
- nerf musculaire médial
Décrire le gracile
Insertions :
- face exopelvienne, branche inf du pubis
- patte d’oie
- trajet : vertical vers le bas
Fonctions :
- adduction de la coxo-fémorale
- flexion de genou
- rotation médiale de genou
Innervations : branche antérieure du nerf obturateur (L2-L3)