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Médecine MMD1043 > Physio nerveuse 2 > Flashcards

Physio nerveuse 2 Flashcards

1
Q

Décrit la transmission synaptique électrique

A

Minoritaire
Via des jcontions étroites par des connexons: canux laissant passer les ions et petites molécules
Passage direct du courant
Bidirectionnelle
Très rapide
Synchronise l’activité d’une population de neurones

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Q

Comment se fait la transmission synaptique chimique

A

À travers l’espace synaptique
L’arrivée d’un PA provoque dans la région présynaptique la libération de molécules (neurotransmetteurs) qui sont libérées dans l’espace synaptique, s’y diffusent et entrent en contact avec des récepteurs de la membrane post-synaptique de la cellule cible. Celle-ci répond à la stimulation de ses récepteurs de manière spécifique, qui varie selon le neurotransmetteur et le récepteur

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3
Q

Comment est la réponse à la transmission chimique

A

Propre à la cellule cible impliquée

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4
Q

Quelles sont les étapes génériques de la neurotransmission

A

Neurotransmetteur est synthétisé et stocké dans le neurone
PA se propage dans l’axone et atteint la terminaison nerveuse
Les canaux calciques voltage-dépendants s’ouvrent
L’ouverture des canaux calciques permet l’entrée de calcium
L’afflux de calcium se fusionne aux vésicules contenant le NT
Le NT est libéré dans la fente synaptique
NT intéragit avec les récepteurs membranaires psotsynaptiques
Récepteurs réagissent
Stimulation du récepteur provoque une modification dans l’excitabilité de la cellule post-synaptique
NT est éliminé de la synapse

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5
Q

Que sont les NT

A

Molécules chimiques endogènes qui transmettent le signal d’un neurone à sa cellule cible (autre neurone, cellule musculaire, cellule glandulaire) via un récepteur post-synaptique
Effet du signal dépend des actions du récepteur
Nombreux NT différents, chacun ayant une fonction spécifique dans chaque partie du système

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6
Q

Propriétés essentielles du NT

A

Doit être synthétisé dans le neurone
Présent dans le terminal présynaptique et libéré en quantités suffisantes pour exercer une action définie dans la cible post-synaptique
Imite l’action du NT endogène si administré de manière exogène
Mécanisme spécifique existe pour le retirer de l’espace synaptique

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7
Q

Ou sont les canaux calciques voltages-dépendants

A

Fortement concentrés à la membrane terminale présynaptique et s’ouvrent lors de l’arrivée d’un PA

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8
Q

Comment est libéré le NT via le calciu

A

En quanta correspondant au NT stocké dans les vésicules présentes dans le terminal présynaptique

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9
Q

Décrit le processus de libération des vésicules par le calcium

A

Vésicules sont ancrées par les synapsines à un réseau de filaments cytosquelettiques
Ca entrant via les canaux calciques voltages-dépendants phosphoryle les synapsines via des protéines kinases dépendante du calcium
Vésicules libérées et se dirigent vers la membrane postsynaptique

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10
Q

Que se passe-t-til à la synapse après la stimulation

A

NT et membrane recyclés

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11
Q

Quelles sont les 2 grandes familles de récepteurs

A

Récepteurs ionotropes: comportent 2 domaines, un site extracellulaire qui se lie avec les NT (un ligand) et un domaine transmembranaire formant un canal ionique
Récepteurs métabotropes: pas de canaux ioniques, mais qui agissent en stimulant des molécules intermédiaires appelées protéinesG avec généralement des effets lents mais durables

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12
Q

Que se passe-t-il lorsqu’un récepteur ionique est lié par son récepteur

A

Pore s’ouvre et permet le passage d’ions
Ions qui passent dépend du type de récepteur
Passage modifie le potentiel de la membrane post-synaptique
Peut rendre la cellule plus positive (PPSE) ou négative (PPSI)

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13
Q

Donne un exemple de canal ionique excitateur

A

Récepteur au glutamate a tendance à amener le voltage à 0 mV

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14
Q

Donne un exemple de canal inhibiteur

A

Canal chlore d’u récepteur GABA a tendance a amener le voltage à -70 mV

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15
Q

Quand un PA postsynaptique est-il déclenché

A

Somme des PPSE - somme des PPSI amène la membrane post à dépasser le seuil
Sommation peut être spatiale ou temporelle

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16
Q

Que permet la sommation des PPSE et PPSi

A

d’intégrer tous les inputs électriques transmis par les milliers de synapses.

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17
Q

Comment se fait l’inactivation synaptique

A

NT doit être rapidement éliminé
Se fait par:
Diffusion à partir des récepteurs synaptiques
Recapture par les terminaisons nerveuses ou cellules gliales
Dégradation par des enzymes spécifiques (Ach)

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18
Q

Comment est récupérée la membrane vésiculaires

A

Par endo et réintègre le cyto

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19
Q

Comment voit-on le recyclage vésiculaire

A

Examiner infiltration du HRP injecté dans la fente synaptique

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20
Q

Comment se fait la transmission neuromusculaire

A

Ach est lachée en vésicules ou quanta qui s’ouvrent et contactent les récepteurs nicotiniques ionotropes, menant à l’entrée de sodium dans le sarcolemme
Un courant de la plaque motrice est induit si suffisamment de quanta sont libérés par le bouton terminal du motoneurone inf

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21
Q

C quoi une unité motrice

A

Motoneurone inf innerve de multiples fibres musculaires (25-1000 fibres/neurone) s’activant en concert

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22
Q

Comment est dégradée l’Ach

A

Acétyl-cholinestérase

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23
Q

Plus l’unité motrice contient de fibres…

A

plus sa contraction est fine
Muscles extraocculaires

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24
Q

Plus le nombre d’unités motrices recrutées est haut…

A

Plus la force musculaire est vigoureuse

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25
Q

Quels sont les NT

A

AA: GABA, glutamine, glycine
amines: Ach, dopamine, adrénaline, noradrénaline, histamine, sérotonine
Peptides

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26
Q

Caractéristiques des NT à petite molécule

A

Enzymes pour synthèse sont synthétisées dans le soma et amenées lentement (0,5-5mm/j) par transport axonal lent à la terminaison
Synthèse et stockage des NT à la terminaison

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27
Q

Caractéristiques des neuropeptides

A

Synthétisés au soma (RE) et transportés à la terminaison rapidement (400mm/j)
Réponse post-synaptique lente mais durable

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28
Q

DOnne les principaux neurotransmetteurs

A

glutamate
GABA
Dopamine
sérotonine
histamine
glycine
Ach
Norépinéphrine

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29
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales glutamine

A

SNC entier
SNC entier
AMPA, NMDA, Métabotrope
Transmission excitative

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30
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales GABA

A

SNC entier
SNC entier
GABAa
Transmission inhibitrice

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31
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales dopamine

A

Mésencéphale
Striatum, cortex limbique
x
Neuromodulation

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32
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales sérotonine

A

Mésencéphale et pont (noyaux du raphé)
SNC entier
x
Neuromodulation

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33
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales histamine

A

Hypothalamus et mésencéphale

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34
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales histamine

A

Hypothalamus et mésencéphale
SNC entier
x
Neuromodulation excitatrice

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35
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales Glycine

A

SNC entier
SNC entier
x
Transmission inhibitrice

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36
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales ach

A

Cornes antérieurs de la moelle pour les muscles squelettiques via récepteurs nicotiniques pour contraction
Noyaux préganglionnaires SNA à ganglions autonomes via récepteur nicotinique pour les fct autonomes
Ganglions parasympathiques au glandes, muscle lisse et cardiaque via récepteur muscarnique pour fct parasympathiques
Neuromodulation

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37
Q

Région des corps neuronaux, projections majeures, sous-types de récepteurs et actions principales norépinéphrine

A

Ganglions sympathiques
Muscle lisse et cardiaque
alpha et béta
fcts sympathiques
Neuromodulation

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38
Q

À partir de quoi est synthétisée l’ACh

A

Choline (dans le plasma) + acétyl-CoA (cycle du glucose) via choline acétyltransférase

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39
Q

Élimination d’Ach

A

Dégradée par l’acétylcholinestérase

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40
Q

Localisation des récepteurs cholinergiques nicotiniques

A

JNM
SNA
SNC

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41
Q

Que sont les récepteurs cholinergiques nicotiniques

A

Canal ionique au Na et K, évoquant un PPSE car c’est surtout le Na qui rentre, car il est très loin de son potentiel d’équilibre
5 sous-unités groupés formant un pore, sous-unités alpha se lient à l’Ach

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42
Q

Localisation et fonction du récepteur cholinergique muscarinique

A

Majoritaire dans le cerveau,
Effets inhibiteurs
C’est un récepteur couplé aux protéines G

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43
Q

Synthèse et élimination du glutamate

A

Via glutamine ou cycle de Krebs
Transporteurs à haute affinité (EAAT) du côté présynaptique et glie

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44
Q

Récepteurs du glutamate

A

Ionotropes, il y en a 3
AMPA, NMDA kaïnate
AMPA kaïnate : courants Na et K
NMDA : courants Na, K et Ca

3 groupes métabotropes:effets plus lents et divers diminuant ou haussant l’excitabilité

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45
Q

Roles des récepteurs NMDA

A

Essentiels à la mémoire et plasticité synaptique
Hyperpol de la membrane permet un blocage par Mg2+ (au potentiel de repos)

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46
Q

Synthèse et élimination GABA

A

Glutamate ou pyruvate
Transporteur à haute affinité: GAT

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47
Q

Types de récepteurs au GABA

A

GABAa et c sont ionotropes (Cl)
GABAb: métabotropes (ouverture de canaux K)

48
Q

Localisation, synthèse et élimination glycine

A

Interneurones inhibiteurs de la moelle
Sérine
Transporteurs spécifiques

49
Q

Récepteur à glycine

A

Similaire à GABAa (Cl)

50
Q

Structure de GABAa et affinité

A

Pentamère formé par la combinaison de 5 sous-unités
Lie GABA mais aussi avec plusieurs ligands modulant l’ouverture (barbituriques, benzodiazépines, éthanol, …)

51
Q

Fonctionnement GABAa

A

Ouverture de canaux chloriques rend membrane plus négative, donc PPSI

52
Q

Que sont les monoamines

A

Catécholamines (dopamine, adrénaline et noradrénaline) ainsi que histamine et sérotonine
Impliqués dans de nombreuses fct cérébrales (pharmacopée en psychiatrie)
Grands sys provenant du tronc cérébral modulant la sensation, mouvement et conscience

53
Q

Synthèse des catécholamines

A

À partir de la tyrosine

54
Q

Synthèse et élimination noradrénaline

A

Dopamine
Recapture par transporteurs, NET,

55
Q

Localisation et roles noradrénaline

A

Locus coeruleus, et projections cérébrales diffuses
Excitation, vigilance et attention, stress (sympathique) et apprentissage
Someil/éveil

56
Q

Récepteurs à noradrénaline et particularité pharmacologique

A

Métabotropes
Cible des amphétamines et certains antidépresseurs (hausse)

57
Q

Synthèse et élimination dopamine

A

Tyrosine
Recapture par transporteurs, DAT et dégradé par enzymes comme MAO

58
Q

Lieu et role dopamine

A

Substance noire: role de la dopamine dans la motricité (progressivement détruite dans Parkinson)
Comportements de récompense, renforcement et motivation

59
Q

Récepteur et caract pharmaco dopamine

A

Métabotropes activent ou inhibent l’enzyme adénylyl cyclase
Cible amphétamines et antidépresseurs

60
Q

Synthèse et élimination adrénaline

A

Similaires à noradrénaline, agit de pair avec

61
Q

Localisation adrénaline

A

Taux faible au SNC
Projections vers les ganglions sympathiques de la moelle (vasomoteur), hypothalamus (réponses cardiovasculaires et endocrine)

62
Q

Synthèse, élimination, localisation histamine

A

Histidine
Transporteur inconnu puis dégradé par enzyme
Concentré à l’hypothalamus

63
Q

Roles et récepteurs histamine

A

Éveil et attention
Allergies (cible des anti-histaminiques, qu nous endorment aussi)
Récepteurs métabotropes

64
Q

Synthèse, élimination et localisation sérotonine

A

Tryptophane
Transporteur spécifique SERT
Cible des antidépresseurs et ecstasy: augmente effet
Noyaux du raphé (pont) avec projections diverses

65
Q

Roles et récepteur sérotonine

A

Sommeil
Vigilance
Rythme circadien
Humeur et émotivité (manque=impulsivité, agressivité, troubles de l’humeur)
Métabotropes et un ionique excitateur (5HT3)

66
Q

Role, localisation substance p

A

Hypotenseur
Hippocampe et néocortex
libérée par fibres nociceptives

67
Q

NOms, localisation, roles et récepteurs des peptides opioïdes

A

Endorphines, enképhalines, dynorphines
Disséminés dans tout le cerveau, souvent cotransmetteurs (GABA ou 5-HT)
Récepteurs métabotropes

68
Q

Fonctionnement des protéines G

A

Peuvent passer par des messagers secondaires via protéine effectrice ayant une fct modulant la cellule effectrice
Effecteurs: généralement des enzymes (adénylyl cyclase, phospholipase C) produisant des messagers secondaires (AMPc, IP3, diacylglycérol) qui vont activer des effecteurs ultérieurs (généralement des kinases)

69
Q

Comment diffèrent les messagers secondaires

A

Mode de production et élimination
Cibles et effets

70
Q

C quoi le SNA

A

Partie du SNP responsable de fonctions non volontaires
Controle fct autonomes et viscérales de manière généralement inconsciente en réponse aux besoins internes et externes

71
Q

NT de SNA

A

Ach
Adrénaline et noradrénaline

72
Q

Divisions du SNA

A

Sympathique (activé par activité) et parasympathique (activé par repos)
Parfois en opposition

73
Q

Parties du SNAS

A

thoraco-lombaire
Partie centrale avec l’hypothalamus et substance réticulée du tronc cérébral
Partie périphérique composée de neurones préganglionnaires et neurones postganglionnaires

74
Q

Localisation corps cellulaire neurone préganglionnaire

A

Corne intermédiolatérale de D1 à L3

75
Q

NT et lieu de synapse neurone préganglionnaire du SNAS

A

Cholinergiques (récepteurs nicotiniques)
Synapse dans ganglion paravertébraux ou prévertébraux avec les neurones post-ganglionnaires
Ganglions à distance des organes effecteurs

76
Q

NT et organes innervés par neurones postganglionnaires

A

Noradrénaline (donc adrénergiques)
Yeux, bronches, coeur, vaisseaux, tractus GI, reins, uretères, vessie

77
Q

NT et récepteurs Neurones post ganglionnaires aux glandes sudoripares

A

Cholinergiques muscariniques

78
Q

Que sont les cellules de la médullosurrénale

A

Neurones postganglionnaires ayant perdu leurs axones
Libèrent systématiques noradrénaline

79
Q

NT, trajet neurones pré et postganglionnaires SNAP

A

Cholinergiques (récepteurs nicotiniques)
Jusqu’à l’organe innervé, souvent avec synapse dans l’organe lui-même

Cholinergiques, mais récepteurs muscariniques

80
Q

Décrit la partie crânienne du SNAP

A

NC III: constriction de la pupille et accomodation du cristallin
NC VII: salivation et lacrymation
NC IX: salivation
NCX (nerf vague): effets cardiaques, digestifs et respiratoires

81
Q

Décrit la partie sacrée du SNAP

A

Fibres nerveuses cheminant par S2-4

82
Q

Décrit la partie sacrée du SNAP

A

Fibres nerveuses cheminant par S2-4
Colon descendant, sigmoide et rectum
Vessie
Organes génitaux

83
Q

Activation, localisation et antagoniste récepteurs nicotiniques

A

Nicotine et Ach
Neurones postganglionnaires: synapse entre pré et postganglionnaires sympathique et para
JNM
Bloqués par le curare

84
Q

Activation, localisation et antagoniste récepteurs muscariniques

A

Muscarine et Ach
Cellules effetrices stimulées par neurones postganglionnaires parasympathiques et cholinergiques du sympathique (glandes sudoripares, vasodilatation dans les muscles squelettiques)
Bloqués par atropine

85
Q

Activation et action récepteurs adrénergiques

A

Noradrénaline et adrénaline (alpha 1 et 2) ou juste adrénaline (béta 1 et 2)
Stimulation ou inhibition de certains organes

86
Q

Que fait la stimulation alpha des récepteurs adrénergiques

A

Contracte les fibres radiales de l’iris
Induit vasoconstriction
Provoque relaxation intestinale
Provoque contrzction sphincters intestinaux
Contracte sphincter vésical
Contraction pilomotrice

87
Q

Que fait la stimulation béta des récepteurs adrénergiques

A

Bronchodilatation (béta 1)
Stimulation cardiaque du rythme et de la force des contractions (1)
vasodilatation (2)
Relaxation intestinale et utérine (2)
Relaxation vésicale (2)
Accélération glycogénolyse (2), lipolyse (1) et calorigenèse (2)

88
Q

Effets de la stimulation sympathique

A

Hausse activité mentale
mydriase
vision de loin par relaxation des muscles ciliaires
Bronchodilatation pour amener plus d’air dans les alvéoles
Accélération rythme cardiaque
HAusse de la force de contraction
Vasidilatation du musculaire pour amener plus de sang au muscle
Baisse du péristaltisme intestinal avec hausse du tonus des sphincters
Baisse du débit urinaire
Relaxation de la vessie (rétention urinaire)
Éjaculation
Sudation (Ach)
Contraction des muscles piloérecteurs

89
Q

Effets parasympathiques

A

Myosis par contraction des muscles circulaires de l’iris
Vision de près par constriction des muscles ciliaires, haussant convexité et force du cristallin
Bronchoconstriction
Ralentit rythme cardiaque
Sécrétion haussée glandes digestives: salivaires, gastriques et pancréatiques
Hausse péristaltisme intestinal avec relachement sphincters
Contraction de la vessie qui se vide
Éerction

90
Q

QUe font les médicaments modulant le SNA

A

Stimulent ou bloquent SNAS ou SNAP de manière plus ou moins ciblée

91
Q

Catégories de médicaments modulant SNA

A

Sympathomimétiques (phényléphrine (alpha) et salbutamol (béta))
BLoqueurs adrénergiques
Parasympathomimétiques (pilocarpine et pyridostigmine)
Bloqueurs cholinergiques (atropine: corrige bradycardie)

92
Q

Comment sont captées les sens

A

Stimulations transmises à l’organisme sous forme d’énergie qui est captée par des récepteurs spécialisés qui traduisent cette énergie en stimulation de neurones qui transmettent l’info sous forme de PA

93
Q

Regroupement des récepteurs

A

En organes des sens, dispersés sur la surface du corps pu distribués dans le corps

94
Q

Mécanorécepteurs

A

Détectent déformation mécanique du récepteur ou cellule

95
Q

Thermorécepteurs

A

Détectent changements de température, certains le chaud et d’autres le froid

96
Q

Récepteurs à la douleur

A

Détectent dommage tissulaire physique, chimique, thermique ou microbien qui engendre de la douleur

97
Q

Récepteurs électromagnétiques

A

Responsales de la vision, détectent sur la rétine de l’oeil la lumière ou énergie électromagnétique émise sous forme d’ondes

98
Q

Chémorécepteurs

A

Détectent divers changements chimiques

99
Q

Types de sensations

A

Somatiques et spéciales

100
Q

Que sont les Sensations somatiques

A

Ensemble de différentes sensations provenant de différentes régions du corps, obtenues de différents récepteurs distribués dans les tissus de l’organisme
De manière générale, il s’agit du toucher de la notion populaire mais incorpore des modalités de perception très différentes

101
Q

Que sont les sensations spéciales

A

Sens associés à un organe spécifique
Vue
Ouïe
Olfaction
Gout
Équilibrioception

102
Q

Comment se dirigent les influx nerveux des sensations somatiques

A

Du récepteur au cortex cérébral sensitif par une voie comprenant 3 neurones consécutifs et 3 synapses

103
Q

Voies des sensations somatiques

A

SYs lemniscal
spinothalamique

104
Q

Division grossière des sensations somatiques

A

TACT
Proprioception
Chaleur
Douleur

105
Q

Quelles sensations font partie du TACT

A

Principalement détecté par la peau
Toucher détecté par des récepteurs superficiels situés dans la peau ou juste sous la peau
Pression détectée par récepteurs plus profonds
Vibration détectée par signaux sensitifs rapidement répétitifs
Chatouillement et piquage détectés par récepteurs dans les couches superficielles de la peau

106
Q

Sensations dans la voie spinothalamique

A

Douleur
Chaleur
Froid
Tact grossier

107
Q

Sensations de la voie lemniscale

A

Proprioception
Vibration (palléstésie)
Tact fin (épicritique)
Pression (barésthésie)

108
Q

Différences entre les voies spinothalamiques et lemniscales

A

2 sus ont évolués de manière indépendante, voie spino étant plus primitive
Voie spino a des signaux moins riches en information: fibres moins larges et souvent amyélinisées
Premiere synapse: spino=moelle locale et lemniscale=haut de la moelle
Ascendance: controlatérale pour spino et ipsi pour lemniscale
Objectif : spino=initier une action et lemniscale=modifier l’action

109
Q

Quels sont les types de récepteurs cutanés

A

Corpuscule de Meissner
Disque de Merckl
Terminaisons de Ruffini
Follicule pileux
Récepteur de Pacini

110
Q

Quels récepteurs sont encapsulés

A

Meissner
Merkel
Pacini
Rufini
Ils iront à la voie lemniscale, alors que les autres vont dans spinothalamique

111
Q

C quoi la proprioception

A

Sens nous informant ou les parties e notre corps se trouvent dans l’espace
Comprend la position statique (angulation des articulations) ou le mouvement dynamique (vitesse du changement)

112
Q

Récepteurs détectant la proprioception

A

Mécanorécepteurs, dont les fuseaux neuromusculaires (renseignent sur la longueur des muscles) et l’organe tendineux de Golgi (renseigne sur l’étirement du muscle) dans les muscles squelettiques et des récepteurs dans les articulations

113
Q

Décrit le trajet des informations sensorielles (premier neuroone)

A

Neurones sensitifs primaires sont bipolaires, ayant un axone qui se dirige dans deux directions à partir de son soma
Une partie communique avec le récepteur, et l’autre transmet l’info en pénétrant le SNC
Premier neurone de la série de 3
Fibres regroupées ensemble pour former un nerf ayant son propre territoire
Au plexus, les fibres se réorganisent et se regroupent telles que chaque nerf spinal représente un dermatome. Une fois dans le SNC, ce nerf suivra la voie lemniscale ou spinothalamique selon son récepteur et fibre

114
Q

Trajet de la voie spinothalamique

A

1er neurone: récepteur, nerf périph, plexus, racine dorsale, pénètre moelle en post, synapse rapide dans matière grise de la moelle (zone marginale de la corne dorsale)
2e neurone: zone marginale corne dorsale, décussation sur 2-3 segments spinaux au cote controlatéral de la moelle, ascension dans la voie spinothalamique (matière blanche antérolatérale de la moelle, tronc cérébral, synapse dans le noyau ventral post latéral du thalamus
3e neurone: thalamus, capsule interne, cortex pariétal somatosensitif

115
Q

trajet de la voie lemniscale

A

1er: récepteur, nerf périph, plexus racine dorsale, pénètre moelle post, ascension dans les cordons post ipsilatéraux de la moelle, synapse au bas de la medulla oblongata (noyaux des cordons post)
2e: décussation puis ascension dans le tronc cérébral sous forme du lemnisque médian, synapse dans le noyau ventral post latéral du thalamus
3e: comme spinothalamique

116
Q

Localisation et composition du cortex pariétal somatosensitif

A

Lobe pariétal, derrière la grande scissure
Chaque région du corps possède sa région corticale spécifique, permettant de localiser les diverses sensations dans les différentes régions du corps

117
Q

Régions possédant plus ou moins de récepteurs

A

+=doigts, lèvres, bouche

Médecine MMD1043 (19 decks)

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