Physio cardiaque 1 Flashcards

Question

V ou F Durant activité physique, seule la fréquence cardiaque peut augmenter, le volume d'éjection est toujours constant

Answer 1

Faux On peut augmenter la fréquence cardiaque et le volume d'éjection Ces 2 augmentations peuvent augmenter le débit cardiaque jusqu'à 5 fois

Answer 2

1. Système nerveux parasympathique : baisse de la fréquence cardiaque 2. Système nerveux sympathique : hausse de la fréquence cardiaque et contractibilité (inotropie) 3. Pré-charge : hausse du remplissage ventriculaire --> hausse du volume d'éjection 4. Post-charge : hausse de la résistance vasculaire --> baisse du volume d'éjection

Answer 3

Courbe pression-volume pour le ventricule gauche Phase a : petite augmentation de pression, se termine avec fermeture valve mitrale - remplissage du ventricule Phase b : début : fermeture valve mitrale, grosse augmentation de pression rapide sans perte de volume fin : ouverture valve aortique Phase c : début : ouverture valve aortique : augemntation de pression plus lente puis début de la baisse de pression - dûe à la diastole ventriculaire fin : fermeture valve aortique Phase d : début : fermeture valve aortique, baisse pression rapide sans perte de volume - diastole ventriuclaire fin : ouverture de la valve mitrale Phase a : systole AURICULAIRE cause remplissage ventricule : hausse de pression pour retour en phase a

Answer 4

a : volume augmente avec remplissage ventriculaire b : volume est stable - contraction isovolumétrique c : ouverture de la valve aortique cause baisse du volume ventriculaire d : volume est stable - fermeture de la valve aortique cause diastole isovolumétrique a : ouverture de la valve mitrale cause hausse du volume

Answer 5

ESV : volume télédiastolique = volume maximal dans le ventricule avant ouverture de la valve aortique - volume à la fin de la contraction isovolumétrique --> volume quand le ventricule est plein et contracté EDV : volume télésystolique = volume minimal dans le ventricule lorsque la diastole isovolumétrique se termine - avant ouverture de la valve mitrale pour nouveau remplissage (volume qui n'a pas été éjecté dans l'aorte, et qui reste dans le ventricule)

Answer 6

Augmenter la pré-charge signifie augmenter le volume dans le ventricule avant l'éjection dans l'aorte - si le volume isovolumétrique dans le ventricule est plus grand, le coeur éjecte plus de sang dans l'aorte Résulte à augmenter le volume télédiastolique Relation dans le même sens : si la pré-charge augmente, le volume d'éjection augmente Sur la courbe pression-volume, le EDV est plus grand, ce qui agrandit la figure

Answer 7

Loi de Frank-Starling

Answer 8

Faux Le coeur ne peut être étiré avec une hausse du volume ventriculaire qu'à une certaine limite, on ne peut pas dépasser un certain volume de remplissage

Answer 9

Hausse de la pré-charge 1. Hausse sanguin volume circulant (augmentation apport hydrosodé) 2. Vasoconstriction veineuse Baisse pré-charge 1. Baisse volume sanguins circulant (hémorragie) 2. Vasodilatation veineuse (pharmacologique)

Answer 10

Hausse de la résistance artérielle contre laquelle le sang ventriculaire est éjecté. Comme le sang est plus freiné par une post-charge importante lors de l'éjection, le volume restant dans le ventricule est plus grand, donc augmentation du volume télésystolique (volume à la fin de la diastole isovolumétrique) Sur la courbe de pression - volume, hausse du prisme en hauteur Relation inverse : si la post-charge augmente, le volume d'éjection diminue

Answer 11

Hausse post-charge 1. Hausse pression artérielle : hypertension 2. Sténose des valves semi-lunaires : rend l'éjection plus difficile Baisse de la post-charge 1. Vasodilatation artérielle : médicaments ou exercice

Answer 12

Modification inotropie = modification force de contraction du ventricule pour pré et post-charges données Relation proportionnelle : si l'inotropie augmente, le volume d'éjection augmente Hausse inotrope - Syst. nx sympathique - Médicaments inotropiques positifs Baisse inotropie - Maladie cardiaque structurelle (infarctus) - Médicaments inotropes négatifs

Answer 13

Représente le travail cardiaque - plus la courbe occupe une grande surface, plus le coeur travaille fort Une hausse de la pré-charge, de la post-charge et de l'inotropie augmente le travail du coeur, et donc ses besoins en O2

Answer 14

Pourcentage du volume télédiastolique qui est éjecté dans l'aorte sous forme de volume d'éjection FE = vol éjection / v télédiastolique FE = 67% - il y a 67% du volume télédiastolique qui est éjecté dans aorte, le reste est préservé dans le ventricule sous forme de volume télésystolique

Answer 15

1. Noeud sinusal 2. Noeud auriculo-ventriculaire (AV) 3. Faisceau de HIS 4. Branches droite et gauche Faisceau de His 5. Fibres de Purkinje

Answer 16

1. Noeud sinusal : Pacemaker naturel, dépolarisation lente des cellules 2. Myocarde auriculaire : Dépolarisation rapide, transmission du signal entre le noeud sinusal et le noeud AV, activé de cellules en cellules à partir du noeud sinusal. 3. Noeud AV : activation par réception signal du myocarde auriculaire. Dépolarisation lente, afin de créer un délai entre la contraction auriculaire et la contraction ventriculaire, ce qui permet un meilleur remplissage ventriculaire 4. Faisceau de HIS et fibres de Purkinje : dépolarisation rapide, et de façon synchronisée pour assurer une contraction simultanée de toutes les cellules, et donc la contraction ventriculaire la plus efficace possible 5. Myocarde ventriculaire : activé par réception du signal des fibres de Purkinje

Answer 17

Repos : Les cellules sont polarisées (potentiel négatif) Phase 0 : Dépolarisation - entrée Na+ courant Ina engendre hausse potentiel Phase 1 : Repolarisation initiale incomplète - activation du courant Ito : sortie de K+ de la cellule : baisse du potentiel Phase 2 : Plateau - sortie K+ (Ik) balancée par entrée de Ca2+ (Ica) Phase 3 : Repolarisation complète - sortie de K+ (Ik) et inactivation courant Ca2+ Ica : baisse du potentiel Phase 4 : Repos - potentiel polarisé négatif de -90mV est stable, maintenu par sortie de K+ Ik1 stable

Answer 18

Entrée de Ca2+ courant Ica dans la cellule : phase 2

Answer 19

Faux Le PA est transmis de cellules en cellules via des gap junctions (jonctions communicantes) qui permettent une transmission ++++ rapide, et permet donc à toutes les cellules d'effectuer le PA en même temps, mais si ce PA est transmis de cellules en cellules

Answer 20

Faux En cas de mauvais fonctionnement du noeud sinusal, le noeud AV, ou les faisceaux de his/purkinje, sont capables de faire la dépolarisation spontanée, mais de façon moins forte sinusal : > 60 bpm AV : 40-60 bpm his/purkinje : < 40 bpm

Answer 21

Courant Funny (If) Phase 4 : Courant Funny induit dépolarisation lente du potentiel (la phase 4 n'est pas un plateau!) - dépolarisation SPONTANÉE (prépotentiel) : atteinte d'un seuil entraîne dépolarisation plus intense et rapide en phase 0 Phase 0 : dépolarisation rapide médiée par entrée Ca+ (courant Ica) et non par entrée de Na+ La repolarisation est un 1 seul coup, médiée par la sortie de K+ par les courants Ikr et Iks

Answer 22

Avec systèmes nerveux sympathique et parasympathique PA : potentiel d'action PP : pré-potentiel (dépolarisation lente) PS : potentiel seuil (seuil où la dépolarisation rapide commence) PDM : potentiel diastolique minimal

Answer 23

Onde P : Dépolarisation des oreillettes Durée : 100ms Segment PQ : Segment isoélectrique qui correspond au délai de contraction au noeud AV surtout, mais aussi faisceau his/purkinje. Pas de changement de potentiel. Durée : 120-200 ms en incluant la phase P Complexe QRS : Dépolarisation des ventricules. Durée : 100ms Segment ST : Segment isoélectrique qui correspond au plateau de la repolarisation des ventricules (phase 2 du PA). Aucun changement de potentiel Onde T : Phase finale de la repolarisation des ventricules Segment QT : reflet de la durée totale du PA ventriculaire