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H2024 > Pharyngite et sinusite > Flashcards

Pharyngite et sinusite Flashcards

1
Q

pic pharyngite

A

3-15 ans
pic 7-8 ans

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Q

complications infectieuses pharyngite

A

adénite
mastoidite
OMA
abcès
rhinosinusite

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3
Q

complications post-inf immuno

A

RAA : 2-3 sem après
glomérulonéphrite aigue post-strep : 10-14 jrs
arthrite post-strep

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4
Q

sx RAA

A

polyarthrite
cardite
chorée
nodule SC
érythème marginé

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5
Q

sx GN

A

hématurie
protéinurie
azotémie
hypertension

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6
Q

critère CENTOR

A

fièvre > 38
absence toux
adénopathie
exsudat
3-14 ans (> 45 ans = -1)

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7
Q

MNP pharyngite

A

gargarisme eau salée
éviter partager

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8
Q

à qui pas de test

A

< 3 ans sauf si fréquentation milieu haut taux pharyngite ou RAA suspecté

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9
Q

1er choix tx

A

pénicilline
amox = enfant meilleur gout

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10
Q

alternative ATB

A

céphalexine
claritho
azithro
clinda

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11
Q

dose pénicilline et amox pharyngite

A

50 mg/kg/jr divisé BID

600mg BID pen V
500 mg BID amox ou 1000mg DIE

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12
Q

délai pour prévenir RAA

A

9 jours suivant début sx

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13
Q

durée tx pharyngite

A

10 jours pour RAA
sinon 7 ok

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14
Q

tx si récurrence/échec

A

clavulin
céphalo
clinda
pen + rifampin

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15
Q

tx adjuvant pharyngite

A

acétaminophene ou AINS

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16
Q

retrait enfant pharyngite

A

ad 24h post début tx antibio

17
Q

avant débuter 2eme tx quoi vérifier

A

acceptabilité
adhésion
réévaluer le dx

18
Q

consultation pharyngite

A

absence amélioration 48-72h
difficulté respiratoire

19
Q

développement sinus

A

frontaux et sphénoïdes 5-8 ans
ethmoïde et maxillaire = naissance

20
Q

physiopatho sinusite

A

IVRS -> oedème et diminution fonction ciliaire
obstruction
stagnation
surinfx

21
Q

bactérie sinusite

A

streptococcus pneumoniae
haemophilus influenzae non typable
moraxella catarrhalis (+ enfant)

22
Q

sx sinusite

A

congestion, écoulement
douleur faciale
dlr maxillaire et dentaire
toux
trouble auditif
céphalée, fièvre

23
Q

dx adulte

A

sx > 7 jrs + sécrétion purulente + dlr soit maxillaire, visage, dent

24
Q

dx enfant

A

> 10 jours sans amélioration
détérioration
début abrupt

25
Q

MNP sinusite

A

irrigation BID

26
Q

quand utiliser antibio sinusite

A

diminution qualité de vie
sx sévère
patient avec comorbidité

27
Q

AAP recommande traiter enfant

A

reçu atb dans 4 dernières semaines
avec infx bact concomitante
avec complication
avec comorbidité

28
Q

antibio efficace sinusite

A

effet modeste
EI > EFFET

29
Q

spectre étroit sauf pour qui

A

personne suspicion résistance élevée : antibio 3 derniers mois, contact enfant < 2 ans garderie, résistance locale ++, tabac, > 65 ans
immunosupprimé
frontale ou sphénoïde

30
Q

choix agent sinusite

A

amox
tx 2eme intention après 72h sans amélioration

31
Q

durée tx sinusite

A

3-7 jours = 6-10 jours
donc 5-10 jours environ
10-14 jours pour enfant
amox 5 jours et clavulin 7 jrs

32
Q

alternatives sinusite

A

clavulin
céfixime -> enfant cefprozil
céfuroxime axétil
clarithro (enfant) ou XL
doxy
TMP-SMX
AZITHRO?

33
Q

dose enfant sinusite

A

45 mg/kg/jr si faible résistance
80-90mg/kg/jour si infx modérée à sévère, < 2 ans garderie, utilisation récente antibio

34
Q

cortico sinusite

A

diminue inflammation et favorise drainage
dose élevée et 21jours

35
Q

décongestionnant sinusite

A

facilite drainage
efficace
topique > systémique
10 jours quand + incommodant

36
Q

tx adjuvant sinusite

A

analgésique
éviter antihistaminique

37
Q

2eme intention sinusite adulte

A

clavulin bid x 7 jours
lévo 500 die x 10 jours
moxi 400 die x 5 jours

enfant : clavulin

38
Q

consultation sinusite

A

toxicité systémique
altération conscience
céphalée intense
enflure orbite
trouble visuel

H2024 (12 decks)

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