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H2024 > Nerveux 2 > Flashcards

Nerveux 2 Flashcards

1
Q

facteurs de risque ostéoporose

A

sédentarité, tabagisme, alcoolisme, alimentation
cortico
génétique
insuffisance gonadique
fibrose kystique, maladie coeliaque, hyperPTH, anorexie
obésité, diabète, IR

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2
Q

ANR vitamine D

A

400 - 600 - 800 (> 70 ans)

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3
Q

fonctions vitamine D

A

régulation concentration sanguine calcium et phosphore
absorption intestinale calcium et prévient excrétion urinaire
dépôt et retrait calcium os
développement fibre musculaire

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4
Q

ES allopurinol

A

déclenchement crise
no, diarrhée
réaction cutanée, prurit
augmente ALT/AST
IR
suppression moelle

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5
Q

ES febuxostat

A

érythème cutané
no
anomalie hépatique, cas IH
douleur articulaire
augmentation AVC/infarctus
DRESS

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6
Q

formes arthrose

A

idiopathique
secondaire :
- maladie déposition calcium
post-traumatiqe
- maladie articulaire
- congénital ou développement
- maladie autre

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7
Q

facteurs systémiques affectant vulnérabilité articulaire

A

âge
sexe
race
génétique
facteurs nutritionnels

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8
Q

vulnérabilités articulaires intrinsèques

A

dommage préalable
faiblesse musculaire péri-articulaire
mal-alignement
déficit proprioception

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9
Q

ES infiltration GC

A

synovite induite par cristaux
infection locale
rupture tendineuse
atrophie cutanée
perte cartilage + rapide

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10
Q

synovite réactionnelle

A

suspension acétate
cristaux ester stéroïde
MEC rapide après
début 30-60 mins après
durée 4-24h
récidive lors 2ème infiltration

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11
Q

cortico injectable

A

dépo médrol
aristopan
kénalog
celestone soluspan

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12
Q

ES tramadol

A

surveiller SS
alerte spéciale : IS, baisse hormone sexuelle, impuissance, infertilité

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13
Q

synucléinopathie

A

MP
démence à corps de Lewy
atrophie multisystématisée

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14
Q

facteurs de risque parkinsonisme médicamenteux

A

âge avancé
TNC majeur
femme
MP sous jacente
SIDA

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15
Q

Chirurgie MP

A

DBS : noyau sous-thalamique, globus pallidus interne, thalamus
pallidectomie unilatérale
thalamotomie

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16
Q

consensus DBS

A

DBS, duodopa : bonne réponse lévodopa, bonne cognition, < 70 ans
DBS, duodopa : dyskinésie gênante
DBS : tremblement résistant LDopa

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17
Q

modafinil

A

bocage recapture dopamine
effet agoniste a1 adrénergique
activité glutamatergique
ES : mal de tête
réaction cutanée et tératogène

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18
Q

solriamfetol

A

narcolepsie + AOS
inhibe recapture DA et NA
$$$, CI avec iMAO

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19
Q

oxybate de sodium

A

sel GHB
cataplexie
maintien abstinence alcool

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20
Q

pitolisant

A

agoniste inverse H3
interaction 2D6 et 3A4 et antihistaminique
délai 8 semaines
3ème ligne $$

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21
Q

effet xanthine

A

respiration : bronchodilatation, force contraction diaphragme
CV : force contraction myocarde, accélère FC, dilate vaisseau, vasoC vaisseau cérébral
GI : sécrétion acide gastrique, pepsine et centre VO
diurèse : diurétique faible

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22
Q

mécanisme action xanthine

A

antagoniste A1 A2 adénosine
inhibiteur compétitif AMPc-phosphodiestérase

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23
Q

ES AD

A

no/vo
HTO, étourdissement
constipation
narcolepsie
confusion
hallucination
OMI
TCI

24
Q

syndrome sevrage AD

A

agitation ++
anxiété, dépression, panique, irritable, suicide, insomnie, dlr, HTO, no/vo, craving

25
Q

avantages ICOMT

A

prolonge T1/2
augmente bioD
n’augmente pas pic plasmatique
diminue off et épuisement fin dose
réduction dose L-dopa peut être nécessaire

26
Q

métabolisme dopamine

A

méthylation COMT -> dérivé méthoxylé
désamination MAO-B -> dérivé acide

27
Q

ES safinamide

A

dyskinésie légère/modérée
chute
infection urinaire
no

28
Q

ES amantadine

A

lévido réticulaire
OMI
insomnie, cauchemar
HTO, étourdissement
confusion, agitation (effet antichol)
no/vo

29
Q

précaution amantadine

A

effet antichol
IR
ATCD convulsion
trouble humeur
augmentation QT

30
Q

interactions globales antiPK
augmentation effet dopaminergique

A

no
HTO
hallucination, confusion
dyskinésie L-Dopa (sauf amantadine, antichol)

31
Q

interactions globales antiPK

A
  • antidopaminergique : antipsychotique (sauf clozapine), prochlorpérazine, métoclopramide
  • alcool et rx sédatif
  • antiHTA ou rx qui cause HTO
32
Q

facteurs de risque complications motrices

A

dose élevée L-dopa
début jeune âge
durée MP
sévérité MP
femme
faible poids

33
Q

arrêt brusque pro-dopamine

A

akinésie aigue
syndrome parkinsonisme-hyperthermie : fièvre, rigidité, confusion, rhabdo

34
Q

sx vasculopathie périphérique

A

arthralgie, cyanose, dlr
érythème, prurit, sensibilité anormale ou froid
plus fréquent gars et avec ATCD

35
Q

précautions PS

A

HTA, hyperT4 non contrôlé
bipolaire (risque manie)
psychose
vasculopathie périphérique

36
Q

CI PS

A

glaucome angle fermé
MCV (QT)

37
Q

ES atomoxetine

A

somnolence
diminution appétit
dlr abdo, irritation gastrique
no/vo
augmente FC, PA, QT
hépatoxicité
humeur
convulsion

38
Q

précaution atomoxétine

A

IH
rétention urinaire
hyperT4 non contrôlée
bipolaire
psychose
vasculopathie périphérique

39
Q

CI atomoxetine

A

glaucome angle fermé
QT long
MCV

40
Q

ES guanfacine

A

somnolence
bouche sèche
céphalée
douleur abdo
cauchemar

41
Q

précaution guanfacine

A

MCV
IH
IR

42
Q

cause échec tx TDAH

A

mauvais dx
tx inefficace
inobservance
désordre psychiatrique
objectif pas réaliste

43
Q

recommandé AD stade initial

A

< 60 ans
haut risque dyskinésie
dose minimale efficace

44
Q

ajout tremblement

A

antichol
propanolol
clozapine
chirurgie

45
Q

psychose - tx

A

quetiapine
clozapine

46
Q

trouble comportement sommeil

A

exacerbé par antidépresseur (bupropion + sécuritaire)
clonazépam
mélatonine

47
Q

SJSR

A

cause AD long terme
tx : AD, L-dopa
ou
fer
prégabaline

48
Q

somnolence diurne excessive

A

cause : dégénérescence régulation, SJSR, AD
arrêt rx qui cause
selegiline
modafinil
caféine

49
Q

MNP HTO

A

élever lit entier
passer lentement debout-coucher
dorsiflexion pied
bas support
ceinture abdominale
exercices
activité pm

50
Q

quoi éviter HTO

A

température chaude
bain chaud
alcool
repas copieux, glucides
désydratation
station debout prolongée

51
Q

tx non-pharmaco HTO

A

NaCl
eau (2-2,5L)
caféine

52
Q

HTA nocturne sévère

A

collation avant coucher
anti-HTA courte action :
captopril
hydralazine
losartan
timbre nitro

53
Q

dysfonction vésicale

A

MNP 1ère ligne + éliminer infx urinaire
hyperactive :
- L-dopa, antimuscarinique, mirabegron, botox
nycturie : optimiser tx, desmopressine nasale

54
Q

sialorrhée

A

optimiser rx
évaluer retrait : procholinergique (IACHE), clozapine
tx : goutte, ipratropium, glycopyrrolate, botox

55
Q

SNM fin de dose

A

anxiété
panique
changement humeur
pensée ralentie
douleur

56
Q

autres options TE

A

gabapentine
benzo (alprazolam)
B-bloqueurs
botox

H2024 (12 decks)

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