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H2024 > Nerveux 3 > Flashcards

Nerveux 3 Flashcards

(69 cards)

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1
Q

survolté, tendu, agité
perdre contrôle de soi
risque suicidaire élevé, chronicité, récurrence

A

détresse anxieuse

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2
Q

activation psychomotrice
hypomaniaque
jeune pts + sévère, risque suicidaire

A

mixte

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3
Q

forme sévère, manque réactivité stimulus agréable, anhédonie, perte poids, culpabilité, ralentissement

A

mélancolique

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4
Q

humeur réactive et présence 2 sx : poids, hypersomnie, hypersensibilité

A

atypique

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5
Q

mutisme, négativisme, échopraxie

A

catatonique

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6
Q

rx avec lien certain rx-dépression

A

cortico
méfloquine
leuprolide
phénobarbital
interféron

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7
Q

facteurs modifiables risque suicide

A

idée suicidaire
désespoir
sx psychotique
impulsivité - victimisation
abus substance
ESPT, TPL
dlr chronique, cancer

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8
Q

attentes des pts

A

santé mentale favorable
redevenir soi-même
capacité fonctionnelle habituelle
contrôle émotion
participation active relations
absence sx dépressif/anxieux

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9
Q

EI recapture sérotonine

A

no, dyspepsie
céphalée, anxiété
akathisie
trouble sexuel

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10
Q

EI recapture NA

A

tremblement, tachycardie
hypertension, sudation
INSOMNIE
TROUBLE ÉRECTION/ÉJACULATION

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11
Q

EI 5HT2A

A

hypotension
sédation
trouble éjaculatoire

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12
Q

EI 5HT2C

A

gain de poids
appétit

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13
Q

EI ant H1

A

sédation
appétit gain de poids

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14
Q

EI ant a1

A

sédation
tachycardie

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15
Q

EI ant a2

A

trouble sexuel

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16
Q

ant M1

A

effet anticholinergique

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17
Q

moins risque syndrome de retrait

A

fluoxétine
duloxétine

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18
Q

plus risque syndrome retrait

A

venlafaxine
paroxétine

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19
Q

dose donépézil

A

initial : 2.5-mg DIE
min : 5 mg DIE
max : 10 mg DIE
+5 mg /2-4 sems

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20
Q

dose rivastigmine PO

A

initial : 1,5 mg BID
min : 3 mg BID
max : 6 mg BID
+ 1,5 mg /2-4 sems

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21
Q

dose rivastigmine timbre

A

initial : 5 cm
min : 10
max : 10
+ 5 cm / 4 sem
max 5 cm IH sévère

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22
Q

dose galantamine

A

initial : 8 mg DIE
min : 16 mg DIE
max : 24 mg DIE
+ 8 mg /4 sem

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23
Q

dose mémantine

A

initial : 5 mg die
min : 5 mg BID
max : 10 mg BID
+ 5 mg aux 1-2 sem

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24
Q

ajustement < 50 et IH faible/modérée
rivastigmine PO

A

1,5 mg die
max 3 mg BID
CI IH sévère

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25
ajustement 10-60 et IH modérée galantamine
max 16 mg die CI sévère
26
ajustement 15-29 mémantine
max 5 mg BID CI < 15
27
IH sévère CI
rivastigmine galantamine mémantine
28
IR sévère CI
galantamine mémantine
29
précautions iCE
ulcère asthme, MPOC convulsion fragile : <50kg, 85 ans rhabdo syndrome malin neuroleptique (donépézil)
30
précaution mémantine
augmente pH convulsion HTA infarctus, IC, bradycardie fragile
31
lignes de tx pour TP
1 - ISRS, venla 2 - benzo, MIRTA ISRS différent, venla ajout benzo mirta, ADT, bupropion, AP ORA
32
lignes de tx pour TAS
1- ISRS, venla, prégabalin 2- benzo ISRS différent, IRSN, venal
33
lignes de tx pour TOC
1- ISRS 2- venla, mirta, clomipramine ISRS différent, venla ajout RA, mirta clomipramine
34
lignes de tx pour TSPT
1- ISRS, venla ISRS différent, venla ajout RO ISRS différent, venla, mirta ADT, phenelzine
35
lignes de tx pour TAG
1- ISRS, IRSN, venla, pregabalin 2- vortioxétine, quétiapine autre 1ère ligne ajout : bupropion, prégabaline ou vortioxétine ajout : ORA + QM
36
efficace et bien toléré
mirta sertraline fluoxétine buspirone
37
efficace et mal toléré
quétiapine paroxétine benzo
38
électroconvulsion
dépression résistante dépression psychotique idée suicidaire intolérance ++ CATATONIQUE détérioration rapide délai réponse 10-14 jours
39
gain de poids ordre
IMAO-ADT mirtazapine paroxétine ISRS venla duloxétine, desvenlafaxine
40
moins risque gain de poids
vortio vila bupropion
41
rx trouble sexuel
ISRS > venla, duloxétine
42
changement PD chez PA
diminution réflexe barorécepteurs (hypota, chute) augmentation extrapyramidal lié 5-HT incidence accrue SIADH augmentation sensibilité : - NA (bouche sèche, rétention, HTA, tachy, tremblement) - A-bloquant (hypota, chute, brady, IC) - antichol (constip, rétention, délirium)
43
syndrome abstinence néonatale
< 48h post accouchement faible intensité auto-résolutif non associé désordre neuro sx : agitation, tremblement, GI, tachypnée, dép respi, convulsion
44
AP sédatif et gain de poids
quétiapine olanzapine rispéridone moins : aripiprazole (TCI) brexipiprazole
45
Démence vasculaire
< 3 mois AVC/ICT soudain et par palier sx neuro focaux anomalie précoce démarche fonction exécutive dépression +++
46
maladie corps de Lewy
parkinsonisme fluctuation rapide dysfonction exécutive hallucination sensibilité neuroleptique suspension conscience non expliquée trouble REM
47
MNP TNC
formation et psychoéducation approche de base : cadrage, validation, diversion individualiser, hx de vie, intérêt, stratégie prévention, utilisé capacité résiduelle
48
rx qui peut induire HTO
a-bloquant antipsychotique opioïde ADT rx maladie Parkinson
49
rx influence cognition
benzo sédatif antichol dbt anti-HTA
50
rx forte activité antichol
ADT antihistaminique antipsychotique anticonvulsivant rx incontinence
51
quoi faire avec rx antichol
choisir le moins antichol évaluer si doit être poursuivi > 3 mois sevrage lent 3-6 mois pour éviter rebond
52
outil évaluation longitudinale effet anticho et sédative
drug burden index
53
PSQI
19 questions > 5 mauvais sommeil
54
sx persistant benzo
anxiété insomnie manque énergie concentration
55
prudence benzo
âgée MPOC IH vigilance travail ATCD toxicomanie
56
molécule avec étude sur 3 mois PA
doxépine antago orexine
57
EI mirtazapine insomnie
T1/2 trop longue pour efficacité juste de nuit gain de poids effet antihistaminique HTO EFFET 5HT2A-2C augmente mélatonine
58
insomnie grossesse
MNP + TCC antihistaminique + sécuritaire court terme benzo risque malformation Z et mélatonine = pas assez donnée
59
allaitement insomnie
Benzo occasionnel ou courte période lorazépam ou oxazépam surveiller : sédation, léthargie, diff respi Z : faible passage, occasionnel okay
60
sx ESPT
reviviscence/intrusion évitement persistant altération négative (cognition et humeur) hyperactivité neurovégétative
61
outil phobie, TAS, TAG, TP
phobie : SPQ TAS : mini-spin TAG : GAD-7 TP : PDSS
62
mécanisme buspirone
ago partiel 5HT1A et a1 antago D2
63
mécanisme dropéridol
antago D2 et a1A
64
mécanisme hydroxyzine
ago inverse H1 antago a1 et 5HT2A
65
mécanisme méprobamate
modulateur GABAa inhibiteur recapture adénosine
66
mécanisme prométhazine
antago H1, muscariniqye, D2, a1, 5HT2a-2C
67
mécanisme bupropion
inhibiteur recapture NA/DA nicotinique
68
mécanisme mirtazapine
antago a2
69
mécanisme trazodone
antago 5-HT2 et IRS

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