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H2024 > Nerveux 3 > Flashcards

Nerveux 3 Flashcards

1
Q

survolté, tendu, agité
perdre contrôle de soi
risque suicidaire élevé, chronicité, récurrence

A

détresse anxieuse

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2
Q

activation psychomotrice
hypomaniaque
jeune pts + sévère, risque suicidaire

A

mixte

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3
Q

forme sévère, manque réactivité stimulus agréable, anhédonie, perte poids, culpabilité, ralentissement

A

mélancolique

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4
Q

humeur réactive et présence 2 sx : poids, hypersomnie, hypersensibilité

A

atypique

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5
Q

mutisme, négativisme, échopraxie

A

catatonique

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6
Q

rx avec lien certain rx-dépression

A

cortico
méfloquine
leuprolide
phénobarbital
interféron

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7
Q

facteurs modifiables risque suicide

A

idée suicidaire
désespoir
sx psychotique
impulsivité - victimisation
abus substance
ESPT, TPL
dlr chronique, cancer

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8
Q

attentes des pts

A

santé mentale favorable
redevenir soi-même
capacité fonctionnelle habituelle
contrôle émotion
participation active relations
absence sx dépressif/anxieux

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9
Q

EI recapture sérotonine

A

no, dyspepsie
céphalée, anxiété
akathisie
trouble sexuel

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10
Q

EI recapture NA

A

tremblement, tachycardie
hypertension, sudation
INSOMNIE
TROUBLE ÉRECTION/ÉJACULATION

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11
Q

EI 5HT2A

A

hypotension
sédation
trouble éjaculatoire

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12
Q

EI 5HT2C

A

gain de poids
appétit

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13
Q

EI ant H1

A

sédation
appétit gain de poids

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14
Q

EI ant a1

A

sédation
tachycardie

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15
Q

EI ant a2

A

trouble sexuel

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16
Q

ant M1

A

effet anticholinergique

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17
Q

moins risque syndrome de retrait

A

fluoxétine
duloxétine

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18
Q

plus risque syndrome retrait

A

venlafaxine
paroxétine

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19
Q

dose donépézil

A

initial : 2.5-mg DIE
min : 5 mg DIE
max : 10 mg DIE
+5 mg /2-4 sems

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20
Q

dose rivastigmine PO

A

initial : 1,5 mg BID
min : 3 mg BID
max : 6 mg BID
+ 1,5 mg /2-4 sems

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21
Q

dose rivastigmine timbre

A

initial : 5 cm
min : 10
max : 10
+ 5 cm / 4 sem
max 5 cm IH sévère

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22
Q

dose galantamine

A

initial : 8 mg DIE
min : 16 mg DIE
max : 24 mg DIE
+ 8 mg /4 sem

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23
Q

dose mémantine

A

initial : 5 mg die
min : 5 mg BID
max : 10 mg BID
+ 5 mg aux 1-2 sem

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24
Q

ajustement < 50 et IH faible/modérée
rivastigmine PO

A

1,5 mg die
max 3 mg BID
CI IH sévère

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25
Q

ajustement 10-60 et IH modérée
galantamine

A

max 16 mg die
CI sévère

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26
Q

ajustement 15-29
mémantine

A

max 5 mg BID
CI < 15

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27
Q

IH sévère CI

A

rivastigmine
galantamine
mémantine

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28
Q

IR sévère CI

A

galantamine
mémantine

29
Q

précautions iCE

A

ulcère
asthme, MPOC
convulsion
fragile : <50kg, 85 ans
rhabdo
syndrome malin neuroleptique (donépézil)

30
Q

précaution mémantine

A

augmente pH
convulsion
HTA
infarctus, IC, bradycardie
fragile

31
Q

lignes de tx pour TP

A

1 - ISRS, venla
2 - benzo, MIRTA
ISRS différent, venla
ajout benzo
mirta, ADT, bupropion, AP ORA

32
Q

lignes de tx pour TAS

A

1- ISRS, venla, prégabalin
2- benzo
ISRS différent, IRSN, venal

33
Q

lignes de tx pour TOC

A

1- ISRS
2- venla, mirta, clomipramine
ISRS différent, venla
ajout RA, mirta
clomipramine

34
Q

lignes de tx pour TSPT

A

1- ISRS, venla
ISRS différent, venla
ajout RO
ISRS différent, venla, mirta
ADT, phenelzine

35
Q

lignes de tx pour TAG

A

1- ISRS, IRSN, venla, pregabalin
2- vortioxétine, quétiapine
autre 1ère ligne
ajout : bupropion, prégabaline ou vortioxétine
ajout : ORA + QM

36
Q

efficace et bien toléré

A

mirta
sertraline
fluoxétine
buspirone

37
Q

efficace et mal toléré

A

quétiapine
paroxétine
benzo

38
Q

électroconvulsion

A

dépression résistante
dépression psychotique
idée suicidaire
intolérance ++
CATATONIQUE
détérioration rapide
délai réponse 10-14 jours

39
Q

gain de poids ordre

A

IMAO-ADT
mirtazapine
paroxétine
ISRS
venla
duloxétine, desvenlafaxine

40
Q

moins risque gain de poids

A

vortio
vila
bupropion

41
Q

rx trouble sexuel

A

ISRS > venla, duloxétine

42
Q

changement PD chez PA

A

diminution réflexe barorécepteurs (hypota, chute)
augmentation extrapyramidal lié 5-HT
incidence accrue SIADH
augmentation sensibilité :
- NA (bouche sèche, rétention, HTA, tachy, tremblement)
- A-bloquant (hypota, chute, brady, IC)
- antichol (constip, rétention, délirium)

43
Q

syndrome abstinence néonatale

A

< 48h post accouchement
faible intensité
auto-résolutif
non associé désordre neuro
sx : agitation, tremblement, GI, tachypnée, dép respi, convulsion

44
Q

AP sédatif et gain de poids

A

quétiapine
olanzapine
rispéridone

moins :
aripiprazole (TCI)
brexipiprazole

45
Q

Démence vasculaire

A

< 3 mois AVC/ICT
soudain et par palier
sx neuro focaux
anomalie précoce démarche
fonction exécutive
dépression +++

46
Q

maladie corps de Lewy

A

parkinsonisme
fluctuation rapide
dysfonction exécutive
hallucination
sensibilité neuroleptique
suspension conscience non expliquée
trouble REM

47
Q

MNP TNC

A

formation et psychoéducation
approche de base : cadrage, validation, diversion
individualiser, hx de vie, intérêt, stratégie prévention, utilisé capacité résiduelle

48
Q

rx qui peut induire HTO

A

a-bloquant
antipsychotique
opioïde
ADT
rx maladie Parkinson

49
Q

rx influence cognition

A

benzo
sédatif
antichol
dbt
anti-HTA

50
Q

rx forte activité antichol

A

ADT
antihistaminique
antipsychotique
anticonvulsivant
rx incontinence

51
Q

quoi faire avec rx antichol

A

choisir le moins antichol
évaluer si doit être poursuivi > 3 mois
sevrage lent 3-6 mois pour éviter rebond

52
Q

outil évaluation longitudinale effet anticho et sédative

A

drug burden index

53
Q

PSQI

A

19 questions
> 5 mauvais sommeil

54
Q

sx persistant benzo

A

anxiété
insomnie
manque énergie
concentration

55
Q

prudence benzo

A

âgée
MPOC
IH
vigilance travail
ATCD toxicomanie

56
Q

molécule avec étude sur 3 mois PA

A

doxépine
antago orexine

57
Q

EI mirtazapine insomnie

A

T1/2 trop longue pour efficacité juste de nuit
gain de poids
effet antihistaminique
HTO

EFFET 5HT2A-2C
augmente mélatonine

58
Q

insomnie grossesse

A

MNP + TCC
antihistaminique + sécuritaire court terme
benzo risque malformation
Z et mélatonine = pas assez donnée

59
Q

allaitement insomnie

A

Benzo occasionnel ou courte période
lorazépam ou oxazépam
surveiller : sédation, léthargie, diff respi
Z : faible passage, occasionnel okay

60
Q

sx ESPT

A

reviviscence/intrusion
évitement persistant
altération négative (cognition et humeur)
hyperactivité neurovégétative

61
Q

outil phobie, TAS, TAG, TP

A

phobie : SPQ
TAS : mini-spin
TAG : GAD-7
TP : PDSS

62
Q

mécanisme buspirone

A

ago partiel 5HT1A et a1
antago D2

63
Q

mécanisme dropéridol

A

antago D2 et a1A

64
Q

mécanisme hydroxyzine

A

ago inverse H1
antago a1 et 5HT2A

65
Q

mécanisme méprobamate

A

modulateur GABAa
inhibiteur recapture adénosine

66
Q

mécanisme prométhazine

A

antago H1, muscariniqye, D2, a1, 5HT2a-2C

67
Q

mécanisme bupropion

A

inhibiteur recapture NA/DA
nicotinique

68
Q

mécanisme mirtazapine

A

antago a2

69
Q

mécanisme trazodone

A

antago 5-HT2 et IRS

H2024 (12 decks)

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