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H2024 > Nerveux 1 > Flashcards

Nerveux 1 Flashcards

1
Q

intx acide folique

A

TMP, methotrexate
metformine
phénobarbital, phenylhydantoine
sulfasalazine
triamtérère

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Q

5 mécanismes dépression

A

débalancement :
- HPA
- neurogénèse et plasticité
- neurotransmetteurs
inflammation chronique
stress oxydatif augmenté

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Q

aliments importants dépression

A

polyphénols
oméga-3
vit/min
phyto, vit/min, poly/mono insaturé, fibre

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4
Q

nutriment d’intérêt vieillissement

A

oméga-3
vitamine C/E
zinc
sélénium
polyphénol
caféine
gras trans/saturé

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5
Q

localisation rc opioide

A

substance grise périaquéducale
tegmentum mésencéphale
et corne dorsale

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6
Q

mécanisme opioide

A

diminution substance P et glutamate
PPSI
diminution adénylcyclase et AMPc

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7
Q

durée fentanyl et buprénorphine

A

72h 3A4
7 jours - ne pas administrer opioide dans 24h après retrait

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8
Q

opioide prudence en IH

A

codéine
fentanyl
mépéridine
oxycodone
tramadol
tapentadol
buprénorphine

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9
Q

opioide en IR

A

morphine, hydromorphone = accumulation donc prudence
oxycodone = bon choix
éviter : codéine, mépéridine, tramadol, tapentadol

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10
Q

intx opioide

A

PD : benzo, neuroleptique
PK : rx modifie élimination (fentanyl, oxycodone, buprénorphine, tramadol)

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11
Q

signe d’alarme lombalgie

A

incontinence/rétention urinaire ou fécale
traumatisme grave récent
paraparésie
perte poids inexpliqué
fièvre, frisson
queue de cheval
dlr non soulagée position couchée
dlr croissante (diminue pas)

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12
Q

facteurs de risque dlr chronique

A

> 65 ans
femme
pauvreté
autre ethnie, indigène, vétérans

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13
Q

3 principes dlr chronique

A

renforcement de ce qui est utilisé et entrainé
perte de ce qui est pas utilisé
possibilité de construire nouveau réseau par apprentissage neuronal

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14
Q

quand faire un sevrage

A

patient demande
diminution qualité de vie non expliquée
comportement déviant
diminution effet
EI inacceptables
objectif amélioration non atteint
risque médical

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15
Q

sx de sevrage

A

augmentation douleur
diaphorèse
diarrhée
nausée
frisson
myalgie
anxiété/insomnie
tachycardie
céphalée
fatigue

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16
Q

déclencheurs pharmacologiques migraine

A

antiHTA
histamine
iPDE
ISRS
nitroglycérine

17
Q

critères de référence migraine

A

pire mal de tête (perte poids,fièvre)
différent de l’habitude
déficit/sx neurologique
augmente sur plusieurs jours
soudain après 50 ans
empêche AVQ avec rx
rougeur et douleur oeil
dlr pulsatile intense cuir chevelu ou claudication machoire
coup tonnerre <60sec
mal tête aggrave avec toux ou se penche vers avant

18
Q

avantage AINS

A

ibuprofène 400mg photo/phono
AAS = non recommandé
naproxene = 8-12h migraine prolongée
diclofenac PO libération immédiate à privilégier
diclofénac poudre début action + rapide
indométhacine crise sévère

19
Q

triptan métabolisme rénal

A

nara

20
Q

triptans mieux tolérés moins EI

A

almo
élé
nara
frova (début action + long etT1/2 + long)

21
Q

triptan répéter dose après 4h (pas 2h)

A

nara
frova

22
Q

triptans cos orodispersibles

A

zolmi
riza

23
Q

triptans SC

A

SUMA

24
Q

CI triptans

A

MVC et cérébrovasculaire
arythmie ou voie conduction accessoire
AVC, ICT, FDR élevé
HTA sévère/non contrôlée
IH grave
association dérivé ergot ou iMAO
migraine basilaire, hémiplégique, ophtalmo

25
Q

intx triptan

A

ISRS/ISRN
inhibiteur 3A4 (élé)
iMAO (suma, riza, zolmi)
dérivé ergot
propanolol

26
Q

aucun sulfa
sulfonyle
sulfonamide

A

frova, riza, zolmi
almo, élé
nara, suma

27
Q

surconsommation rx

A

triptan > 6cos/sem ou 12/mois
ergot/analgésie/opioide > 10jours
acéta/AINS > 15 jours

28
Q

facteurs de risque AVC

A

tabagisme
> 35 ans
migraine avec aura
ATCD risque CV
grossesse/postpartum
obésité
trouble coagulation

29
Q

recommandation migraine contraception

A

avec aura : pas oestrogène
sans : tous envisageablee

30
Q

EI aigus cannabis

A

euphore/dysphorie
sédation
ataxie, spasme
atteinte mémoire et cognition
délai réaction accru
tachycardie et TA augmentée
psychose

31
Q

EI chronique cannabis

A

neurocognitif
psychiatrique
reproduction
respiratoire/cardio
carcinogène
hyperémèse

32
Q

CI cannabis

A

grossesse et allaitement
< 21-25 ans
TUS ou ATCD abus
schizo, bipolaire, psychotique
MCV
asthme, MPOC
pt immunosupprimé
nécessite vigilance

33
Q

T1/2 THC CBD

A

THC 4-12 jours
CBD 31h ad 2-5 jours chronique

34
Q

sx sevrage cannabis

A

agressivit, colère, anxiété
agitation, irritabilité
anorexie, nausée
salivation, douleur abdo, perte poids
sudation,hyperthermie

35
Q

délai sevrage cannabis

A

début 1-3 jours après arrêt
pic 2-6 jours
résolution 4-14 jours

H2024 (12 decks)

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