Digestif 2 Flashcards
métabolisme obésité
hypothalamus (homéostasie)
système mésolimbique (hédonique)
lobe frontal (exécutif)
acide gras polyinsaturés
huile tournesol
maïs, soya
lin, noix grenoble
poisson oméga 3
acide gras monoinsaturé
olive, arachide
huile canola, avocat
noix, graine
acide gras saturé
viande rouge
produit laitier
effet mono et poly
cholestérol sanguin
inflammation syst
agrégation plaquettaire
résistance insuline
omega 3 essentiel et non
ALA
EPA- DHA
omega 6 essentiel et non
acide linoléique
acide arachidonique
effet omega 3
TG
anti-inflammatoire
prévention CV débattu
risque modéré diarrhée voyageur
europe Est
afrique sud
mexique
caraïbes
parties atteintes Crohn
iléon terminal :
iléon + colon > iléon seul
rarement jéjunum seul
maladie périnanale possible
site libération saloflak
iléon
colon PROXIMAL
calcul glucide
pourcentage glucide dans 1g aliment
seulement DBT1 et DB de grossesse
ajuster selon gras et protéine -> ralentit vitesse augmentation glycémie
ajuster selon activité physique
chaque personne a facteur sensibilité insuline
peut amener : repas préparés et diminue variété
metformine DBT1
augmenter sensibilité insuline
diminue besoin insuline
stabilise glycémie
diminue ration cholestérol/LDL
légère perte de poids
pramlinitide
diminue dose insuline 50%
CI gastroparésie et non vigilant hypo
HYPO DANS 3H POST-INJECTION
effet matière grasse sur glycémie
retarde absorption glucide
atteinte cible DBTG pour :
diminuer incidence :
pré-éclampsie
poids élevé naissance
dystocie épaule
risque diabetic embryopathy augmenté si
survenue acidocétose
cétone a/n urinaire
hba1c > 10%
association HTA
Facteurs de risque rétinopathie
HTA chronique et induite par grossesse
prééclampsie
rétinopathie sévère pré-existante
diminution importanteHba1C entre 1er et 3ième trimestre
impact déficit B12
anémie macrocytaire
neuropathie
trouble cognitif
IPP/antiH2 augmente risque déficit
mécanisme action
libération insuline
sulfo/mgli
iDPP4
aGLP1
iSGLT2 et diurétique
initier iSGLT2 euvolémie
HTA :continue diurétique
Hypotensif : diminue ou arrêt diurétique
si normotendu : thiazide = continue
diurétique anse diminue dose 50% diurétique
insuline coloscopie
longue action : 80% veille et 50% jour même (si AM)
très longue action : 50% DBT2 et 50-80% DBT1 veille et jour même
prandiale : diminuer 50% ou selon glycémie, rien jour même ad manger
ajustement IR metformine
ajustement < 45
CI < 15
ajustement IR gliclazide et repaglinide
Gliclazide nr < 15
Repa prudence < 15
ajustement IR Lina
lina < 15 prudence
Ajustement IR glyburide
Prudence < 60
CI < 30
Ajustement IR glimepiride
Prudence <30
NR <15
Ajustement IR acarbose et TZD
Acarbose CI<30
TZD prudence < 30
Ajustement IR sita
Ajuster
<45 = 50 mg
<30 = 25 mg
Ajustement IR alo
Ajuster
<60 = 12.5 mg
<30 = 6.25 mg
Ajustement IR saxa
Ajuster <45 = 2.5 mg
NR <15
Ajustement IR lira et dula
Lira NR < 15
Dula prudence < 15
Ajustement IR cana et dapa
Poursuivre ad 15
CI <15
Cana 100mg
Ajustement IR empa
CI <30
Ajustement IR sema
SC prudence <30 et NR <15
PO NR <30
