Pharmacologie du SNA Flashcards
Sympathomimétiques, Sympatholytiques, Parasympathomimétique, Parasympatholytique
Qu’est-ce qu’une substance agoniste?
Substance qui stimule l’action d’un récepteur
Qu’est-ce qu’une substance antagoniste?
Substance qui inhibe l’action d’un récepteur
Qu’est-ce qu’un médicament adrénergique?
Substance qui stimule de la même façon que la noradrénaline
Dans la catégorie des sympathomimétiques, qu’est-ce qu’un agoniste adrénergique?
-Miment les effets de l’adrénaline sur le SNS -Agissent en stimulant directement les récepteurs alpha et/ou beta -Agissent en facilitant la libération ou la synthèse de NA.
Dans la catégorique des sympatholytiques, qu’est-ce q’un antagoniste adrénergique?
- Effets opposés de l’adrénaline sur le SNS
- Agissent en bloquant les récepteurs adrénergiques
- Agissent en interférant sur la synthèse ou la libération de NA
Dans la catégorie des parasympathomimétiques. qu’est-ce qu’un agoniste cholinergique?
- Miment les effets de l’acétylcholine sur le SNP
- Agissent en stimulant les récepteurs muscariniques et nicotiniques
- Agissent en augmentant la libération d’acétylcholine
- Agissent en prévenant la dégradation de l’acétylcholine
Dans la catégorie des parasympatholytiques, qu’est-ce qu’un antagoniste cholinergique?
- Effets opposés de l’acétylcholine sur le SNP
- Agissent en bloquant les récepteurs muscariniques et nicotiniques
- Agissent en interférant sur la libération ou la synthèse d’acétylcholine
Que signifie inotrope?
Force de contraction
Que signifie chronotrope?
Fréquence
Que signifie bathmotrope?
Excitabilité
Que signifie dromotrope?
Conduction
Comment expliquer le nom des cathécolamines?
On les appelle ainsi à cause de leur noyau chimique cathécol
Les cathécolamines stimulent quels récepteurs du système sympathique?
Stimule les récepteurs du système sympathique: -Alpha-adrénergique (α1 ou α2) -Béta-adrénergique (β1 ou β2)
Nommez des cathécolamines
Épinéphrine/adrénaline
Lévophed/ norépinéphrine
Intropin/dopamine
Isuprel/Isoprotérénol
Dobutrex/dobutamine
Quels sont les effets thérapeutiques de l’Épinéphrine / adrénaline?
- Stimule α1+++, β1 ++ et β2 ++
- Maintien de la TA
- Vasoconstriction des artères et artérioles grâce au α1
- Augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de la force de contraction cardiaque grâce au β1
- Bronchodilatation grâce au β2
Quelles sont les indications de l’Épinéphrine / adrénaline?
- Réanimation cardiorespiratoire (arrêt cardiaque)
- Crise d’asthme SÉVÈRE
- Prolonge effet des anesthésiques locaux
- Choc anaphylactique
- Laryngite (Nébulisation)
Quels sont les effets thérapeutiques du Levophed / norépinéphrine?
- Stimule α1+++ , β1 +
- α1 Vasoconstriction des artères et artérioles grâce au Β1
- Faible augmentation du rythme cardiaque
- Élévation de la pression artérielle avec bradycardie réflexe
Quelles sont les indications de la Levophed/norépinéphrine?
- Traitement de l’hypotension aigue ( ex. :Choc septique)
- Dans le cas où la Néosynéphrine ne fonctionne pas
Quels sont les effets thérapeutiques de l’Intropin/dopamine?
-Stimule α1 +++ ,β1 ++, et D1 +
À forte dose:
- Vasoconstriction des artères et artérioles grâce au α1
- Augmentation du FC et de la force de contraction cardiaque grâce au β1
À faible dose:
- stimule les récepteurs dopaminergiques des reins
- Augmentation du débit sanguin rénale
- Augmentation de la diurèse
Quels sont les effets thérapeutiques de la Néo-Synéphrine/phényléphrine?
- vasoconstricteur α1 synthétique puissant à prédominance artérielle (↑ RAS), sans aucun effet β ;
- la fréquence cardiaque baisse par réflexe.
Quelles sont les indications de la Néo-synéphrine/phényléphrine?
- Tx Hypotension sur baisse des RAS ;
- Tx Hypotension où ↑FC n’est pas souhaitée ( ex.; en cas de coronaropathie ou de sténose aortique ;
- Bolus répétés de 50-100 mcg iv
Quels sont les effets thérapeutiques de l’Éphédrine?
Stimule la sécrétion de Noradrénaline qui stimule à son tour les récepteurs α et β adrénergique agit par un mécanisme indirect
–Agoniste α1 et β1 adrénergique et β2 faible
•Vasoconstriction ++
–Augmentation de la TA
•Augmentation de la fréquence cardiaque/Chronotrope +
Quelles sont les indications de l’Éphédrine?
- hypotension baisse des RAS sans tachycardie ; idéal en cas de rachianesthésie ou de péridurale ;
- Baisse momentanée de la performance myocardique (surdosage anesthésique, induction) ;
- Bolus répétés de 5-10 mg iv
La Vasopressine est dérivée de quelle hormone?
La vasopressine est dérivée de l’hormone anti-diurétique naturelle
Que cause l’hormone anti-diurétique naturelle?
Elle provoque une vasoconstriction artérielle, indépendamment des récepteurs catécholaminergiques.
VRAI OU FAUX?
L’hormone antidiurétique naturelle provoque moins de vasoconstriction coronarienne, rénale et splanchnique que la noradrénaline.
VRAI!
VRAI OU FAUX?
La Pitressine/vasopressine ne cause pas de tachycardie
VRAI!
Quelles sont les indications de la Pitressine/vasopressine?
–Vasoconstricteur artériel de réserve lorsque la noradrénaline est insuffisante
–Hypotension réfractaire sur vasoplégie massive ou choc septique ;
–Hypotension systémique en cas d’HTAP ou d’insuffisance droite;
–Arrêt cardiaque
Comment agissent les sympatholytiques?
•Agissent en bloquant les récepteurs α et/ouβ
Ils sont donc antagoniste
